IBD עשוי להשפיע על גברים ונשים אחרת
באופן כללי, נשים מפתחות יותר תנאים אוטואימוניים או מתווכי חיסון מאשר גברים. בעוד שמחלת מעי דלקתית (IBD) , הנחשבת כתנאי החיסון, משפיעה כנראה על מספר שווה של גברים ונשים , מחקרים הראו ש- IBD עשוי להשפיע על גברים ונשים בצורה שונה. במיוחד, זוהי מחלת קרוהן, אשר עד כה נתפסת כמשתנה ביותר במונחים של האופן שבו היא משפיעה על גברים ונשים בדרכים שונות.
יש, עם זאת, כמה מחקרים הכוללים כיצד קוליטיס ulcerative משפיע על המינים גם כן. ייתכן שהורמונים ומאפיינים אחרים הקשורים למין ממלאים תפקיד כיצד מחלות מסוימות, כמו IBD, משפיעות באופן שונה על גברים ונשים, אך במקרים מסוימים זה עשוי להיות קשור גם לאופן שבו גברים ונשים (ובנים ובנות) מקבלים טיפול עבור מחלות.
אחת הסיבות לכך ש- IBD עשוי להיות שונה אצל גברים ונשים היא בשל החשיפה לגורמי סיכון פוטנציאליים. חוקרים עדיין לא יודעים בדיוק מה גורם IBD , אבל יש כמה רעיונות לגבי מה יכול להפעיל את המחלה אצל אנשים מסוימים. גנים הקשורים ל- IBD זוהו, אך לא כל מי שיש לו את הגנים האלה מפתחים IBD, כלומר יש משהו (או כמה דברים) התורמים להתפתחותו. טריגרים אלה יכולים להיות סביבתיים, כמו במשהו שאנשים נחשפים במהלך חייהם, או שזה יכול להיות משהו בגוף, כמו הורמונים.
סביר להניח שיש הרבה דברים כאלה עובדים יחד, כי אז להוביל להתפתחות IBD אצל אנשים מסוימים.
אנטיביוטיקה וסיכון של IBD ב בנים וגברים
אחד הגורמים הללו מעורר עבור IBD כולל שימוש חוזר באנטיביוטיקה. מחקר אחד מצא כי בנים עשויים לפתח IBD לעתים קרובות יותר לאחר אנטיביוטיקה כתינוק, אך מחקר אחר מצא כי בנים נקבעו אנטיביוטיקה יותר מאשר בנות.
זה אומר שזה עדיין לא ידוע בוודאות אם בנים עשויים להיות יותר סביר לבנות לפתח IBD לאחר שימוש באנטיביוטיקה בשנה הראשונה של החיים. המחקר הראה גם כי מחלת קרוהן אובחנה לעיתים קרובות יותר, ב -75% מהמקרים, לאחר שקורס אחד או יותר של אנטיביוטיקה ניתנו לילדים כשהיו תינוקות.
באופן כללי, גברים נוטים יותר לפתח זיהומים עם טפילים, פטריות, חיידקים ווירוסים מאשר נשים. זה חשב כי גברים יש יותר בעיות עם זיהומים חוזים מאשר נשים בגלל תגובה חיסונית ירודה. נראה כי המערכת החיסונית מגיבה באופן שונה אצל גברים מאשר אצל נשים כתוצאה מהוריאציות של הורמונים זכריים ונקביים. הורמונים זכריים עלולים לגרום למערכת החיסונית לעבוד פחות טוב כדי להדוף זיהום. בנוסף, יכול להיות גורם שני בעבודה, שבו הורמונים הגברי גם יש השפעה על הגנים האחראים להתנגדות זיהומים. מסיבות אלו, גברים ונשים עלולים לחלות בדלקות לעיתים קרובות יותר, והדבר עלול להוביל לטיפול באנטיביוטיקה.
נספח וסיכון של IBD ב נערות ונשים
לאחר הסרת התוספתן , באמצעות ניתוח הנקרא תוספתן, הוא גורם פוטנציאלי נוסף שיש לו מערכת יחסים מורכבת ל- IBD.
לאחר הסרת התוספתן, מחקרים הראו כי קיימת מגמה של עלייה בסיכון למחלות קרוהן, אך ירידה בסיכון לדלקת המעי הגס. הסיכון המוגבר למחלות קרוהן היה גדול עוד יותר אצל נשים מאשר אצל גברים, והוא נשאר כך במשך 20 השנים שלאחר הניתוח.
נשים והסיכון לעור
סוג אחד של ביטוי מעי חיצוני המשפיע על כמות משמעותית של אנשים עם IBD הם בעיות עור. בפרט, ישנם שני מצבי עור הקשורים קשר הדוק עם IBD, erythema nodosum ו pyoderma gangrenosum . מחקר אחד הראה כי ישנם מספר גורמים אשר נראה ללכת יד ביד עם הסבירות לפתח אחד מתנאי העור האלה.
מלבד היותו מאובחן עם IBD בגיל צעיר, לאחר מחלת קרוהן, השני מנבא כי הגדילו את הסיכון לתנאי העור האלה היה מין. נשים היו יותר לפתח אריתמה neosum ו pyoderma gangrenosum מאשר גברים עם IBD. לאחר טיפול קודם בתרופה ביולוגית הראה סיכון נמוך יותר לתנאי עור אלו במחקר זה.
