סקירה כללית של כלבת

כלבת אינה דאגה לבריאות הציבור שהיתה בעבר, אך היא ממשיכה לפקוד את הכבוד בשל תוצאותיה החמורות. המחלה הנגיפית מועברת כמעט אך ורק על ידי עקיצות בעלי חיים, ואם לא מטופלים, עלולה לגרום לתסמינים נוירולוגיים חמורים, כולל חום, כאבי ראש, ריר מוגזם, התכווצויות שרירים, שיתוק ובלבול מנטלי.

כלבת ניתן למנוע עם אחד משני חיסונים המאושרים על ידי ה- FDA. סדרה של יריות, אשר נכתבו מיד לאחר נשיכה, יכול לעזור לאנשים unvaccinated למנוע את המחלה. למרבה הצער, ברגע הסימפטומים מופיעים, המחלה כמעט תמיד קטלנית.

על פי נתונים של המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), רק 23 מקרים של כלבת אנושית דווחו בארה"ב מ 2008 עד 2017.

תסמינים

במהלך השלבים המוקדמים של ההדבקה, ייתכן שיש מעט, אם בכלל, סימפטומים מלבד חום או כאב ראש. הזמן בין החשיפה לסימפטומים של המחלה, המכונה תקופת הדגירה, יכול לרוץ בכל מקום בין 20 ל -90 ימים בממוצע.

ככל שהזיהום מתקדם ועושה את דרכו אל המוח, יתפתחו תסמינים של דלקת המוח (דלקת המוח) ודלקת קרום המוח (דלקת ברקמות המקיפות את המוח ועמוד השדרה). במהלך שלב מאוחר יותר של המחלה, אדם יכול להתחיל לחוות טווח מתקדם ודרמטי של תסמינים פיזיים ונורופסיכיאטריים, כולל

• אובדן תיאבון
• בחילה והקאה
• רגישות לאור
• עודף רוק
• חרדה ותסיסה
• פָּרָנוֹיָה
• התנהגות חריגה (כולל תוקפנות והתקפות טרור)
• הזיות
• הידרופוביה (צמא unquenchable עם חוסר היכולת לבלוע או להראות פאניקה כאשר הציג עם נוזלים לשתות)
• התקפים
• שיתוק חלקי

מנקודה זו, המחלה יכולה להתקדם במהירות, מה שמוביל להזיה, תרדמת ומוות תוך שבעה עד 10 ימים. לאחר הופעת תסמינים פרודרומיים, הטיפול כמעט אף פעם לא יעיל.

המחלה נקראה פעם הידרופוביה (פחד מהמים) בשל הסימפטום שמופיע.

גורם ל

כלבת נגרמת על ידי מחלת וירוסים הידועה בשם lyssavirus , אשר יש 14 זנים ספציפיים לבעלי חיים. הנגיף עצמו נמצא בריכוזים גבוהים ברוק ובתאי העצב של חיה נגועה או של אדם. עקיצות בעלי חיים הן צורת השידור השולטת, אם כי הזיהום יכול גם להיות מועבר על ידי טיפול בבעלי חיים מתים. מעבר בין בני אדם הוא נדיר ביותר.

ברגע שהאדם ננשך, שרוט או חשוף לנוזלי גוף נגועים (דרך העיניים, האף, הפה או העור השבור), הנגיף יעבור דרך עצבי המערכת המרכזית ההיקפית אל חוט השדרה והמוח.

בארצות הברית, עקיצות העטלפים הן הנתיב השכיח ביותר להעברת בעלי-חיים, ואחריו נשיכות של כלבים זועמים. בעלי חיים אחרים בצפון אמריקה נפוצים בדרך כלל כוללים דביבונים, skunks, שועלים, בקר, זאבים וחתולים מקומיים.

המדינות עם השיעור הגבוה ביותר של כלבת החיות הן טקסס, וירג'יניה, פנסילבניה, ניו יורק, מרילנד, ניו ג'רזי, ג'ורג'יה וקליפורניה.

אִבחוּן

עד כה, אין בדיקות זמינות לאבחון כלבת האדם לפני תחילת הסימפטומים. ככזה, הטיפול יופעל באופן יזום אם אדם ננשך על ידי בעל חיים פראי או כל בעל חיים החשוד שיש כלבת. בהתחשב אופי קטלני של זיהום הכלבת, אין באמת סיבה לחכות.

מה זה נאמר, אם החיה החשודה מתה, בדיקות ניתן לבצע כדי לאשר את הזיהום על ידי לקיחת דגימות רקמות מן המוח. אם יש חיה סימפטומטית, שליטה בבעלי חיים תניח את זה כך שרקמות המוח ניתן לחלץ לבדיקה.

יַחַס

הזמן הוא המהות של החשיפה לכלבת.

