סקירה כללית של זיהום סינוסי

סינוס זיהום, המכונה גם סינוסיטיס, הוא דלקת של חללים האוויר העצמות סביב האף והעיניים. כאשר אתרי ניקוז הסינוסים חסומים, הם מתמלאים ריר ואתה יכול להרגיש כאב ולחץ. סינוסים חריפים בדרך כלל מתחילים עם דלקת מאלרגיות או זיהום ויראלי (כגון הצטננות) ולפעמים להתפתח זיהום חיידקי.

זיהומים בסינוסים כרוניים הם בדרך כלל עקב דלקת מתמשכת. הפרעות מבניות בסינוסים יכולות להוביל לדלקת כרונית כרונית או חוזרת. זיהומים בסינוסים פטרייתיים נראים גם אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת.

הסינוסים

הסינוסים הם שקעים חלולים בעצמות סביב העיניים, האף, הלחיים והמצח. הן כוללות את הסינוסים הפרונטליים, המקסיביים, ואת הסינוסים האתימודיים. הסינוסים מרופדים בריריות ריריות שבדרך כלל מייצרות נוזל (ריר) המסייע במלכודת כל פסולת. שיער כמו תאים cilia קו את הממברנות לטאטא לאורך הריר, אשר בדרך כלל מנקז לתוך מעברי האף נבלעת לאורך כל היום.

עם זאת, כאשר אתרי ניקוז הסינוסים חסומים, הסינוסים לא יכול לנקז זיהום עלול להתפתח. ריר במהלך זיהום מעובה על ידי תאים דלקתיים ושינויים ממים עד עבה וברור צהוב או ירוק.

תסמינים

סינוסים זיהומים ניתן לחלק קטגוריות שונות בהתבסס על כמה זמן הזיהום כבר קורה.

עם סינוסיטיס חריפה , הסימפטומים נמצאים פחות מ 4 שבועות. סינוסיטיס תת-קרקעי מציין סימפטומים שנמצאים במשך יותר מארבעה אך פחות מ -12 שבועות.

התסמינים הקשורים לעיתים קרובות עם דלקת חריפה סינוסי חריפה כוללים:

• כאבי פנים ולחץ על הסינוס (es)
• גודש באף
• הפרשות באף צבעוני
• ירידה בתחושות הריח והטעם
• קַדַחַת
• כְּאֵב רֹאשׁ
• ריח רע מהפה / טעם רע
• עייפות
• לְהִשְׁתַעֵל
• כאב שיניים
• לחץ אוזן / כאבים

זיהום סינוסי ויראלי נוטה להשתפר עם כל יום שעובר (וללא טיפול). זיהום סינוסי חיידקי חריף, לעומת זאת, משוער אם התסמינים שלך להאריך בעבר 10 ימים, להחמיר לאחר השתפר, או חמורים.

זיהום פטרייתי פולשני חריף הוא סוג נדיר המתרחש אצל אנשים עם מערכת החיסון מדוכאת קשות. הסימפטומים מתחילים עם חום, שיעול, דימום, כאבי ראש. הם מפתחים במהירות תסמיני עיניים (נפיחות, שינויים בראייה) וסימפטומים של מעורבות מוחית.

אתם מאובחנים עם סינוסיטיס c hronic כאשר הסימפטומים שלך קיימים במשך 12 שבועות או יותר.

הסימפטומים של סינוסיטיס כרונית עשויים להיות מתונים ויש לכלול לפחות שניים מהם:

• גודש באף
• הטפטוף לאחר הנשימה או נזלת עם ריר
• כאב או לחץ בפנים
• ירידה חוש הריח והטעם
• שיעול כרוני (אצל ילדים)

אם סינוסיטיס כרונית היא תוצאה של סינוסיטיס פטרייתי לא פולשני (כדור פטרייתי), ישנם תסמינים מעטים, אשר עשויים לכלול רק תחושה של מלאות, לחץ סינוס, וכמה פריקה.

דלקת כרונית פולשנית כרונית פולשנית היא בעיקר לראות בחולים immunocompromised וזה מראה את הסימפטומים הרגילים של סינוסיטיס כרונית במשך תקופה ארוכה, אבל יכול לפתח תסמינים חמורים של ירידה הראייה ועין העין כמו זיהום מתקדמת.

