במוח יש 2 חצאי (הצדדים,) אשר 2 מחצית זהה להופיע. הפונקציות של האונה הימנית והמיספרה השמאלית משפיעות זו על זו, כאשר הצד הימני של המוח שולט בחצי השמאלי של תנועת הגוף, התחושה, הראייה והשמיעה, ואילו הצד השמאלי שולט בחלק הימני של התפקודים.
דומיננטיות וחוליות דומיננטיות
יש כמה הבדלים בין הפונקציות של השמאלית והימנית של המוח, שאינם משקפים זה את זה.
חצי כדור אחד מכונה בחצי הכדור הדומיננטי, והוא קשור ביותר לשפה וכישורים לוגיים. האונה הדומיננטית היא המקום שבו ממוקמים אזורי המוח, דיבור הבקרה והיכולות המתמטיות.
האונה הלא-דומיננטית אחראית ליצירתיות, כולל אמנות ודמיון. האונה הלא-דומיננטית אחראית גם על שילוב מידע מרחבי ועל שליטה בתחושת מודעות למרחב תלת מימדי.
חצי הכדור המוחלט של המוח הוא בדרך כלל חצי הכדור מול היד הדומיננטית שלך. עבור אנשים ימניים, האונה הדומיננטית היא בדרך כלל בצד שמאל. עבור אנשים שנשלחו ביד שמאל, חצי הכדור הדומיננטי עשוי להיות בצד ימין, וזו הסיבה שבץ מוחי משפיע על אנשים שמאליים.
שבץ של דומיננטי VS. חצאית לא דומיננטית
אנשים שחוו פגיעה מוחית בחצי הכדור הדומיננטי בדרך כלל חווים בעיות בצד השני של הגוף שלהם, כמו גם בעיות עם השפה, אשר נקראת אפזיה.
אפאזיה יכולה להשפיע על היכולת למצוא את המילים הנכונות, היכולת להבין את מה שאחרים אומרים ואת היכולת לקרוא או לכתוב.
אנשים שחוו פגיעה מוחית בחצי הכדור שאינו דומיננטי חווים בדרך כלל בעיות בצד הנגדי של גופם, כמו גם בבעיות בשיפוט מרחבי ובהבנה ובזכירה של דברים.
האונות של המוח
כל חצי כדור של המוח מחולק למקטעים פונקציונליים הידועים כאונות. בכל אחת מחצי המוח יש ארבע אונות. הם:
- האונה הקדמית: ממוקם בחלק הקדמי של המוח, ממש מאחורי המצח. האונה המצחית היא די גדולה, והיא תופסת בערך 1/3 מהמוח הכולל של המוח, והיא שולטת באישיות, בהתנהגות, ברגולציה הרגשית וביכולת לתכנן, לפתור בעיות ולהתארגן.
- האונה הקודקודית: ממוקם ליד הגב ואת החלק העליון של הראש, מעל האוזניים. האונה הקודקודית שולטת ביכולת לקרוא, לכתוב ולהבין מושגים מרחביים. הפונקציה של אונות הקודקוד השמאלני והימני אינה לגמרי משקפת זו את זו, עם האונה הקודקלית הדומיננטית השולטת בדיבור ובהיגיון, בעוד שהאונה הקודקלית הלא-דומיננטית שולטת בכישורים מרחביים וביצירתיות. למעשה, שבץ המשפיע על האונה הקודקלית הלא דומיננטית יכול לייצר סדרה משלה של בעיות, כולל disorientation וחוסר יכולת לזהות את הגוף שלך.
- אונה אוקפיטל: אזור קטן הממוקם בחלק האחורי של הראש. האונה התותבתית אחראית לאינטגרציה של הראייה.
- האונה הטמפורלית: ממוקמת בצד הראש מעל האוזניים ומתחת לאונה הקדמית. האונה הטמפורלית שולטת בשמיעה, בזיכרון, בדיבור ובהבנה.
