מה לשקול על סירוב לטיפול בסרטן השד
האם בחירה לבטל את הטיפול בסרטן השד אופציה? מה אם אני בוחר 'ללא טיפול' או 'טיפולים טבעיים' במקום טיפולים קונבנציונליים בסרטן השד? אתה עשוי לחשוב שאם היית מאובחנים עם סרטן השד, ולאחר מכן את מהלך הפעולה הראשון יהיה לקבוע את אפשרויות הטיפול שלך להתחיל מיד. אבל עבור חלק מהחולים, הטיפול בבחירה עשוי להיות ללא טיפול כלל.
למה שמישהו יסרב לטיפול?
הסיבות להצטרפות לטיפול בסרטן הן מגוונות כמו אפשרויות הטיפול עצמם. עבור נשים מסוימות, זו החלטה אישית בלבד; עבור אחרים, שיקולים תרבותיים או דתיים עשויים למלא תפקיד. הנה כמה מן הסיבות מדוע המטופל לא יכול להיות להוט להתחיל בטיפול:
- הצורך עוד זמן לפני תחילת הטיפול. בהכרעה נגד התחלה מיידית של טיפול, אישה לא יכולה להיות שולל לחלוטין את הטיפול. היא עשויה להיות משוגעת לקפוץ לתוך תוכנית טיפול בזמן שהיא עדיין להשלים עם האבחנה. או אולי היא רוצה לעכב טיפול לחתונה, טיול גדול, או איזה אירוע ספציפי אחר.
- ספקנות לגבי טיפול רפואי. חולים אשר עדים לתוצאות רעות - או שהם בדרך כלל לא נותנים אמון במערכת הבריאות - עשויים שלא להיות מוכנים לשים את אמונם בתוכנית טיפול או בצוות רפואי.
- פחד מתופעות הלוואי של הטיפול. תופעות הלוואי של טיפול בסרטן השד יכולות להיות קשות ועלולות להיות להן השפעה עמוקה על איכות החיים של האישה. תלוי בשלב החיים שבו היא נמצאת ( ובשלב הסרטן שלה ), היא עשויה להחליט כי היתרונות האפשריים אינם עולים על נשירת השיער, בחילות, החמצת עבודה ואפקטים אחרים.
- ענייני אמונה. דתות רבות אינן מעודדות התערבויות רפואיות מסוימות שעשויות להיות נחוצות לטיפול בסרטן. גם במקרים בהם דתם של החולה אינה אוסרת במפורש על טיפול, היא עשויה להרגיש נינוחה על ידי הפקדת גורלה לכוח עליון.
- רצון לשמור על איכות החיים בזמן שנותר. אם הפרוגנוזה של אישה אינה טובה, היא עשויה להעדיף לבלות את ימיה בעשיית מה שהיא אוהבת במקום להלחם בקרב שלא סביר שהיא תזכה בו. כמו כן, במקרים של סרטן מתקדם , חלק מהנשים בוחרות טיפול בהוספיס, עם דגש על תמיכה רגשית, שמירה על איכות חיים, בקרת כאב ולא על התערבות אגרסיבית או השתתפות בניסויים קליניים לבדיקת טיפולים חדשים.
איך זה יכול להיות מותר?
איך זה יכול להיות? בעידן זה, כאשר יש לנו טיפולים מצוינים לסרטן השד, לחולים יש זכות לסרב לטיפול רפואי ? אמנם זה עלול להיות קשה עבור אלה מסביב כדי להבין את ההחלטה של אישה לסרב לטיפול בסרטן, אפשרות זו היא גם בתוך זכויותיה. הרופאים שלה עשויים לדחוק בה לשקול מחדש, במיוחד אם סיכוייה להחלמה טובים. אבל בסופו של דבר, הם חייבים לדחות את רצונה.
כחלק מתהליך קבלת ההחלטה לעבור טיפול רפואי משמעותי או לדחות אותו, על המטופלים לתת או למנוע את הסכמתם המדעת . רוב האנשים נתקלו בהיבט אחד של הסכמה מדעת, שהיא החתימה על טופס הסכמה רפואית.
אבל הסכמה מדעת היא הרבה יותר מאשר רק חתימה על מסמך. הוא כולל דיון בסיכונים וביתרונות הפוטנציאליים של הטיפול המומלץ, וכן בסיכונים וביתרונות של קבלת טיפול בכלל. הרופא מטפל בשאלות המטופל על הטיפול.
