זאבת היא מחלה אוטואימונית אשר לוקחת על כמה צורות, אשר זאבת מערכתית erythematosus (SLE) הוא אחד. זאבת יכולה להשפיע על כל חלק של הגוף, אבל זה בדרך כלל התקפות העור שלך, המפרקים, הלב, הריאות, תאי הדם, הכליות, המוח. בסביבות 1.5 מיליון אמריקאים יש צורה כלשהי של זאבת, על פי קרן לופוס של אמריקה, עם כ 16,000 מאובחנים מדי שנה.
כל אדם בכל גיל יכול לרכוש את המחלה, אם כי רוב המטופלים זאבת הן נשים בין הגילאים 15 ו - 45.
מערכת החיסון
בדרך כלל, המערכת החיסונית שלנו מגן על הגוף שלנו מפני פולשים מיקרוביאליים כמו וירוסים וחיידקים. עם מחלה אוטואימונית, זה בדרך כלל מגן המערכת החיסונית תקלות ומתחיל לתקוף את הגוף.
כאשר זה קורה, אחד יכול לחוות דלקת (התכונה העיקרית של זאבת), כאב, נזק לרקמות. דלקת כשלעצמה עלולה לגרום לכאב, חום, אדמומיות, נפיחות ואובדן תפקוד, הן פנימי (איברים מסוימים), חיצונית (בעיקר את העור), או שניהם.
מחלות אוטואימוניות כמו זאבת יכולות להיות קשות לאבחן ולהבדיל.
סוגי זאבת
ישנם ארבעה סוגים של זאבת המשפיעים על חלקים שונים של הגוף. גם אם יש לך את אותו סוג של זאבת כמו מישהו אחר, הסימפטומים שלך לא בהכרח יהיה זהה, כמו המחלה היא אישית מאוד.
זאבת אדמנתית מערכתית (SLE)
הצורה הנפוצה ביותר של זאבת היא זאבת מערכתית (SLE), אשר יכולה להשפיע על חלקים רבים של הגוף, כולל המפרקים, העור, כלי הדם, ואיברים. סוג זה משפיע על 70 אחוזים של אנשים עם המחלה הוא בדרך כלל מה הוא מכונה כאשר אנשים להזכיר "זאבת".
סובלים SLE יכול לעבור שנים של פריחות אדומות, עייפות קיצונית, מפרקים כואבים או נפוחים, או חום מבלי להבחין אי פעם דפוס של התלקחויות או רופא אי פעם מסוגל לאבחן SLE. תסמינים אלה עשויים לבוא וללכת בבת אחת והוא יכול לנוע בין קלה לחמורה.
SLE מאובחנת לעיתים קרובות באמצעות בדיקת נוגדן אנטי-גרעיני (ANA) , המזהה נוגדנים עצמיים שתוקפים את הרקמות והתאים של הגוף. AA חיובי לא אומר באופן אוטומטי שיש לך זאבת, אלא תוצאה זו היא חתיכה אחת של הפאזל של אבחנה זאבת הכוללת את הסימפטומים שלך, בדיקה גופנית, ועוד, בדיקות מעבדה ספציפיות יותר.
זאבת סמים
זאבת המושרה בסמים קשורה לתסמינים דומים, אבל הם מובאים במיוחד על ידי סוגים מסוימים של תרופות, בדרך כלל נלקח על פני תקופות זמן ארוכות. זאבת המושרה בסמים היא הפיכה לחלוטין לאחר התרופה מופסקת, ותסמינים בדרך כלל נעלמים בתוך שישה חודשים. סוג זה מהווה כ -10% ממקרי הזאבת.
תרופות רבות היו ידועות לגרום צורה זו של המחלה, אבל כמה נחשבים האשמים העיקריים. הם בעיקר אנטי דלקתיים, נוגדות פרכוסים, או תרופות המשמשות לטיפול במצבים כרוניים כגון מחלת לב, מחלת בלוטת התריס, יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה) והפרעות נוירופסיכיאטריות.
