אחוז משוער של גברים עם טרשת נפוצה מושפעים
תפקוד לקוי של זיקפה (ED) הוא אחד הסימפטומים הנפוצים ביותר של טרשת נפוצה (MS) אצל גברים, המשפיעים על 91% בדרגות שונות. טרשת נפוצה היא מחלה המאופיינת על ידי פגיעה מתמשכת בעצבים. כאשר עצבים הקשורים לתגובה הזקפה מעורבים, ED יכול להתרחש או להחמיר, מה שמוביל לגירוי לקוי ו / או עוררות.
סוגים של תפקוד לקוי של זיקפה
אין אונות היא מצב רפואי נפוץ אשר יכול להשפיע על גברים בכל גיל, אבל הוא נפוץ יותר בקרב אלה מעל 65.
ED עשוי להיגרם על ידי כל מספר של בריאות או גורמי אורח החיים, כולל לחץ, לחץ דם גבוה, השמנת יתר, סוכרת, שימוש מופרז באלכוהול, ותרופות מסוימות.
בגיל 40, כ -40% מהגברים יושפעו מ- ED ללא קשר ל- MS. שיעור זה יגדל ל -70% בקירוב עד גיל 70. האופן שבו ED משפיע על גברים יכול להשתנות ולכלול:
- יכולת עקבית להשיג זיקפה
- אי שביעות רצון מגודל או קשיחות הזיקפה
- לאחר זקפות של משך קצר
- דורש זמן מוגזם ו / או גירוי כדי להשיג זקפה
גורם של אונות בתפקוד זיקפה
הזקפות מתרחשות כאשר אותות מהמוח גורמים לשרירי הפין להירגע, ומאפשרים לזרום לזרום לשניים משני צדי הפין. הגידול באספקת הדם גורם לפין להתנפח ולהיות נוקשה.
התקפים מתרחשים בתגובה לגירוי מיני או לגירוי פיזי של הפין.
אלה הן הבחנות חשובות שכן הן כוללות שני מנגנונים נוירופיזיולוגיים שונים:
- זיקוקים המתרחשים בתגובה מחשבות ארוטיות, מגע, או רמזים חזותיים מעובדים על ידי המוח ולנסוע לאורך חוט השדרה כדי להפעיל זקפה.
- זיקוקים שמתרחשים כתוצאה מהגירוי באברי המין משתמשים בעצבים בחלק התחתון של חוט השדרה ועוקפים בעצם את המוח.
למה זה חשוב? ב MS, נזק עצבי נגרמת על ידי תהליך הנקרא demyelination שבו התקפות המערכת החיסונית רצועות משם את הממברנה בידוד סביב העצב שנקרא נדן המיאלין . כאשר זה קורה, את קווי התקשורת בין העצבים יכולים להיות מושפעים קשות.
תלוי היכן מתרחשת demyelination, הסיבה והתסמינים של ED יכול להשתנות. גברים מסוימים, למשל, עשויים להיות מסוגלים להשיג זיקפה בתגובה לגירוי פיזי אבל לא ארוטי, או להיפך. זה נראה נכון במיוחד עבור גברים צעירים עם טרשת נפוצה אשר אין גורמים ידועים אחרים ED.
במקרים אחרים, ירידת הערך עשויה להיות בולטת יותר. במקרה כזה, MS יכול להיות הגורם העיקרי או פשוט גורם משני המורכב בעיה קיימת.
אבחון אצל גברים עם טרשת נפוצה
בעיות זקפה יכול להיות disheartening עבור גברים ואלה שיכולים להיות קשה לדון גם עם בן זוג או רופא.
אבל חשוב לזכור כי ED אצל גברים עם MS הולך הרבה מעבר מקבל מרשם עבור ויאגרה או Cialis . החקירות צריכות לכלול סקירה של הסימפטומים הקשורים MS, הטיפול הנוכחי שלך, וכל קשיים פסיכולוגיים ייתכן שאתה חווה בשיתוף עם המחלה שלך.
בין הגורמים שיש להביא בחשבון:
- אם יש תחושה מופחתת של הפין או קושי בהשגת שפיכה (שניהם עשויים להודיע כיצד MS משפיע על תפקוד הזיקפה)
- אם אתה חווה דליפה בדרכי השתן במהלך יחסי מין
- אם יש גורמים פסיכולוגיים הקשורים למצב הרוח או ההערכה העצמית שצריך לטפל בנפרד בתסמינים הפיזיולוגיים
- אם סימפטומים של טרשת נפוצה כגון עייפות או ספסטיות עשויים לתרום
- אם השימוש בתרופות נוגדות דיכאון, הנפוץ ב- ED, גורם או תורם ל- ED
- אם anticholinergics, המשמש לטיפול בבעיות בדרכי השתן , עשוי גם להיות בעיה
אפשרויות טיפול
על ידי סקירת כל הגורמים הללו, רופאים עשויים להציע טיפול ספציפי MS שיכולים להשלים או להשתמש בתרופות סטנדרטיות ED .
אלה עשויים לכלול הוראות על צורות חלופיות של גירוי, כגון ויברטורים, כדי להתגבר על עוררות לקויה. תחושות חריגות או עווית ניתנות לשליטה בשימוש בתרופות. צנתור לסירוגין או תרופות עשוי לשמש גם כדי לשלוט דליפה בדרכי השתן.
כחלופה לתרופות פה אוראלי, תרופות הזרקת כגון alprostadil, papaverine, ו phentolamine יכול לעתים קרובות לשפר את הזקפה על ידי גרימת התרחבות של כלי הדם של הפין. שתלים פין גם להשיג הסכמה גוברת על ידי גברים אשר אפשרויות אחרות נכשלו.
> מקור:
> Lew Starowicz, M. and Rola, R. "תפקוד מיני ואיכות חיים מינית אצל גברים עם טרשת נפוצה". יומן של רפואה מינית. 2014; 11 (5): 1294-1301.