הטיפול כולל ארבע יריות של חיסון הכלבת וירייה אחת של תרופה הנקראת אימונוגלובולין של כלבת אנושית (HRIG). HRIG מכיל נוגדנים חיסוניים אשר מיד להשבית ולשלוט על הכלבת וירוס עד החיסון יכול להתחיל לעבוד.

HRIG ניתנת רק לאנשים שלא חוסנו קודם לכן עבור כלבת. הוא מוזרק ישירות לתוך הפצע. כל שאריות היו מוזרקים לתוך שריר רחוק משם יריות החיסון מועברים. (הזרקה של HRIG קרוב מדי לאתר החיסון עלולה להפריע לתגובה החיסונית).

יש שתי הערכות HRIG שאושרו למטרה זו:

• אימוגאם כלבת- HT (כלבת אנושית globulin החיסון)
• HyperRab TM S / D (כלבת אנושית globulin החיסון)

הטיפול צריך להיות מופעל ללא דיחוי ולא יאוחר מ 10 ימים לאחר החשיפה. את הזריקה הראשונה של HRIG ואת חיסון הכלבת ניתנת באופן מיידי; שלוש זריקות חיסון נוספות ניתנות שלוש, שבע ו 14 ימים לאחר מכן.

תופעות הלוואי הן בדרך כלל קלה ועשויות לכלול כאבים באתר ההזרקה וחום מתון.

מְנִיעָה

ישנם שני חיסונים נגד כלבת מאושרים לשימוש בארצות הברית, שניהם עשויים עם נגיף לא פעיל כי לא יכול לגרום לזיהום:

• Imovax (חיסון התא האנושי דיפלואידי)
• RabAvert (עוף מטוהרים חיסון העובר התא)

שניהם מועברים על ידי הזרקת השריר של הזרוע העליונה בשלוש מנות. לאחר הזריקה הראשונית, השנייה ניתנת שבעה ימים לאחר מכן, והשלישית ניתנת 14-21 ימים לאחר מכן.

בעוד תופעות לוואי נוטות להיות קלות (כולל כאבים באתר ההזרקה, סחרחורת, כאבי ראש ובחילה), כמה אנשים היו ידועים חווים תגובה אלרגית חמורה שעלולה להיות קטלנית המכונה אנפילקסיס. מסיבה זו יש להימנע מלהימנע מאנשים עם אלרגיה ידועה של ביצים, והם מוחלפים עם Imovax.

באופן כללי, סדרת חיסון נגד כלבת מספק לך 10 שנים של הגנה החיסונית. עבור אלה בסיכון גבוה לחלות בכלבת, יריות המאיץ ניתן לתת כל שישה חודשים עד שנתיים, לפי הצורך. אנשים בסיכון גבוה כוללים:

• אלה שבאים במגע תדיר עם חיות בר באזורים שבהם הסיכון ללקות בכלבת (כולל קציני חיות בר, וטרינרים, מטפלים בבעלי חיים, ו spelunkers מערה)
• נוסעים בינלאומיים אשר צפויים לבוא במגע עם בעלי חיים בחלקים בעולם שבו הכלבת היא אנדמית

מילה מ

הצלחתם של אנשי בריאות הציבור בשליטה על הכלבת בארצות הברית נובעת לא מעט מן החיסונים הנרחבים של חיות מחמד מבויתות. לכל מדינה יש חוקים נגד כלבת, למעט קנזס, מיזורי ואוהיו. עם זאת, בין אלה שכן, החוקים יכולים להשתנות לפי העיתוי של החיסון, הצורך יריות המאיץ, והאם כלבים זקוקים להם, אבל חתולים לא.

לא משנה מה חוקי המדינה שלך אומר, חשוב להגן על חיית המחמד שלך ולפעול על פי הנחיות חיסון נגד כלבת שסופקו על ידי האגודה האמריקאית לבעלי חיים החולים (AAHA).

לשם כך, כל הכלבים, החתולים והחומציות צריכים לקבל מנה בודדת של חיסון הכלבת לא לפני שלושה חודשים, ואחריו זריקה המאיץ שנה מאוחר יותר, וכן יריות נוספת המאיץ ניתנת כל שלוש שנים לאחר מכן.

על ידי הגנה על חיית המחמד שלך, אתה תהיה גם להגן על המשפחה שלך ואת הקהילה שלך.

> מקורות:

> האגודה האמריקאית לחיות בעלי חיים (AAHA). כלבת חיסון. לייקווד, קולורדו; 2007.

> מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). כלבת האדם. אטלנטה, ג'ורג'יה; עודכן ב -23 באוגוסט, 2017.

> CDC. כלבת פצע טיפול - כלבת האדם החיסון Globulin. עודכן ב -23 במרץ 2016.

> Yousaf, M ;; קאסים, ז. Zia, S. et al. כלבת וירולוגיה מולקולרית, אבחון, מניעה וטיפול. Virol J. 2012; 9: 50. DOI 10.1186 / 1743-422X-9-50.