סוגי אפזיה
כאשר אדם חווה שבץ, גידול במוח או פציעה המשפיעה על הצד הדומיננטי של המוח, היכולת לשבש את השפה.
אזורי השפה של המוח כוללים מספר מבנים הממוקמים באונות הקדמיות, הטמפורליות והראשיות. שבץ או פגיעה נוספת בכל אחד מאזורי הלשון המיוחדים הללו, הכוללים את האזור של ברוקה, האזור של ורניקי ופסיקולוס, עלולים לגרום לסוגים מסוימים של אפזיה המתאימים לאזור השפה הספציפי במוח שנפגע משבץ מוחי או מוחי.
כמה מן הסוגים הנפוצים ביותר של אפזיה כוללים:
- אפאזיה אקספרסיבית, הידועה גם בשם האפאזיה של ברוקה: חוסר היכולת לדבר בצורה רהוטה וברורה.
- אפאזיה שקולה, הידועה גם בשם האפאזיה של ורניקה: חוסר היכולת להבין את משמעות השפה המדוברת או הכתובה. לעתים קרובות, אנשים שיש להם אפזיה של Wernicke יכול לדבר בשטף, אבל לדבר עם מילים וביטויים כי לא הגיוני.
- אפזיה אנומית או אמנזיה : חוסר היכולת למצוא את השם הנכון עבור אובייקטים, אנשים או מקומות
- אפאזיה גלובלית: חוסר יכולת לדבר או להבין דיבור, קריאה או כתיבה
ניהול אפאזיה
התאוששות מאפזיה היא אפשרית. הטיפול הנפוץ ביותר הוא טיפול בדיבור. סוגים אחרים של טיפול כוללים:
- שרים טיפול
- טיפול אומנות
- תפיסת דיבור חזותית
- טיפול קבוצתי
- תרופות
בטיפול בבית, כדי לתמוך התאוששות האפזיה עשוי לכלול:
- משחקים מבוססי מילים
- שואל שאלות הדורשות כן או לא
- בישול מתכון חדש
- מתאמן בכתיבה
- קריאה או שירה בקול
תקשורת עם ניצולי שבץ שיש להם אפאזיה
למרות שזה עשוי להיות קשה לתקשר, אנשים עם אפזיה יש כמה אפשרויות כאשר אינטראקציה עם אחרים.
חלק מאפשרויות אלה כוללות:
- שימוש בתמונות כדי להקל על השיחות
- לאחר שיחה באזור שקט, ללא הפרעה
- ציור או כתיבה
- מציג אנשים מה עובד הכי טוב
- התחברות עם אנשים באמצעות דוא"ל או בלוג
- מציג כרטיס שמסביר את מצבך לאחרים
לעומת זאת, עבור אותם אנשים ללא אפזיה, תקשורת עם ניצולי שבץ שיש להם אפזיה יכול להיות קל יותר עם כמה מן השיטות הבאות:
- באמצעות תמונות או אביזרים כדי לבצע שיחה
- ציור או כתיבה
- מדברים פשוט לאט
מילה מ
האונה הדומיננטית של המוח שולטת בשפה, שהיא אחת הדרכים החשובות ביותר שלנו לאינטראקציה עם העולם. כל פגיעה בחצי הכדור הדומיננטי של המוח - כגון שבץ, גידול או טראומה בראש - עלולה לגרום לאפאזיה.
אפאזיה מאתגרת עבור האדם שיש לו את המצב הזה, כמו גם עבור יקיריהם ומטפלים. רוב הניצולים שבץ שיש להם ניסיון באפאזיה כמה התאוששות, אשר ניתן אופטימיזציה באמצעות טיפול שיקומי לאחר שבץ .
> מקורות:
> מסגרת עכשווית של עיבוד שפה במוח האנושי בהקשר של מיפוי שפה טרום ניתוחית תוך-ניתוחית, Middlebrooks EH, Yagmurlu K, Szaflarski JP, רחמן M, Bozkurt B, Neuroradiology. 2017 ינואר 59 (1): 69-87