ההחלטה לא צריכה להיעשות מיד. חולים עשויים לרצות לדון האפשרויות שלהם עם יקיריהם או לחשוב עליהם באופן פרטי לפני קבלת החלטה. המטופלים עשויים להיות שאלות מעקב או שהם עשויים לרצות להתייעץ עם רופא אחר עבור חוות דעת שנייה לפני קבלת החלטה סופית.
אם המטופל מחליט לקבל או לדחות טיפול, היא עשויה להתבקש לחתום על מסמך הסכמה מדעת המאשר את החלטתה.
טיפול אינטגרטיבי בסרטן
חלק מהחולים עשויים לבדוק טיפולים רפואיים משלימים ואלטרנטיביים (CAM) לאבחון הסרטן שלהם. כדוגמאות, אלה עשויים לכלול רפלקסולוגיה , תוספי צמחים, תרופות הומיאופתיות .
חשוב להבין כי אפשרויות אלה אינן זהות לטיפולים קונבנציונליים כמו כימותרפיה , ניתוח או קרינה . אף על פי שלעתים הם מכונים "אלטרנטיבה", התווית מטעה - טיפולים אלה אינם חלופות לטיפולים קונבנציונאליים, שהם טיפולים עם סוכנים בעלי יעילות מוכחת.
הם חסרים את הראיות ואת הבסיס המדעי כי טיפולים קונבנציונליים יש, ולכן אינם מומלצים לשימוש במקום טיפולים קונבנציונליים.
עם זאת, חולים רבים יכולים להשתמש טיפולים CAM לצד טיפולים קונבנציונליים. זה נקרא רפואה אינטגרטיבית: שילוב של טיפולים קונבנציונליים משלימים. אלה המשלימים יכולים לעזור לחולים להתמודד עם תופעות הלוואי של טיפולים סרטניים קונבנציונליים. למעשה, רבים ממרכזי הסרטן הגדולים מציעים כיום טיפולים אינטגרטיביים לאנשים החיים עם סרטן , שכן הם יכולים להיות מקור של כוח ונוחות עבור אדם החולה בסרטן.
לפני שילוב טיפול משלים לתוך התוכנית שלך, אתה צריך לדבר עם הרופא שלך ולוודא שזה בטוח לעשות זאת. שאלה את היתרונות שאתה יכול לצפות, את הסיכונים הכרוכים, תופעות לוואי אפשריות, ואם הביטוח יכסה הפעלות, למשל.
אם אתה חושב על ביטול הצטרפות לטיפול
אם יש לך נחשב טיפולים קונבנציונליים עבור סרטן השד, לשקול תחילה את 4 המטרות של טיפול רפואי. מה הן המטרות שלך? האם הם מונעים? האם אתה מקווה לרפא? האם המיקוד שלך הוא ניהול המחלה שלך, או במקום פליאטיבי - להישאר נוח עם הזמן שעזבת. בדוק את הטיפים הבאים על קבלת החלטה רפואית אובייקטיבית כולל במשקל היתרונות והחסרונות של הבחירות שלך. קבלת חוות דעת שנייה - או אפילו 3 או 4 - יכול לעזור לך לא רק לקבל את ההחלטה הטובה ביותר עבורך אבל אחד זה משאיר אותך מרגיש בטוח בבחירות שלך.
אם אתה מכיר מישהו מי דוחה טיפול, מה עליך לעשות?
אם מישהו שאכפת לך בחר לא להמשיך את הטיפול בסרטן, להיות תומכת ככל שתוכל. היא אולי כבר נפגשו עם ההתנגדות של הרופא שלה ואת אלה הקרובים אליה. אם דעתה תהיה מורכבת, היא לא תקבל עוד דיון.
אם היא עדיין נאבקת עם ההחלטה שלה, להציע להקשיב ולעזור לה למיין את האפשרויות. שאל אם היא רוצה שתצטרף אליה לקבלת תמיכה בפגישה הבאה של הרופא שלה כדי לעזור לה לקבל את התשובות שהיא צריכה או לעמוד על הקרקע שלה.
מקורות:
המכון הלאומי לסרטן. רפואה משלימה ואלטרנטיבית. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam.