לא כל הביולוגים עובדים באותו אופן כאשר מטפלים ב- IBD
המעמד החדש ביותר של תרופות המשמשות לטיפול בדלקת הנגרמת על ידי מחלת מעי דלקתית (IBD) נקראים ביולוגים. עם זאת, זהו מגוון רחב מאוד של תרופות, והם לא כולם עובדים באותו אופן או אפילו ניתנה באותה דרך. חלקם מאושרים לטיפול רק צורה אחת של IBD, בעוד אחרים משמשים לטיפול הן מחלת קרוהן קוליטיס כיבית.
בגלל תרופות ביולוגיות לשנות את המערכת החיסונית בדרכים שונות (חלקית הסיבה מדוע הם עובדים עבור IBD), אנשים לוקחים אותם יכול להיות נוטה לקבל סוגים מסוימים של זיהומים. זה חשוב, ולכן לנקוט צעדים כדי לוודא הגנות נמצאים במקום כדי למנוע זיהומים. אנשים עם IBD צריכים לקבל חיסונים , באופן אידיאלי לפני תחילת biologic, אבל חיסונים רבים יכולים גם להינתן בעת לקיחת ביולוגי.
כיצד רופאים בוחרים איזה סוכן ביולוגי ממליץ למטופל? יש מגוון של הבדלים בין תרופות אלה, וגורמים רבים נלקחים בחשבון. זה יכול לכלול יעילות (אשר שונה על בסיס סוג המחלה שלב), תמחור, כיסוי ביטוחי, בין גורמים אחרים. הרופאים יצטרכו לקחת את כל ההיבטים האלה בחשבון, ועוד, בעת מתן המלצה לחולה על תרופה ביולוגית.
להלן מבט על כמה אלמנטים של מספר סוגים של תרופות ביולוגיות.
חולים ורופאים ירצו לשקול את כל הגורמים הללו ואחרים לפני קבלת החלטה.
Cimzia
Cimzia (certolizumab pegol) הוא חוסם גורם נמק הגידול (TNF) שאושר בשנת 2008 לטיפול במחלת קרוהן. בשנת 2009 אושרה לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית, וכן עבור דלקת מפרקים psoriatic ו ankylosing spondylitis בשנת 2013.
Cimzia ניתנת בדרך כלל על ידי הזרקה עם מזרק prefilled בבית. Cimzia ניתנת עם שתי זריקות, אשר ניתנים לראשונה במינון הטעינה בשבוע 0, 2, ו 4. לאחר מכן, שתי זריקות ניתנים כל 4 שבועות. צורה אחרת של Cimzia היא אבקה כי הוא מעורב ולאחר מכן מוזרק במשרדו של הרופא. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר בתרופה זו הן זיהומים בדרכי הנשימה העליונות (כמו קר), זיהומים ויראליים (כמו שפעת), פריחות ודלקות בדרכי השתן.
נקודות עיקריות על Cimzia:
- Cimzia מאושרת לטיפול במחלת קרוהן
- Cimzia ניתנת בדרך כלל בבית על ידי הזרקה
- Cimzia ניתנת בתחילה 3 פעמים בסדרה של 2 זריקות, 2 שבועות זה מזה, ואחריו 2 זריקות כל 4 שבועות
- תופעות לוואי שכיחות כוללות זיהומים בדרכי הנשימה, זיהומים ויראליים, פריחות ודלקות בדרכי השתן
- Cimzia היא מחלקה B הריון סמים
- כמות נמוכה של Cimzia עשוי לעבור חלב אם
- Cimzia צריך להיות מקפיא
Entyvio
Entyvio (vedolizumab) , אשר אושרה בחודש מאי 2014, הוא מעי הבטן α4β7 אנטגוניסט integrin. הוא חשב לעבוד על ידי מחייב α4β7 integrin, אשר מונע את integrin מ גורם דלקת. Entyvio מאושר לשימוש במבוגרים עם מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית.