שלושת הסמים שאשמים בעיקר את זאבת הסמים הם:
- procainamide - המשמש לטיפול הפרעות קצב הלב
- hydralazine - לטיפול ביתר לחץ דם
- isoniazid - המשמש לטיפול בשחפת
זאבת לופוס
יש אנשים שיש להם רק גילויים של זאבת, והם מאובחנים עם זאבת עורית - סוג נפרד של זאבת, כי לבד, מהווה כ -10 אחוזים של מקרים זאבת. עם זאת, נגעים זאבת עורית גם להתרחש בשני שלישים של אנשים שאובחנו עם SLE.
כמו עם צורות אחרות של זאבת, זה מקרה של הגוף שלך לתקוף את העור הרגיל. הסיבה המדויקת של טופס זה אינו ידוע, אם כי נשים נוטות יותר לקבל את זה והוא יכול לרוץ במשפחות.
עישון סיגריות ואור שמש הוכח להחמיר את המצב.
יש, באופן כללי, שלושה סוגים של זאבת עורית, כולל:
- זאבת כרונית ( זאבת דיסקואידית ): בזאבת דיסקויד, הצורה הנפוצה ביותר של זאבת כרונית כרונית, פצעים דלקתיים מתפתחים על הפנים, האוזניים, הקרקפת, ובאזורים אחרים בגוף. נגעים אלה יכולים להיות קלים או קשקשים ולעתים קרובות צלקת. הם בדרך כלל לא לפגוע או לגרד. חלק מהחולים מדווחים על נגעים וצלקות על הקרקפת, מה שהופך את השיער לצמיחה בלתי אפשרית באזורים אלו. רוב האנשים עם זאבת דיסקויד אין להם זאבת. למעשה, זאבת דיסקואידית שכיחה יותר אצל גברים מאשר אצל נשים.
- תת עורית תת עורית : תסמיני העור של זאבת תת עורית תת-קרקעית הם בדרך כלל מתונים. אנשים עם מצב זה, שהוא גם צורתו של זאבת, מופיעים עם לוחות סגולים אדמדמים, אשר מוצקים ומורים, נגעים בעור שטוח. לוחות אלה ניתן למצוא לבד או בקבוצות טווח בגודל מ 5 מ"מ עד 20 מ"מ, בדרך כלל מופיעים על תא המטען, כולל החזה העליון ובחזרה. כ -10% מהאנשים הסובלים מ- SLE יש זאבת תת עורית. תרופות מסוימות עלולות לגרום גם ל זאבת תת עורית.
- חריף עור: זהו סוג של התלקחות העור המתרחשת כאשר SLE שלך פעיל. נגעים הקשורים זאבת עורית חריפה מופיעים כמו שטחים שטוח של עור אדום על הפנים, מזכיר את כוויות שמש - פריחה פרפר מסגיר. נגעים אלה יכולים להופיע על הזרועות, הרגליים והגוף, והם רגישים . למרות lesions עשוי discolour העור, הם לא צלקת. נגעים מופיעים בדרך כלל במהלך התלקחות או לאחר חשיפה לשמש.
שים לב כי זאבת עורית כרונית / דיסקואידית ו תת-קרקעית עלולה להתרחש באופן עצמאי, או שהם עשויים להיות ביטויי SLE, בעוד שזאבת עורית חריפה אינה מתרחשת מחוץ ל- SLE.
זאבת לילית
זאבת לילית היא צורה נדירה של זאבת זמנית המשפיעה על העובר או היילוד. זה לא זאבת אמיתית: זה קורה כאשר נוגדנים עצמיים של האם מועברים לילדה ברחם. נוגדנים אלו יכולים להשפיע על העור, הלב והדם של התינוק. למרבה המזל, תינוקות שנולדו עם זאבת לילית אינם נמצאים בסיכון מוגבר לפתח SLE בשלב מאוחר יותר בחיים.
