למה לצפות ומה להיזהר
ביופסיה של חרוט היא הליך כירורגי המשמש להסרת פיסת רקמה בצורת צוואר הרחם ותעלת צוואר הרחם. ביופסיה של חרוט היא שימושית בעת אבחון או טיפול במצב צוואר הרחם כגון craical intraepithelial neoplasia (CIN) או סרטן צוואר הרחם. זה נקרא גם קוניזציה.
סקירה כללית
ביופסיה קונוס הוא בדרך כלל להשתמש אם כתם פאפ מציין יש תאים חריגים צוואר הרחם שלך.
זה לא צריך להצביע על כך שיש בעיה, אלא כי חריגה דורשת חקירה נוספת.
מנקודת מבט רחבה יותר, ביופסיה של קונוס משמשת למטרות שונות:
- כלי אבחון לקבל מדגם רקמות (ביופסיה) כדי להעריך מיקרוסקופית
- סוג של טיפול כדי להסיר רקמה חריגה מן צוואר הרחם
- אמצעי להעריך את היקף סרטן צוואר הרחם כי כבר מאובחנים
כיצד מתבצע הנוהל
ביופסיה של חרוט מבוצעת בבית חולים על בסיס אשפוז. ישנם שלושה נהלים שונים שניתן להשתמש בהם:
- cryosurgery באמצעות לייזר פחמן דו חמצני כדי לבלות חלק רקמות
- לולאה electrosurgical הליך כריתה (LEEP) אשר מעסיקה לולאה חוט דק המצורפת גנרטור כדי להסיר חשמלי חתיכת רקמה
- סכין קרים קרים (CKC) שבה משמש מנתח כירורגי
לפני הניתוח, הרופא שלך ידון איזו הרדמה יהיה הכי טוב בשבילך. ברוב המקרים, אנשים יבחר להישאר ער, או עם שימוש בהרדמה אזורית או epidural השדרה.
אתה תהיה מומלץ להימנע מאכילה או שתייה של שמונה שעות לפני ההליך.
להוביל עד ההליך דומה לזו של משחת pp שגרתית. אתה בדרך כלל יהיה לשים את הגב עם הרגליים בארכובות. הרופא שלך לאחר מכן להכניס כלי משומן שנקרא speculum לתוך הנרתיק שלך להפיץ את קירות הנרתיק.
אם ביופסיה LEEP מבוצעת, אתה יכול להיות מוזרק עם תרופה כדי להקהות את צוואר הרחם.
למה לצפות אחר כך
אתה בדרך כלל להיות במעקב במשך שלוש עד ארבע שעות לאחר ההליך יהיה מותר לחזור הביתה כל עוד מישהו יכול להישאר איתך לילה.
לאחר ביופסיה חרוט, אתה יכול לצפות כמה דימום במשך כשבוע אבל אולי יש כמה תצפית במשך שבוע או שניים לאחר. אתה בטח תרגיש cramping ליום הראשון או שניים, כמו גם. הרופא שלך יכול לייעץ לך על מה שאתה יכול לקחת להקלה על הכאב.
חשוב להימנע טמפונים, douches, אמבטיות חמות, ואת יחסי מין במשך כשלושה עד ארבעה שבועות בזמן שאתה ריפוי. כדאי גם למנוע הרמת כבד אשר יכול להגדיל את הדימום.
בעוד הרופא שלך עשוי להמליץ כי מישהו להישאר איתך במשך 24 שעות לאחר ההליך, כדאי לשקול שיש חבר או בן משפחה להישאר איתך במשך כמה ימים אם אתה חי לבד.
תופעות לוואי
הליך ביופסיה חרוט הוא בדרך כלל נסבל היטב. דימום מוגזם קורה לעיתים רחוקות. זיהום הוא לפעמים אפשרי והוא מאופיין בדרך כלל על ידי פריקה צהובה או ירוקה עם ריח מסריח.
לאחר כל ניתוח, תמיד קיים סיכון קטן של קרישי דם ברגליים.
