הגורמים כוללים וירוסים, חיידקים וטפילים
שלשול יכול להיות יותר מאשר רק מקור של החמרה. זהו, למעשה, הגורם המוביל השני למוות בקרב ילדים בעולם המתפתח ותורם מרכזי לעובדת היעדרות ואיבוד התפוקה בכוח העבודה האמריקאי.
קשישים, ילדים צעירים ואנשים עם מערכת החיסון נפגעת פגיעים במיוחד והם נמצאים בסיכון מוגבר למחלות ואף למוות עקב התייבשות ממושכת או חמורה.
זיהום זיהומי נגד זיהומיות
זיהומים נגיפיים, חיידקיים וטפיליים הם הגורם השכיח ביותר לשלשולים, המתפשט לעיתים קרובות דרך הנתיב הפה-פומי . זה כאשר צואה נגועה מופצת בטעות מאדם אחד למשנהו (כגון באמצעות לחיצת יד), על ידי בא במגע עם משטח מזוהם או כלי, או בליעה מזון מזוהם או משקה.
ישנם גם לא זיהומיות מקורות שלשולים, הקשורים לעתים קרובות מצבים רפואיים המשפיעים על מערכת העיכול, החיסון, או האנדוקרינית (הורמון). בין אלה הם תסמונת המעי הרגיז (IBS) , מחלות מעי דלקתיות (IBD) , מחלת צליאק , בלוטת התריס וחוסר סובלנות לקטוז .
הגורמים המזיקים של שלשול גורמים למצב הידוע בשם דלקת גסטרואנטריטיס , שיכולה לגרום גם לבחילה, להקאה וכאבי בטן. אם השלשול מלווה בדם, הוא מכונה דיזנטריה.
גורם נגיפי
וירוסים הם הגורם השכיח ביותר לשלשולים והם קשורים בעיקר לארבעה סוגים ספציפיים:
- Norovirus , הידוע גם בשם "וירוס ספינת תענוגות", הוא הגורם השכיח ביותר למחלות גסטרו-דלקתיות המובילות במזון בארה"ב
- Rotavirus הוא הגורם השכיח ביותר לשלשול אצל ילדים אמריקאים וגורם מוביל למוות של ילדים בעולם המתפתח.
- Adenovirus סוגים 40 ו 41 הם subtypes הקשורים שלשולים והם בין יותר מ -50 סוגים של adenovirus הידועים לאדם (אשר כוללים גם וירוסים קרים).
- אסטרואירוסים הם גורמים נפוצים לשלשולים אצל קשישים, ילדים ואנשים עם מערכת חיסונית מסוכנת.
גורמים בקטריאליים
שלשול בקטריאלי הוא תורם חשוב למחלות ומוות ברחבי העולם. אמנם פחות נפוץ בארה"ב מאשר שלשול ויראלי, זיהומים מסוג זה יכול לעיתים קרובות להוביל דיזנטריה עקב התפתחות של כיבים ודלקות במעיים. בין הסיבות הנפוצות ביותר:
- סלמונלה enteritidis יכול לגרום לשלשול, חום, התכווצויות בטן בתוך 12 עד 72 שעות של צריכת מזון מזוהם או משקה.
- Escherichia coli (במיוחד א coli 0157) הוא התפשט דרך מזון מזוהם ומוצרי חלב יכול להוביל למצב המכונה קוליטיס hemorrhagic.
- Shigella נפוץ הן בארה"ב והן ברחבי העולם והוא יכול לעתים קרובות לגרום לשלשול מדמם, במיוחד אצל ילדים בגיל הגן.
- Campylobacter הוא בין זיהומים חיידקיים חיידקי הנפוץ ביותר והוא יכול לגרום לשלשול מדמם עקב דלקת מעיים חריפה
- זיהום Vibrio קשורה לעיתים קרובות עם אכילת פירות ים גולמיים או סושי.
- Staphylococcus aureus יכול לגרום לשלשול נפץ עקב רעלים שפורסמו על ידי החיידקים.
- Clostridium difficile הוא ייחודי בכך עלייה של זיהום קשורה בדרך כלל לשימוש אנטיביוטי. זה היום הגורם השכיח ביותר של שלשול רכש בבית החולים.
- Yersinia מזוהה כחיידק אשר גורם למגיפה bobonic והוא הנפוץ ביותר למצוא מוצרי חלב.