תינוקות רבים עם זאבת ילודים יהיו פריחות בעור בזמן הלידה. השאר יתפרץ בדרך כלל בתוך חודשיים עד חמישה חודשים. חשיפה לשמש נוטה להביא את ההתפרצות.
פריחות, בממוצע, ייעלמו לאחר כחצי שנה או זמן קצר לאחר מכן, כאשר נוגדנים עצמיים של האמהות ייעלמו מן התינוק. טיפול בנגעים בעור הוא בדרך כלל לא יותר מאשר משחות כדי לעזור להקל על חומרת breakouts.
למרות שזה נדיר, כמה תינוקות של אמהות עם זאבת יכולה להיוולד עם מצב לב כי הוא קבוע אך ניתן לטפל באמצעות קוצב לב. חריגה זו יכולה להיות מזוהה כבר בשבוע ה -18 של ההריון.
ילדות לופוס
זאבת ילדות משפיעה איפשהו בין 5,000 ל -10,000 ילדים מתחת לגיל 18 בארצות הברית. היא מאובחנת לרוב בין הגילאים 11 ו -15. ילדים בכל גיל יכולים להיות זאבת, עם זאת, זאבת יכולה להכות ילדים מכל גזע או מוצא אתני.
זאבת משפיעה על ילדים באופן דומה לאופן שבו היא משפיעה על מבוגרים בכך שהיא מבטאת את עצמה באופן שונה אצל כל אדם, אם כי נראה שיש לה יותר מעורבות באיברים. זה יכול להיות כי ילדים לעיתים קרובות היה חולה במשך תקופה ארוכה יותר של זמן, כאשר הם מאובחנים סוף סוף.
הסימפטומים אצל ילדים דומים לתסמינים אצל מבוגרים, הנפוצים שבהם הם עייפות וכאב. תסמיני מחלה ברורים כוללים חום, פריחה של פרפר ומעורבות בכליות. רוב המקרים מאובחנים בהצלחה כאשר בדיקת דם ANA כלולה בבדיקות אבחון .
הטיפול עשוי להיות קצת יותר אגרסיבי לילדים, אבל הרופאים גם צריך להיות זהיר לגבי תופעות לוואי לטווח ארוך של תרופות, במיוחד סטרואידים כמו פרדניזון. רוב הילדים מובילים בילדות רגילה עם הטיפול הנכון ואת הטיפול.
תסמינים
תסמיני זאבת מוקדמת כרונית לחקות את הסימפטומים של מספר מחלות, אשר יכול להוביל misdiagnosis. התסמינים הראשונים כוללים לעתים קרובות:
- קַדַחַת
- Malaise, או אי נוחות כללית
- כאב מפרקים
- כאב שרירים
- עייפות
בדרך כלל, זה לא רק כאשר הסימפטומים האלה מצמידים עם סימנים אחרים, רמזים יותר כי הרופאים נוטים ללכת לאורך השביל זאבת. סימנים אלה כוללים, בין היתר,
- כיבים בעור, נגעים ופריחות, בעיקר הפריחה של המלט, הנקראת בדרך כלל פריחה של פרפר
- אֲנֶמִיָה
- מחסור בברזל
- בעיות לב, כגון פריקרדיטיס, שריר הלב, ואנדוקארדיטיס
- Pleuritis ודלקת ריאות אחרים
- בעיות כליות, כולל hematuria ללא כאבים או proteinuria (דם או חלבון בשתן)
- התקפים
גורם ל
זאבת היא עדיין תעלומה יחסית לחוקרים רפואיים. הסיבה המדויקת של המחלה עדיין לא ידועה, ורבים עדיין מתלבטים אם זאבת היא מחלה אחת או שילוב של מספר מחלות דומות.