אתה נחשב יש סינוסיטיס חוזרים כאשר יש לך ארבעה או יותר סינוסים זיהומים בשנה. סינוסים אלה יש את הסימפטומים הרגילים של סינוסיטיס חריפה לפתור בין פרקים.

סיבוכים של זיהום סינוסים הם נדיר, אבל זה אפשרי עבור הזיהום להתפשט לרקמות סביב העיניים, הגולגולת, או המוח. בדוק את הרופא מיד אם יש לך תסמינים כגון חום גבוה, נפיחות סביב העיניים או המצח, בלבול, כאב ראש חמור, או שינויים בראייה.

גורם ל

מה השורש של זיהום הסינוס שלך תלוי בסוג שיש לך.

זיהומים בסינוסים חריפים או סובקוטיים

זיהום סינוסי חריף או תת-קרקעי מתחיל בדלקת של מעברי האף עקב גירוי, אלרגיה או זיהום, כגון הצטננות. החסימה של אתרי ניקוז של sinuses הוא מה שמוביל להתפתחות של הזיהום עצמו.

זיהומים סינוס כרוניים או חוזרים ונשנים

דלקת כרונית כרונית או חוזרת ונשנית נגרמת בדרך כלל על ידי דלקת מתמשכת ולא זיהום. זה יכול להתפתח עקב נזלת אלרגית , אלרגיות פטרייתיות, מחלת הנשימה, מחלת אספירין (AERD), חשיפה לחומרים מגרים (כגון עשן סיגריות) או זיהומים ויראליים חוזרים ונשנים.

גורמים אחרים לדלקות כרוניות או חוזרות בסינוסים כוללים הפרעות מבניות בתוך מעברי האף וסינוסים, כגון מחיצות חצויות (המבנה המחלק את מעבר האף לשני צדדים); גידולים מורחבים; טורבינות מוגדלות (מבנים המחממים את האוויר באף); פוליפים באף; וכן הפרעות גרמיות אחרות שעלולות למנוע את הסינוסים מפני ניקוז.

זיהומים בסינוסים פטרייתיים

זיהום סינוסי פטרייתי יכול להתפתח ככדור פטרייתי לא פולשני או כזיהום פטרייתי פולשני שיכול להזיק למבנים הסמוכים. כדור פטרייתי עשוי להתפתח כאשר תאים מתים ופסולת מדלקת או פציעה מצטברים בסינוס, ופטריה שנמצאת בדרך כלל באוויר מתחילה לגדול. זה יכול לגרום לגירוי נוסף ודלקת. זיהומים פטרייתיים פולשניים נפוצים יותר אצל אנשים עם מערכת חיסונית לקויה. סוגי הפטרייה שנמצאו נמצאים באוויר אבל לא בדרך כלל לפלוש לגוף. הם רק יכולים לגדול כאשר ההגנה החיסונית של הגוף הם נמוכים מאוד.

גורמי סיכון נפוצים

בעקבות זיהום אלרגי או זיהום בדרכי הנשימה העליונות הם גבוהים ברשימת גורמי הסיכון לדלקת סינוסיטיס חריפה וכרונית. אתה יכול להיות נוטה יותר או צורה של סינוסיטיס אם יש לך חריגות מבניות המעכבות ניקוז סינוס.

בעיות עם תפקוד מערכת החיסון נמוכה הם הגורם הגדול ביותר predisposing אנשים סינוסיטיס פטרייתי, אבל הם גם להגדיל את הסיכון של סוגים שונים של זיהומים ויראליים חיידקיים. חוסר חיסונים יכול להתרחש כתוצאה מבעיה גנטית (כגון סיסטיק פיברוזיס ), זיהום (כגון HIV / AIDS), או מחלות המשפיעות על רמות נוגדנים (כגון מיאלומה נפוצה ). סוכרת יכולה גם להיות גורם סיכון לזיהומים סינוסים פטרייתיים.

מחלות אחרות שיכולות להגדיל את הסיכוי לאדם לפתח זיהומים בסינוסים כוללים מחלת ריפלוקס גסטרוסקופאגל (GERD) וחוסר אלרגיה אלרגית .