Entyvio ניתנת תמיד על ידי אינפוזיה, או במשרדו של הרופא, בבית החולים, או במרכז עירוי. לוח הזמנים של טעינת Entyvio הוא 3 חליטות נעשה 2 שבועות זה מזה. לאחר מכן, חליטות ניתנות על כל 8 שבועות. חלק מתופעות הלוואי האפשריות כוללות דלקת בדרכי הנשימה העליונות (שפעת, ברונכיטיס), כאבי ראש, כאבים במפרקים, בחילות, חום, עייפות, שיעול, כאבי גב, פריחה, גירוד, זיהום סינוסי, כאבי גרון וכאב בגפיים .
נקודות עיקריות על Entyvio:
- Entyvio אושרה עבור קוליטיס כיבית מחלת קרוהן
- Entyvio ניתנת על ידי אינפוזיה ב 3 מנות החל, ולאחר מכן כל 8 שבועות
- תופעות לוואי שכיחות כוללות זיהומים (הצטננות, שפעת, ברונכיטיס, זיהום סינוס); כאב במפרקים, בגב, בגרון או בגפיים; תסמינים של בחילות, חום, עייפות, שיעול או גירוד; ופריחה
- Entyvio היא מחלקה B הריון סמים
- זה לא ידוע כרגע אם Entyvio עובר לחלב אם
הומירה
Humira (adalimumab) הוא עוד נוגדן חד שבטי ומעכב TNF המשמש לטיפול באנשים עם IBD. הוא מאושר עבור מבוגרים וילדים מעל גיל 6 עם קוליטיס כיבית או מחלת קרוהן. הומירה אושרה לראשונה בשנת 2002, והורחבה לשימוש במחלת קרוהן ב -2007 ובקולטיטיס כיבית ב -2012. הומירה יכולה להינתן בבית באמצעות זריקה. חולים מאומנים על איך לתת לעצמם את הזריקה (או שזה יכול להיעשות בעזרת בן משפחה או חבר). יש אנשים עם Humira עשוי להיות מה שנקרא תגובה באתר ההזרקה , אשר נפיחות, כאב, גירוד או אדמומיות במקום שבו מוזרק התרופה. זה בדרך כלל ניתן לטפל בבית עם קרח או תרופות antihistamine (שינוי אתרי הזרקה כל שבוע גם עוזר).
נקודות עיקריות על Humira:
- Humira מאושרת הן עבור מחלת קרוהן והן קוליטיס כיבית
- Humira ניתנת בבית על ידי הזרקת עצמי
- Humira הוא התחיל עם 4 זריקות, ואחריו 2 זריקות 2 שבועות מאוחר יותר, ולאחר מכן 1 הזרקת כל שבוע אחר
- תופעות לוואי שכיחות כוללות כאב או גירוי באתר ההזרקה, כאבי ראש, פריחה ובחילה
- Humira היא מחלקה B הריון סמים
- תינוקות שנולדו לאמהות המקבלות הומירה לא יקבלו חיסונים חיים למשך 6 חודשים
- Humira צריך להיות מקפיא
Remicade
הטיפול הביולוגי הראשון שאושר לשימוש אצל אנשים עם IBD הוא Remicade (infliximab) , שאושר בשנת 1998. Remicade הוא נוגדן חד שבטי שהוא מעכב TNF וניתן לחולים דרך IV. זה יכול להיעשות במשרדו של הרופא, אבל לעתים קרובות מתרחשת במרכז עירוי, אשר המתקנים המתוכננים שנועדו לנהל תרופות על ידי IV. Remicade יכול לשמש לטיפול מחלת קרוהן או קוליטיס ulcerative, והוא גם אישר לילדים בגיל 6, בנסיבות מסוימות. Remicade הוא חשב לעבוד עם אנשים עם IBD כי זה מעכב TNF, שהוא חומר שיוצר דלקת בגוף.