גברים עם IBD והסיכון למחלת כבד
סוג של מחלת כבד שכיחה יותר אצל גברים מאשר אצל נשים היא cholangitis chlorangitis העיקרית (PSC). PSC הוא גם שכיח יותר באנשים עם קוליטיס כיבית מאשר אצל אנשים הסובלים ממחלת קרוהן. אדם טיפוסי עם PSC הוא גבר בגיל העמידה, אשר גם יש קוליטיס כיבית, אם כי קוליטיס הוא לפעמים לא אובחן עד לאחר PSC נמצא. נשים שיש להם PSC בדרך כלל אין גם IBD. PSC הוא מצב נדיר, ובעוד הוא רציני למדי, עשויים לדרוש השתלת כבד, רוב החולים לעשות טוב לאחר הטיפול.
הבדלים לאחר ניתוח עבור גברים ונשים
עבור מאפיינים רבים של IBD, גברים ונשים נראים די דומים: הגיל באבחון והזמן לניתוח הראשון במקרה של מחלת קרוהן, למשל. עם זאת, לאחר ניתוח כריתה, מחקר אחד מצא כי לנשים יש זמן קצר יותר (4.8 שנים) מאשר גברים (6.5 שנים) לפני שחזרה קרוהן. נשים הראו גם יותר סביר שהם זקוקים לניתוחים אילוסצתיים (כלומר הסרת החלק האחרון של המעי הדק ) לטיפול במחלת קרוהן שלהם מאשר גברים.
מחלת פריאנאל בגברים ונשים
האזור הפריאנאלי הוא החלק של הישבן המקיף את פי הטבעת . מחלת קרוהן בפרט יכולה להשפיע על אזור זה של הגוף ולגרום לסיבוכים כגון פיסטולות (שהיא מנהרה לא תקינה בין שני חללים בגוף) לבין כיבים. פיסטולות משפיעות על גברים ונשים עם IBD באופן שווה, אך מחקר אחד הראה שתנאים פריאנליים אחרים (כגון נגעים) שכיחים יותר אצל נשים עם מחלת קרוהן מאשר אצל גברים.
האם יש הטיה מיגדרית במחקרים?
ישנם מספר דברים שיכולים לקרות, אשר עשויים להסביר כמה הבדלים כי המחקר מראה כיצד IBD משפיע על גברים ונשים אחרת. דברים אלה צריכים להילקח בחשבון על מנת להבין את ההבדלים האמיתיים בין IBD ב גברים ונשים, אבל זה לעתים קרובות קשה להפריד אותם במהלך מחקר. במקרים מסוימים זה נראה כי גברים ונשים עשויים לבחור טיפולים שונים, כי נשים בגיל הפוריות עשוי להיות חששות לגבי איך טיפולים IBD ישפיע על ההריון . נשים יכולות בסופו של דבר לבחור ניתוח על תרופות אם הם מתכננים על הריון.
בנוסף, ישנם מספר מחקרים המראים כי נשים עם IBD עשויות להיות מטופלות או מטופלות בתרופות שונות מאשר גברים, יש פחות קולונוסקופיה, וייתכן גם פחות לקחת תרופות כפי שנקבע. במקרים אחרים, קיים חשש כי ההבדלים החברתיים הבסיסיים אצל גברים ונשים עשויים להשפיע על תוצאות המחקר, מה שהופך את הנושא לקשה ללמוד.
מילה מ
מחלת קרוהן ו קוליטיס כיבית משפיעה על גברים ונשים במספרים דומים, אך ייתכן שיש הבדלים מסוימים בכל הנוגע לאופן שבו מחלות אלה משפיעות על המינים. ברוב המקרים זה לא לגמרי בטוח מדוע כמה סיבוכים או ביטויי מעיים נוספים של IBD להשפיע על מין אחד לעתים קרובות יותר מאשר הם עושים את השני. אמנם זה לא מובן מדוע זה קורה, את התוצאות של מחקרים שנעשו על IBD ב גברים ונשים יכול לעזור באבחון וטיפול במחלות אלה כאשר ידוע כי סיבוכים מסוימים נפוצים יותר במין אחד על פני השני.
> מקורות:
> Ampuero J, Rojas-Feria M, Castro-Fernández M, Cano C, Romero-Gómez מ '"גורמים מנבאים עבור אריתמה נודוסום ופיודרמה גנגרנוסום במחלת מעי דלקתית" J Gastroenterol Hepatol 2014, 29: 291-295. : 10.1111 / jgh.12352.
> García-Gómez E, González-Pedrajo B, Camacho-Arroyo I. "תפקיד הורמוני סטרואידים במין אינטראקציות חיידקיות". Biomed Res Int . 2013: 928290.
> Peyrin-Biroulet L, לופטוס EV Jr, Tremaine WJ, et al. "ממצאי מחלת קרוהן של פריאנאל מלבד פיסטולות בקוהורט המבוסס על אוכלוסיה", ינואר 2012, 18: 43-48.
> Virta L, אווינן א, הלניוס H, Huovinen P, Kolho KL. "איגוד החשיפה החוזרת לאנטיביוטיקה עם התפתחות מחלת קרוהן בילדים - מחקר בקרה פיני המבוסס על כללים ארציים. Am J אפידמיול . 2012, 175: 775-784. doi: 10.1093 / aje / kwr400
> Wagtmans MJ1, Verspaget HW, למרס CB, ואן Hogezand RA. "הבדלים הקשורים למין בקורס הקליני של מחלת קרוהן". Am J Gastroenterol 2001: 96: 1541-1546. Doi: 10.1111 / j.1572-0241.2001.03755