אִבחוּן

סינוס זיהום מאובחנים על בסיס הסימפטומים שלך בדיקה גופנית על ידי הרופא שלך. בדיקות אחרות לא נדרשים בדרך כלל עבור זיהום סינוסי חריף או תת-מסובך. אם חשודים באלרגיות, ייתכן שתפנה לבדיקת אלרגיה. אם יש לך סינוסיטיס חוזרת או כרונית, הרופא שלך עשוי להזמין צילומי רנטגן או הדמיה CT כדי לחפש את הסיבה הבסיסית. בדיקה מיקרוסקופית ותרבות של שאיפה מן הסינוסים יכול לעזור לאבחן זיהומים חיידקיים פטרייתיים או עמידים.

במקרים חמורים של סינוסיטיס, במיוחד אלו שאינם מגיבים לטיפולים הרפואיים הרגילים, ייתכן שתפנה למומחה אף אוזן גרון (אונטרינגולוג).

יַחַס

דלקת הסינוסים הנגיפיים החריפים / תת-סיביים אופייניים תפתור את עצמה תוך 10 ימים או פחות. אתה או הילד שלך רק צריך טיפול הסימפטומים כדי לספק נוחות והקלה. תרסיס האף מלוחים, או למבוגרים, השקיה מלוחים באף , יכול לעזור להסיר את ריר מן מעברי האף וסינוסים. תרופות אלו יכולות גם להיות מועילות למבוגרים עם סינוסיטיס חוזרת או כרונית.

הטיפול העיקרי לדלקות סינוסי חיידקיות הוא קורס אנטיביוטיקה של 10 עד 14 ימים (בדרך כלל amoxicillin, amoxicillin-clavulanate או doxycycline).

טיפול סינוסי כרונית לעיתים קרובות כולל תרסיס סטרואידים באף. במקרים של דלקת חמורה, מומלץ להשתמש בסטרואידים דרך הפרדניזון למשך 3 עד 10 ימים. תרופות מועילות אחרות כוללות decongestants מקומי או בעל פה. אנטיביוטיקה עשויה או לא עשויה להיות שנקבעו בהתאם אם זיהום חיידקי קיים. אם כן, הטיפול עשוי להימשך ארבעה עד שישה שבועות.

יש אנשים הדורשים ניתוח כדי להתמודד עם סינוס חמור זיהום, במיוחד אחד מסובך על ידי בעיות מבניות או פוליפים האף . ניתוח אנדוסקופי עשוי גם להיות נחוץ זיהומים סינוס פטרייתי.

מילה מ

בעוד הזיהום סינוס אולי נראה כמו דבר קטין כמה, זה יכול להיות מתיש למדי בזמן שיש לך את זה, לעתים קרובות מסיח את דעתך מכל דבר, אבל את אי הנוחות שזה גורם. זכור כי ההקלה היא בדרך כלל ימים. בזמן שאתה ממתין, לוקח מעל הדלפק משככי כאבים, שתיית הרבה נוזלים, מקבל הרבה מנוחה, באמצעות מכשיר אדים, ויישום דחיסה חמה על הפנים שלך יכול לעזור. ואם הסימפטומים נמשכים יותר מ 10 ימים, הקפד לדבר עם הרופא שלך שוב.

> מקורות:

> Chow AW, בנינגר MS, Brook I, et al. IDSA קליני תרגול קו מנחה עבור רינוסינוסיטיס בקטריאלי חריפה אצל ילדים ומבוגרים. הקלינית להדביק Dis . 2012; 54 (8): e72-e112.

> המילוס DL. דלקת ריאות כרונית (מעבר ליסודות). עדכני. https://www.uptodate.com/contents/chronic-rhinosinusitis-beyond-the-basics.

> ראדוצ'יק סינוסיטיס. קליבלנד מרפאה מרכז לחינוך מתמשך. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/.

> טיפול סינוסיטיס כרונית. בריאות באינטרנט הודיע: המכון לאיכות והיעילות בתחום הבריאות. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072668/.

> Wald ER, Applegate KE, Bordley C, et al. הקואורדינטיקה הקלינית לאבחון ולטיפול בדלקת סינוסיטיס חריפה בקרב ילדים בגילאים 1 עד 18 שנים. רפואת ילדים . 2013, 132 (1): e262-80.