אמנם זה נדיר עם ביופסיה חרוט, לדבר עם הרופא שלך אם יש לך כאב, אדמומיות, או נפיחות באחת או בשתי הרגליים.
אם יש לך כאבי אגן מתמשכים, הפרשת דימום לא נורמלית, הפרשת ריח רע, או חום גבוה מ -100.5 פרנהייט, התקשר לרופא מיד. כך גם אם כל הסימפטומים פשוט לא נראה לך נכון. אל תהססו. אף אחד מהמצבים האלה אינו יכול להיחשב כרגיל.
סיכונים ארוכי טווח
חשוב לדבר עם הרופא שלך על כל הסיכונים לטווח ארוך הקשורים ביופסיה חרוט. עם זאת קטן, סיבוכים כבר ידוע להתרחש.
ביניהם:
- הישנות של דלקת פפילומה אנושית (HPV) אינה מתרחשת לעיתים קרובות, אך ידוע כי נשים המתמודדות עם זני HPV בסיכון גבוה (במיוחד סוגים 16), כמו גם עומס ויראלי גבוה.
- הישנות של תאים צוואר הרחם חריגה (דיספלסיה) ידוע גם להתרחש. הסיכון נוטה להיות הנמוך ביותר עבור קוניזציה סכין קר (פחות משני אחוזים) בהשוואה LEEP ו cryosurgery.
- לידה מוקדמת אינה שכיחה, אך יכולה לקרות כתוצאה מביופסיה של חרוט. מחקר שנערך בשנת 2016 הראה כי הסיכון בעקבות קוניזציה של סכין קרה היה גבוה יותר בהשוואה ל- LEEP או לקריאורגורגיה.
גורמים אלה רק לחזק את החשיבות של מעקב עקבי, שגרתי עם ספק הבריאות שלך, כמו גם להבטיח כי כל מומחה מיילדות או גינקולוג אם הערכה מלאה של ההיסטוריה הרפואית שלך.
מילה מ
לפני עוברים ביופסיה חרוט, הקפד לשבת עם הרופא שלך ולשאול את כל השאלות שאתה צריך לשאול. לא לעצור; אין שאלות "מטופשות". אם אינך בטוח, אל תהסס לבקש חוות דעת נוספת.
לפעמים זה מועיל לדבר עם אחרים שעברו את ההליך אבל להיות סלקטיבי. כמו בתחומים אחרים של הרפואה, ביופסיות חרוט משתפרות כל הזמן. בסופו של דבר, הסיכויים כי ההליך שלך יהיה יעיל וללא סיבוכים הוא גבוה יותר מאשר מישהו שאולי עבר את ההליך בעבר הרחוק.
> מקורות
- > קינדינגר, ל '; קירג'יו, ז. MacIntyre, D ;; et al. "מניעת לידה מוקדמת לאחר קוניזציה: מודל של הקרנת אורך צוואר הרחם עם cerclage ממוקד." פלוס אחד . 2016; 11 (11): e0163793.
- > קירגיו, ז. מיטרה, א .; ארבין, ז. et al. "פוריות ותוצאות הריון המוקדמות לאחר הטיפול ב Neoplasia Intraepithelial צוואר הרחם: סקירה שיטתית מטה ניתוח". BMJ . 2014; 349: g6192.
- > Santesso, N ;; מוסטפא, ר '; Wiercioch, W ;; et al. "ביקורות שיטתיות וניתוח מטא-אנליזה של יתרונות ופגיעות בקריותרפיה, LEEP, וקונכייה של סכין קרה לטיפול במחלות צוואר הרחם בתוך הצוואר". כתב העת הבינלאומי לגינקולוגיה ומיילדות . 2016; 132 (3): 266-71.
- > ועדת הבריאות של ארגון הבריאות העולמי. "הנחיות ארגון הבריאות העולמי לטיפול ב- Neoplasia Intraepithelial צוואר הרחם 2-3 ו- Adenocarcinoma in situ: קריותרפיה, הסרת לולאה גדולה של אזור הטרנספורמציה וקונכיזציה של סכין קרה". ג'נבה: ארגון הבריאות העולמי; 2014.