כל יום, חולים מתמודדים עם החלטה האם או לא לשים את עצמם באמצעות טיפול רפואי. במקרים מסוימים, טיפול מומלץ יהיה רק שאלה של נוחות או ריפוי. באחרים, זו שאלה של איכות חיים לעומת כמות החיים. אתה עשוי לתהות מה הזכויות שלך הם מסרבים את הטיפול הרפואי המומלץ על ידי הרופא שלך.
ישנם ארבעה יעדים של טיפול רפואי - מונע, מרפא, ניהול, ו פליאטיבי. כאשר אתה מתבקש להחליט אם לטפל או לבחור מבין מספר אפשרויות טיפול , אתה בוחר מה אתה מחשיב את התוצאה הטובה ביותר מבין אלה הבחירות. למרבה הצער, לפעמים האפשרויות שיש לך לא תניב את התוצאות שאתה מעדיף. אם יש לך את הזכות לסרב לטיפול תלוי בנסיבות של המטופל ואת הסיבות מדוע אתה בוחר לסרב לטיפול.
הסכמה מדעת והזכות לסרב לטיפול
הזכות לסרב לטיפול הולכת יד ביד עם זכות אחרת של המטופל - הזכות להסכמה מדעת. אתה צריך רק להסכים לטיפול רפואי אם יש לך מספיק מידע על האבחון שלך ואת כל אפשרויות הטיפול זמין במונחים שאתה יכול להבין. לפני שהרופא יכול להתחיל כל טיפול, הרופא חייב להפוך את המטופל מודע למה שהוא מתכנן לעשות. עבור כל מהלך הטיפול כי הוא מעל נהלים רפואיים שגרתיים, הרופא חייב לחשוף מידע רב ככל האפשר, כך שתוכל לקבל החלטה מושכלת על הטיפול שלך.
כאשר המטופל הודיע במידה מספקת על אפשרויות הטיפול המוצעות על ידי רופא, למטופל יש את הזכות לקבל או לסרב לטיפול משתי סיבות:
- למטופל יש את החופש להחליט מה יעשה רופא או רופא מקצועי אחר ולא יעשה זאת.
- זה לא מוסרי כדי להכריח פיזית או לכפות על המטופל טיפול נגד רצונו אם הוא בעל מוח בריא והוא מסוגל נפשית לקבל החלטה מושכלת.
- אם הכשירות של המטופל מוטלת בספק, הרופא יכול למסור את המידע לאפוטרופוס הממונה על ידי החוק או לבן משפחה שיוקצה על ידי המטופל לקבל החלטות עבור המטופל.
חריגים לזכות לסרב טיפול
עם זאת, ישנם מטופלים אשר אין להם את היכולת המשפטית לומר לא לטיפול . רוב החולים האלה אינם יכולים לסרב לטיפול רפואי, גם אם מדובר במחלה או בפציעה שאינה מסכנת חיים.
- מצב נפשי השתנה : לחולים לא תהיה הזכות לסרב לטיפול אם יש להם מצב נפשי שונה עקב אלכוהול וסמים, פגיעה במוח או מחלה פסיכיאטרית.
- ילדים : הורה או אפוטרופוס אינם יכולים לסרב לטיפול מקיים חיים או לשלול טיפול רפואי מילד. זה כולל אלה עם אמונות דתיות כי להרתיע טיפולים רפואיים מסוימים. הורים אינם יכולים להפעיל את זכותם לחופש דתי לסרב לטיפול בילד.
- איום על הקהילה : סירוב המטופל לטיפול רפואי אינו יכול להוות איום על הקהילה. מחלות מדבקות, למשל, ידרוש טיפול או בידוד כדי למנוע את התפשטותו לציבור הרחב. חולה נפש הוא דוגמה נוספת לחולה שאינו יכול לסרב לטיפול אם האדם מהווה איום פיזי לעצמו או לאחרים.
במקרים של מצב חירום, ניתן לעקוף הסכמה מדעת אם יש צורך בטיפול מיידי בחייו או בבטחונו של המטופל.
החלטות טיפול שאינן מאיימות על החיים
לרוב החולים בארצות הברית יש זכות לסרב לטיפול אם הטיפול מומלץ בחולה שאינו מסכן חיים. יש לך כנראה עשה את הבחירה הזאת אפילו בלי להבין את זה. אולי לא מילאת מרשם, בחרת לא לקבל שפעת , או החליט להפסיק להשתמש קביים לאחר נקע בקרסול.
ייתכן גם מתפתה לסרב לטיפול מסיבות רגשיות יותר. אולי אתה יודע שזה יהיה כואב או שאתה מפחד מתופעות הלוואי. אין שום דבר לא חוקי בבחירת לוותר על טיפול מכל הסיבות הללו. הם בחירה אישית, גם אם הם לא תמיד בחירה נבונה.
