מה לעשות עבור שבר בצלע?
שברים צלעות יכולים להיות מכאיבים עד כאב, כמו גם מתסכל כי אין טיפול ספציפי להם מלבד תרופות כאב זמן לרפא. עם שבר בצלע, כאב צלעות יכול להיות מחמירות על ידי התנועות הקטנות ביותר: נשימה, שיעול, ואת התנועה של החלק העליון של הגוף.
בבית החולים, שברים צלעות הם הנפוצים ביותר סוג של פגיעה הנגרמת על ידי טראומה בחזה.
יתר על כן, שברים צלעות קשורים קשר הדוק עם הבריאות הכללית ואת הסיכון למוות. במילים אחרות, אדם שנפגע קשה ויש לו כמה צלעות שבורות נמצא בסיכון גבוה יותר למוות.
לכולנו יש 12 קבוצות של צלעות. שלושת הצלעות הראשונות קשה לשבור ובדרך כלל שבר רק לאחר טראומה גבוהה אנרגיה (למשל, התרסקות המכונית). תשעת הצלעות האחרות הן קלות יותר לשבירה וחשבון על שברים נוספים, כשהצלעות האמצעיות שבורות ביותר. כמה גורמים נפוצים יותר של שברים צלעות נופלים, פציעות הקשורות לספורט (כגון כדורגל או סקי), תאונות דרכים, תקיפה ושיעול קשה (אצל קשישים).
עד מחצית של כל שברים צלעות להתרחש מול הקדמי (הקדמי) ואת הצד (צדדי) צלעות כלוב הם בלתי ניתנים לגילוי על רנטגן. יתר על כן, קשה יותר לזהות שינויים רנטגן משני שבר הצלע בימים הראשונים לאחר הפציעה. לבסוף, נזק לסחוס עשוי להיות בלתי אפשרי לזהות על צילום רנטגן.
האולטראסאונד מתפתח כאמצעי אבחון פוטנציאלי לחזות שברים בצלעות, כולל שברים בסחוס
כשלעצמו, שבר בצלע הוא כואב אבל לא מסכן חיים. עם זאת, שברים צלעות קשורים לעתים קרובות מקרוב סוגים אחרים של פגיעה חמורה יותר. עם שברים בצלעות, רופאים חשודים יותר של הדברים הבאים:
- אוויר ודם בחלל הריאה (כלומר, hemopneumothorax)
- פגיעה בכלי הדם (כלי הדם הגדולים של החזה, כולל עורק התת-עורקים והוורידים, עורק פנימי וורידים, ועורק הצוואר השכיח השמאלי)
- פגיעה בתוך הבטן
- פולמוס ריאתי
- פגיעה בדרכי הנשימה (דמעות הסימפונות)
אם הרופא מצפה pneumothorax, סרטים ישרים או expiratory סביר להניח הורה, שהם סוגים ספציפיים של צילומי רנטגן. יתר על כן, במקרה של טראומה קשה או אם הצלעות נעקשות, הרופא רשאי להזמין הדמיה החזה הסידורי.
הכאב של שבר בצלע מקשה על הנשימה ועשוי לתרום לאי- אכילה . אנליטיקסיס מוגדר קריסה חלקית או מלאה של הריאה. באופן ספציפי יותר, כאשר החולה חווה כאב צלעות היא נושמת קלות ובכך hypoventilating הריאות; זה hypoventilation תוצאות atelactasis. שברים צלעות גם להקשות על מישהו לגמול תמיכה אוורור.
חולים מאושפזים עם כאב חמור שנגרם על ידי שברים צלעות יכולים לקבל בלוק עצב עם הרדמה ממושכת כמו bupivacaine. זה הרדמה ממושכת נמשך 12 שעות. לפעמים, ניתן לתת אפידורל כדי לעצור את הכאב, במיוחד במקרה של טראומה בחזה קהה.
רוב שברים הצלעות, לעומת זאת, אינם מטופלים עם יישום ישיר של הרדמה.
בנוסף, שברים צלעות אינם מטופלים עם immobilization של קיר החזה ואת הכריכות (אשר יכול לתרום דלקת ריאות או אטלקטזיס). במקום זאת, שברים בצלעות מטופלים בשילוב של benzodiazepines, אופיואידים, ו- NSAIDs (תרופות כמו Advil). יש לציין, כי בנזודיאזפינים ואופיואידים הם בעלי פוטנציאל של התעללות, ושימושם צריך לשמש כמפורט למשך זמן ארוך יותר ממחלת המחלה או הפציעה.
אם אתה או אדם אהוב סובל מפציעה הגורמת לשבר צלעות מחוץ לבית החולים הגדרה, יש סיכוי טוב הרופא שלך לא יכול להיות מסוגל לאבחן את השבר על רנטגן.
במקום זאת, הכאב על הצלעות הפגועות עשוי להיות הסימן היחיד לפציעה.
טיפול חוץ של שבר בצלע בדרך כלל מורכב מיישום של חבילות קרח מרשם של תרופות כאב, כמו גם תרגילי נשימה. חשוב להישאר פעיל בזמן להתאושש שבר בצלע. השחזור יכול להימשך עד שישה שבועות.
למרות שאין טיפול ספציפי לשבר צלע, אם אתה חושד כי יש לך אחד, זה רעיון טוב לראות רופא. רופא יכול לעזור עם הכאב ולבדוק אותך על טראומה או פגיעה אחרים. יתר על כן, רופא רשאי לרשום לך תרופות כאב עבור הפציעה שלך. יש לזכור כי כאשר תרופות מרשם, בבקשה לקחת את זה בדיוק כפי שנקבע. תרופות מסוימות שנקבעו על צלעות צלעות - אופיואידים ובנזודיאזפינים - יש פוטנציאל התעללות כאשר נלקח באופן שגוי או עודף.
מקורות:
ברונט PH, יאריס LM, Cevik א פרק 258. טראומה ריאתי. ב: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, קליין DM, סידולקה RK, מקלר GD, T. עורכים. Tintinalli של רפואה חירום: מקיף מדריך המחקר, 7e . ניו יורק, ניו יורק: מקגרו-היל; 2011.