האם Metformin הוא טיפול יעיל לסוכרת מסוג 2?

מה זה עושה ואיך לקחת את זה

אם הרופא שלך רשם מטפורמין לסוכרת או לשימוש אחר, מה בדיוק היא תרופה וכיצד היא פועלת? מהי הדרך הטובה ביותר לקחת את זה כדי להפחית את תופעות הלוואי? אילו תופעות לוואי אתה עלול לחוות ומדוע חשוב להיות מודעים אלה?

סקירה כללית

לדברי האגודה האמריקאית סוכרת סטנדרטים של טיפול, Metformin, אם נסבל, היא המועדפת הראשונית סוכרת על ידי סוכרת סוג 2 סוכרת משום שהיא היעילה ביותר.

שלא כמו אנשים עם סוכרת סוג 1 , אנשים עם סוכרת סוג 2 לעשות אינסולין. הבעיה היא שהם לא עושים מספיק אינסולין או אינסולין שהם עושים לא נעשה שימוש יעיל. Metformin היא תרופה ניטרלית במשקל המסייעת לגוף להשתמש באינסולין. משקל נייטרלי אומר שזה לא קשור עם עלייה במשקל (או הפסד) כמו תרופות רבות אחרות סוכרת.

כמו כל תרופות, עם זאת, Metformin יכול לייצר כמה תופעות לוואי, שחלקן חשוב לדעת.

איך זה עובד

המטפורמין שייך לשיעור של תרופות הנקראות biguanides , אשר נגזרות לילך הצרפתי. Metformin מסייע להוריד את רמת הסוכר בדם על ידי ניצול אינסולין והפחתת עמידות לאינסולין (מה שהופך את הגוף לרגיש יותר לאינסולין).

אנשים רבים עם סוכרת סוג 2 לשאת עודף שומן בתאי למנוע אינסולין מלעשות את העבודה שלה, ובסופו של דבר גורם לתאים להיות עמיד לאינסולין. כאשר תאים הופכים עמידים לאינסולין, אינסולין אינו מסוגל לכוון סוכר ממחזור הדם לתאים כדי להשתמש באנרגיה, ובמקום זאת, הסוכר נשאר בדם.

כתוצאה מכך, הכבד מגיב על ידי הפיכת סוכר יותר כי הוא חושב שהגוף צריך את זה עבור דלק הלבלב מגיב על ידי יצירת יותר אינסולין. אתה בסופו של דבר עם תוהו ובוהו דם גבוה סוכרים רמות אינסולין גבוהות. Metformin מסייע לשחזר את הנורמליות על ידי הגדלת הרגישות לאינסולין ולהפחית את ייצור הסוכר על ידי הכבד.

שימושים אחרים

בנוסף לשימוש בסוכרת, מטפורמין משמש לעיתים "מחוץ לתווית" בתסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS) כסיוע בפריון, כמו ירידה במשקל או לטיפול בסוכרת הריון. המחקר הנוכחי מעריך את הישרדות מוגברת של אלו עם סרטן כמה סרטן כגון סרטן ריאה, סרטן השד, סרטן שלפוחית ​​השתן אשר טופלו metformin. מחקרים אחרים מצאו כי מטפורמין מטרות רבות מסלולים בצמיחה של סרטן. Metformin הוא גם למד על השפעתו על בלוטת התריס כפי שהוא נראה כדי להפחית את הסיכון של goiters, בלוטות התריס, וכן סרטן בלוטת התריס.

כאשר אתה צריך לקחת את זה

מומלץ לאנשים לקחת מטפורמין עם הארוחות כמו זה גם מגביר את ספיגתו בבטן ומקטין תופעות לוואי - התכווצויות בבטן, שלשולים, ובחילות. בדרך כלל, רוב האנשים החדשים Metformin ייקח את זה עם הארוחה הגדולה ביותר. כדי לזכור לקחת Metformin, אתה צריך לנסות לקחת את זה בערך באותו זמן (ים) בכל יום.

החל מטפורמין

Metformin הוא תרופה כי יש להגדיל או טיטרציה בהדרגה כדי להקל על כל אי נוחות בבטן כאשר הוא התחיל לראשונה. כמה זמן זה לוקח תלוי מה הרופא שלך prescribes וכיצד אתה מגיב לתרופה (התרופה יש כמה מנות).

לדוגמה, אדם חדש ב- Metformin ו נרשם 2000mg פעמיים ביום עשוי להתחיל לקחת 500mg פעם ביום עם ארוחת ערב במשך שבוע. בשבוע השני, היא תיקח 500 מ"ג עם ארוחת בוקר ו 500 מ"ג עם ארוחת ערב. בשבוע השלישי, היא תיקח 1000mg עם ארוחת ערב ו 500mg עם ארוחת בוקר. ובשבוע ארבעה, היא תהיה המטרה הטיפולית שלה - לקחת 1000mg עם ארוחת בוקר ו 1000mg עם ארוחת ערב.

לאורך כל משך טיטרציה, אתה צריך לפקח על סוכרים בדם שלך. אם אתם סובלים מסוכרת דם נמוכה או מתופעות לוואי אחרות, עליכם ליצור קשר עם הרופא הרפואי שלכם, כך שהתרופה תהיה מותאמת בהתאם.

כאשר יש ספק - תמיד שואלים.

תופעות לוואי

התלונה הגדולה ביותר שיש לאנשים על Metformin היא שזה גורם גז ושלשולים. זה יכול להיות מופחת לעתים קרובות על ידי הגדלת המינון בהדרגה. אם אתם חווים שלשול או גז, הקפד ליצור קשר עם ספק שירותי הבריאות שלך כדי לוודא שאתה לוקח את התרופה כראוי.