סירוב של סוף החיים
בחירה לסרב לטיפול בסוף החיים מטפלת בהרחבת חיים או בהצלת חיים. הזכות לסרב טיפול סוף החיים היה מובטח לאמריקאים בשנת 1991 עם המעבר של חוק הפדרלי להגדרה עצמית של החולה (PSDA). ה- PSDA הורה כי בתי אבות, סוכנויות לבריאות בית וקופות חולים נדרשו על-ידי החוק הפדראלי לספק למטופלים מידע לגבי הנחיות מקדימות , כולל הוראות להחייאה (DNR), צוואות חיות ודיונים ומסמכים אחרים. היא גם הבטיחה שהאמריקאים יוכלו לבחור לסרב לטיפול בחיים בסוף החיים.
כאשר אתה בוחר לא להיות מטופלים, בידיעה כי הסירוב יהיה לקצר את החיים שלך, זה בדרך כלל כי אתה בוחר מה אתה מאמין יהיה איכות חיים טובה יותר, ולא חיים ארוכים יותר כי יכול להיות פחות נעים. יש אנשים שיודעים שהם עומדים למות בקרוב, אפילו יבחרו לשים קץ לחייהם, במקום להתמודד עם החלטות שיבוצעו על ידי אחרים.
שים לב שאם אתה בוחר לא לקבל טיפול מקיים חיים, זה לא אומר שאתה נדרש לוותר על טיפול פליאטיבי, אשר יכול להיות מנוהל גם עבור חולים שאינם רוצים להישאר בחיים. טיפול פליאטיבי מתמקד בהקלה על כאב בסוף החיים אך אינו מסייע בהארכת החיים.
לפני שאתה מחליט נגד קבלת טיפול בסוף החיים שלך, להיות בטוח שיש לך בצע את הצעדים כדי לעזור לך לעשות את ההחלטה הודיע.
סירוב לטיפול מסיבות כלכליות
ייתכן גם לשקול סירוב הטיפול אם אתה כבר מאובחנים עם בעיה רפואית הדורשת טיפול יקר מאוד. אתה יכול מעדיף לא להוציא כל כך הרבה כסף. המטופלים מקבלים החלטה זו כאשר הם מאמינים שהטיפול הוא מעבר לאמצעים שלהם. הם מחליטים לוותר על הטיפול במקום לנקז את חשבונות הבנק שלהם.
אלה שחיים במדינה עם מערכת הבריאות למטרות רווח עשוי להיות נאלץ לבחור בין הבריאות הפיננסית שלהם ואת בריאותם הגופנית. האמריקאים יכולים לסרב לטיפול כאשר הם יודעים שזה יהיה השפעה שלילית על הכספים שלהם.
שימוש בדת לסרב טיפול
עדי יהוה והמדענים הנוצרים, וכן כמה כנסיות שאינן מזוהות בחלקים שונים של ארצות הברית, עשויים להיות מוכנים לעבור כמה צורות של טיפול, אך להגביל או לסרב צורות אחרות על בסיס האמונות הדתיות שלהם. שתי העדות העיקריות מציעות הנחיות ברורות לקביעה זו.
מבוגרים יכולים להסתמך על שיוך הכנסייה שלהם ועקרונותיה לסרב לטיפול בעצמם אם הם בוחרים. עם זאת, יש להם פחות מעמד משפטי כשזה מגיע לעשות את הבחירות עבור הילדים שלהם. מספר תביעות משפטיות לגבי ילדים עם מחלות שונות וצרכים רפואיים התייחסו לחוקיות של סירוב לטיפול על בסיס סיבות דתיות עם תוצאות משתנות.
לדעת ולהשתמש זכותך לסרב טיפול רפואי
בצע את השלבים הבאים אם אתה מנסה לקבל החלטה של סירוב:
- התקשר מקצועי מקצועי קבלת ההחלטות מומחה כדי לעזור לך לבצע את ההחלטה הקשה. תהליך קבלת ההחלטות המשותפת מסייע לך לשקול את הערכים והאמונות שלך נגד האפשרויות שלך כדי להפוך את הבחירה כי הוא הטוב ביותר עבורך.
- הקפד להיות חולה שאיפשר לסרב טיפול רפואי וכי אתה לא בקטגוריה שבה סירוב מוגבל.
- לנקוט צעדים כדי להיות בטוח שאתה עושה החלטה מושכלת.
הנחיות מראש
הדרך הטובה ביותר לחולה להצביע על הזכות לסרב לטיפול היא לקבל הוראה מראש, המכונה גם רצון חי. רוב החולים שיש להם כל טיפולים בבית החולים יש הוראה מראש או הרצון לחיות. מסמך זה נשמר בתיק ומספר לצוות הטיפול את רצונה של המטופלת במקרה שלא יוכלו לדבר בעצמם על הטיפול הרפואי שלהם.
ייפוי כוח רפואי
דרך אחרת לרצונו של המטופל להיות מכובד היא שלמטופל יש ייפוי כוח רפואי. זה מייעד אדם לקבל החלטות מטעם המטופל במקרה שהם חסרי יכולת או לא מסוגלים לקבל את ההחלטה עבור עצמם.