סיבות טפיליות
פרוטוזואה הם הגורם העיקרי לשלשול טפילי הן בארה"ב והן בעולם. אלה יחיד תא אורגניזמים לבוא בצורות רבות, והם מועברים לעתים קרובות דרך מי שתייה נגועים. בין שלושת הגורמים השכיחים ביותר של שלשול טפילי:
- Giardia lamblia הוא עבר דרך מזון מזוהם או על ידי אדם אל אדם קשר והוא יכול לגרום שלשול נפץ בתוך יומיים של זיהום.
- אנטומבה histolytica קשורה לשידור בצואה-פומית, ועלולה לגרום לשלשול מדמם, כאשר המיקרואורגניזמים נשאו את דרכם אל דופן המעי.
- Cryptosporidium ידוע לגרום הן מחלות בדרכי הנשימה והמעיים ומאופיין בפיתוח של שרפרפים מימיים.
אבחון וטיפול
בהתבסס על סוג השלשול שחווה - כמו גם סימפטומים ומאפיינים אחרים (כולל היסטוריה של נסיעה) - רופא יפעיל סדרה של בדיקות כדי לזהות את מקור המחלה.
תרבות צואה משמשת בדרך כלל כדי לאבחן זיהומים חיידקיים, בעוד שילוב משולב מיקרוסקופי בדיקות מבוססות אנטיגן יכול לעזור לזהות פרוטוזואה בדגימות צואה. זיהומים ויראליים ניתן לאבחן על ידי הפעלת בדיקת PCR על הצואה של אדם, דם, או נוזלי גוף אחרים.
הטיפול יכול להשתנות בהתאם לסיבה. אנטיביוטיקה ו antivirals משמשים בדרך כלל לטיפול זיהומים חיידקיים ויראליים, בהתאמה, בעוד כל מספר של חומרים אנטי מיקרוביאליים ניתן להשתמש אם הגורם הוא protozoan.
בנוסף, תרופות נגד שלשול יכול להיות prescribed יחד עם טיפול rehydration אוראלי כדי למנוע או לטפל באובדן נוזל. נוזל יכול גם להיות מועברת תוך ורידי (דרך וריד) אם התייבשות היא חמורה במיוחד. תרופות להקלת כאבים יכולות לעזור להקל על הכאב והחום.
מְנִיעָה
אונקיה של מניעה היא באמת שווה קילוגרם של תרופה כשמדובר במניעת שלשול זיהומיות. ראשי המאמצים למניעה הוא היגיינה טובה כביסה יד רגילה. בעוד אנשים רבים ישקיעו ביד אנטיבקטריאלי , ניקוי יסודי עם מים חמים וסבון בדרך כלל לעשות את הטריק. שמירה על תנאים סניטריים בחדר האמבטיה, המטבח, ובכל מקום שבו הוא נצרך מזון הוא גם המפתח.
בעת בישול עוף, בשר או רכיכות, ודא כי הם מבושלים היטב ולהשתמש מדחום מטבח, במידת הצורך. קח טיפול נוסף לשטוף את כל הפירות והירקות ולהימנע לאכול רכיכות גלם אם יש לך ספק לגבי מוצאו או רעננותו. יש לטהר מיד את הכלים ולחתוך אותם מיד לאחר שבא במגע עם בשר נא, עוף או מאכלי ים.
לבסוף, אם נסיעה לחו"ל, ודא החיסונים שלך מעודכן. אם אתם מתכננים לבקר במדינה מתפתחת, בקרו באתר בריאות הנסיעות המנוהל על ידי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן כדי ללמוד אילו חיסונים נדרשים ולסקור כל מידע הקשור למים ובטיחות מזון מקומית.
> מקורות:
> בונו, א .; קרסון, ר. ו "Flores, M." איכות חיים הקשורה לבריאות, פריון העבודה ועלויות עקיפות בקרב חולים עם תסמונת המעי הרגיז עם שלשולים. " בריאות תוצאות החיים. 2017 15 (1): 35. DOI: 10.1186 / s12955-017-0611-2.
> קספר, ד .; פאוצי, א .; האוזר, ס. (2015) עקרונות הריסון של הרפואה הפנימית. ניו יורק: חינוך מקגרו היל
> Lanata, C ;; פישר-ווקר, ג '; Olascoaga, et al. "גורם גלובלי לתמותה ממחלות שלשולים בילדים <5 שנים של גיל. פלוס אחד . 8 (9): e72788. DOI: 10.1371 / journal.pone.0072788.