אבל הקונצנזוס על הדרכים הסבירות ביותר שבהן זאבת מפתחת כוללים:
- גנטיקה (גורמי סיכון שאתה יורש מהורייך)
- גורמים סביבתיים (מתרופות, מתח, זיהומים ו / או חשיפה לאור השמש)
- תגובה לסמים (במקרה של זאבת המושרה בסמים)
אִבחוּן
אם הרופא שלך חושד כי יש לך גם זאבת עורית erythematosus לבד או בשילוב עם זאבת מערכתית erythematosus, מספר גורמים נחשבים, כולל:
- ממצאי בדיקה גופנית
- ממצאים מעבדה
- בדיקות נוגדן
- ביופסיה של רקמות
- ישיר immunofluorescence
בסופו של דבר, בשל מגוון רחב של סימפטומים, זה יכול להיות מאתגר עבור הרופא שלך לאבחן זאבת , ורוב האנשים מאובחנים לראשונה חמש שנים לאחר התסמינים הראשונים לפתח. לכן, אם אתה מרגיש שאתה עלול להיות חווה סימפטומים בקנה אחד עם אבחנה של זאבת, הקפד לבקר את הרופא שלך ולהביע דאגה זו.
הפרוגנוזה של אלה עם זאבת תלויה לעיתים קרובות בכמות מעורבות האיברים. במילים אחרות, האם המחלה מכוונת לאיברים ולא לעור ולפרקים? הישרדות של חולי זאבת עם תסמינים של מערכת העצבים המרכזית , מעורבות איברים מרכזית ו / או מחלת כליות , עשויה להיות קצרה יותר מאלה עם רק מחלת עור ו / או מחלת מפרקים הקשורים ל זאבת. הגורם הנפוץ ביותר למוות הקשור ל זאבת הוא זיהום עקב דיכוי חיסוני, הנגרם על ידי תרופות המשמשות לניהול המחלה, במיוחד בשלב מוקדם של המחלה.
יַחַס
נכון לעכשיו, אין תרופה זאבת. הטיפול מתמקד בשליטה על התגובה האוטואימונית, הגבלת דלקת ונזק לאיברים והקלה על הסימפטומים:
- טיפול תרופתי, כגון תרופות אנטי דלקתיות ומאפננים של מערכת החיסון
- מתון אורח חיים, כולל ירידה במשקל והגנה מפני השמש
- אקופונקטורה (וטיפולים אלטרנטיביים אחרים)
- פיזיותרפיה
עבור חלק מהחולים הסובלים מתסמונת זאבת , ניתן לטפל במחלות כרוניות, אך המחלה יכולה להיות חמורה למדי ואף לסכן חיים אצל אחרים. המחלה אינה פועלת בדרך נפוצה, ולכן חולי זאבת לעיתים קרובות סובלים התקפים בלתי צפויים (התפרצויות) ואחריו תקופות של הפוגה - אפילו עם טיפול.
התמודדות
זאבת יכולה להביא כל מיני אתגרים פיזיים ורגשיים, במיוחד אם אתם מאובחנים לאחרונה. למידה להתמודד עם המחלה שלך לוקח זמן להתאמן, וכולל דברים כמו לחנך את עצמך ואת יקיריכם על המחלה שלך, לטפל בעצמך על ידי מקבל מספיק מנוחה ואכילה טוב, ללמוד איך לנהל את הפיצוצים שלך, ולקבל תמיכה.
> מקורות:
> פמיה. זאבת ו לופוס אריתמטוס. מדסקייפ. עודכן ב -8 ביוני 2016.
> לופוס קרן אמריקה. אבחון זאבת בילדים. עודכן ב -16 באוגוסט 2013.
> לופוס קרן אמריקה. לופוס עובדות וסטטיסטיקות.
> Sontheimer RD. כיצד זאבת משפיעה על העור. לופוס קרן אמריקה. עודכן ב -12 ביולי 2013.