אם אתם חווים תופעות לוואי מתמשכות כגון גז או שלשולים, שאלו את הרופא שלכם לגבי גרסת ההפצה המורחבת של התרופה - זוהי גרסה משוחררת של התרופה אשר עשויה לסייע במניעת תופעות לוואי במערכת העיכול. גרסת שחרור מורחבת נלקחת בדרך כלל פעם ביום עם ארוחת הערב.

תופעות לוואי אחרות של מטפורמין

שלא כמו טיפולים רבים לסוכרת, מטפורמין אינו גורם להיפוגליקמיה (רמת סוכר נמוכה בדם). כמו כן, בניגוד לתרופות רבות מסוג סוכרת מסוג 2 , מטפורמין אינו גורם לעלייה במשקל ואף עשוי לסייע בירידה במשקל.

כמה תופעות לוואי של Metformin יכול להיות רציני יותר. אחת ההשפעות האלה היא חומצה לקטית. למרות המחקרים האחרונים מצביעים על כך הוא מצב נדיר אשר לא יכול להיות קשור ישירות עם Metformin, את הסיכון של חומצה לקטית הוא גדל בשני אלה עם מחלת כליות כרונית ואלה עם מחלת כבד.

חומצה לקטית מתרחשת כאשר חומצה לקטית מצטברת בדם והיא נגרמת על ידי הגוף צורך metabolize סוכרים ללא נוכחות של חמצן במקום Aerobically. אנשים שאינם על Metformin עלולים לפתח חומצה לקטית כתוצאה מהתעמלות נמרצת, מחלה רצינית, פציעה או רעילות של סמים.

סימפטומים של חומצה לקטית הקשורים מטפורמין עשוי להיות קל או חמור והוא יכול לכלול קוצר נשימה, נפיחות, חולשה, כאבי שרירים. אם אתם חווים סימפטומים אלה בעת נטילת Metformin אתה צריך לפנות לעזרה רפואית מיד. אם חומצה לקטית אינה מטופלת, היא עלולה לגרום לסיבוכים חמורים או אפילו למוות (דום לב).

מטפורמין עלול לגרום למחסור ב- B12 , סיבוך המכונה "אנמיה מזיקה" ויכול לגרום לנזק נוירולוגי קבוע. חסר B12 קשור גם עם סיכון מוגבר של שבץ . תסמינים מוקדמים של מחסור ב- B12 עשויים לכלול אנמיה, צלצול באוזניים ודיכאון. עבור אלה באמצעות metformin, חשוב לקבל רמות B12 שלך פיקוח כך חוסר ויטמין ניתן לטפל לפני מחסור מתרחשת.

שמות נפוצים

Metformin יכול ללכת על ידי כמה שמות, וזה מבלבל עבור אנשים רבים. השמות הנפוצים של Metformin כוללים:

Metformin ניתן גם בשילוב עם תרופות אחרות לסוכרת. אם אינך בטוח מה אתה לוקח או איך תרופות העבודה שלך אתה צריך לשאול את הרופא שלך:

מילה מ

Metformin הוא בחירה מצוינת של תרופות עבור אנשים עם סוכרת מסוג 2 ומומלץ כתרופה המועדפת החל בזמן האבחון עבור אלה שאין להם התוויות נגד (סיבות לא להשתמש בתרופה) על בסיס מנגנון הפעולה שלה זה לא יעיל עבור אנשים עם סוכרת סוג אני. Metformin פועל להקטנת עמידות לאינסולין בנוסף למנגנוני פעולה אחרים. בניגוד לתרופות רבות לסוכרת, היא אינה גורמת לעלייה במשקל ואין לה את תופעת הלוואי של היפוגליקמיה , דבר שעלול להיות חמור מאוד.

תופעות לוואי כגון שלשולים וגז נפוצים בעת תחילת התרופה, אך לעיתים קרובות ניתן להקל על ידי טיטרציה בזהירות את המינון כלפי מעלה במשך תקופה של זמן. תופעות לוואי שכיחות פחות אך חמורות עשויות לכלול חומצה לקטית וחסר ב- B12. לדעת את הסימפטומים האפשריים של חומצה לקטית וניטור B12 יכול לקזז את הסיבוכים הרציניים ביותר.

בעוד מטפורמין הוא בחירה מצוינת בטיפול בסוכרת מסוג 2, גישות אורח חיים כגון תזונה בריאה ירידה במשקל (אצל אלה הסובלים מעודף משקל) הם הדרכים החשובות ביותר להתמודד עם עמידות לאינסולין ולמנוע את ההשלכות האפשריות לטווח ארוך של סוכרת.

> מקורות:

> האגודה האמריקנית לסוכרת. תקנים של טיפול רפואי בסוכרת - 2007 מקוצר עבור ספקי טיפול ראשוני.

> צ'פמן, ל ', דרלינג, א' וג'יי בראון. הקשר בין מטפורמין וויטמין B12 לקוי בחולים עם סוכרת סוג 2: סקירה שיטתית מטה-אנליזה. סוכרת ומטבוליזם . 2016. 42 (5): 316-327.

> קספר, דניס ל., אנתוני ס. פאוסי וסטיבן ל. האוזר. עקרונות הריסון של הרפואה הפנימית. ניו יורק: Mc Graw-Hill חינוך, 2015. הדפסה.

> Lalau, J., Kaibaf, F., Protti, A. et al. מטפורמין- Associated חומצה לקטית (MALA): נע לעבר פרדיגמה חדשה. סוכרת, השמנת יתר ומטבוליזם . אפריל 17 (אפוב לפני ההדפסה).

> תומאס, א ', וב' גרג. מטפורמין; סקירה של ההיסטוריה שלה ואת העתיד: מ לילך לאריכות ימים. סוכרת ילדים . 2017. 18 (): 10-16.