נקודות עיקריות על Remicade:
- Remicade ניתנת על ידי IV
- Remicade אושרה עבור מחלת קרוהן קוליטיס כיבית
- שלוש מנות מינון ניתנות (לאחר המנה הראשונה, השנייה היא 2 שבועות מאוחר יותר, השלישי הוא 4 שבועות לאחר מכן)
- לאחר מינון מתחיל, זה נתון על כל 8 שבועות (לפעמים מוקדם יותר אם יש צורך)
- תופעות לוואי שכיחות הן כאבי בטן, בחילות, עייפות והקאות
- Remicade היא מחלקה B הריון סמים
- Remicade לא נראה לעבור חלב אם
סימפוני
סימפוני (golimumab) הוא מעכב TNF שאושר לטיפול קוליטיס כיבית. סימפוני אושרה לראשונה בשנת 2009 לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים פסורית, ודלקת ספונדיליטיס . בשנת 2013 אושרה לטיפול קוליטיס כיבית. דלקת ספונדיליטיס מקולקלת היא מצב שיכול להיות משויך קוליטיס כיבית, מה שאומר כי תרופה זו יכולה לשמש לטיפול בשני (או או) הפרעות (ים). סימפוני ניתנת בבית, ולכן החולים מאומנים על ידי ספק שירותי בריאות על איך להזריק את עצמם (בעצמם או עם עזרה). חלק מהתופעות השליליות לסימפוני מקבלות זיהומים שגורמים למחלות כמו הצטננות, תסמינים כמו כאב גרון או דלקת הלוע, ודלקות זיהומיות כמו שפעת. לאחר אודם, כאב וגרד באתר ההזרקה, המטופלים לעיתים קרובות בקרח ובאנטי-היסטמינים, יש תגובה נוספת שלילית.
נקודות עיקריות על סימפוני:
- סימפוני מאושר לטיפול קוליטיס כיבית
- סימפוני ניתנת על ידי הזרקה בבית
- סימפוני מתחיל עם 2 זריקות, ואחריו 1 הזרקת 2 שבועות מאוחר יותר, 1 הזרקת כל 4 שבועות לאחר מכן
- תופעות לוואי שכיחות כוללות כאב או גירוי באתר ההזרקה ודלקות בדרכי הנשימה העליונות או זיהומים ויראליים
- סימפוני היא סוג B הריון סמים
- זה לא ידוע כרגע איך Simponi ישפיע על תינוק סיעודי
- סימפוני חייב להיות מקורר
סטלרה
סטלרה (ustekinumab) הוא נוגדנים חד-שבטיים אנוגלו- הוא אושר לראשונה בשנת 2008 כטיפול בפסוריאזיס של פלאק וב -2016 לטיפול במחלת קרוהן. סטלרה פועלת להקטנת דלקת מחלת קרוהן על ידי התמקדות באינטרליוקין (IL) -12 ו- IL-23, הנחשבים כממלאים תפקיד בהתפתחות דלקת במעי. המנה הראשונה של סטלרה ניתנת על ידי אינפוזיה, במרכז עירוי או במשרדו של הרופא. לאחר העירוי הראשון, סטלרה ניתן לקחת בבית עם זריקה זה ניתנת כל 8 שבועות. חולים יכולים לתת לעצמם את הזריקה לאחר שאומנו על ידי ספק שירותי בריאות. חלק מתופעות הלוואי הנפוצות יותר אצל אנשים עם מחלת קרוהן שלוקחים את סטלרה כוללים הקאות (במהלך העירוי הראשון), כאב או אדמומיות באתר ההזרקה, גירוד וזיהומים כגון הצטננות, זיהום שמרים, ברונכיטיס, דרכי השתן זיהום, או סינוס זיהום.
נקודות עיקריות על סטלרה:
- סטלרה מאושרת לטיפול במחלת קרוהן
- מנת הטעינה של סטלרה ניתנת על ידי אינפוזיה ולאחר מכן ניתנת על ידי זריקות בבית
- אנשים לוקחים יריות אלרגיות צריך לדבר עם הרופא שלהם על תגובות אלרגיות אפשריות וסטלרה
- תופעות לוואי שכיחות כוללות זיהומים, תגובות באתר ההזרקה והקאות
- Stelara היא מחלקה B הריון סמים
- זה חשב כי סטלרה עושה לחלב אם
- סטלרה חייב להיות מקורר
> מקורות:
> Janssen ביוטק, Inc "סימפוני מדריך תרופות". מאי 2013.
> Janssen, Inc " סטלרה (אוסטקינומב) מרשם מידע ." Stelarainfo.com. אוגוסט 2016.
> אמא לתינוק. "Certolizumab Pegol (Cimzia) ואת הריון." אמא. אוגוסט 2015.
> Takeda תרופות, Inc "על Entyvio." Entyvio.com. 2015.
> UCB, Inc " Cimzia (Certolizumab Pegol) מדריך תרופות ". Cimzia.com. אפריל 2016