למד בדיוק מה אדום תאי דם מדדים יכול לספר לך

ערכים של RBC עוזרים להצביע על סיבות לאנמיה ומחלות אחרות

אם אתה מסתכל על ספירת הדם האדומה שלך על CBC, ייתכן שתראה מספר ראשי תיבות שונים כלולים יחד עם הספירה הכוללת. מדדי תאי הדם האדומים, הנקראים MCHC, MCV, MCH ו- RDW מספקים מידע נוסף על תאי הדם האדומים שלך ויכולים לסייע בקביעת הגורם לאנמיה ומצבים רפואיים אחרים.

הבה נסתכל על המידע הכלול בספירת הדם המלאה שלך ( CBC ), כולל ספירת תאי הדם האדומים שלך, ולאחר מכן נדון במשמעות ובחשיבות של כל אחד מהמדדים.

ספירת הדם השלם שלך (CBC)

ספירת דם מלאה (CBC) הוא בדיקת דם הורה על ידי הרופאים, כך שהם יכולים להעריך את הרכב ואיכות תאי הדם בגוף. תאי דם אלה כוללים:

• תאי דם לבנים (leukocytes) אשר מסייעים להילחם בזיהום
• תאי דם אדומים (אריתרוציטים) המפיצים חמצן בכל הגוף
• טסיות (thrombocytes) אשר קריש דם

ספירת דם אדומה (RBC)

ספירת תאי הדם האדומים (RBC) היא מספר תאי הדם האדומים הנמצאים בדם. ספירת RBC נורמלית תלויה בגיל ובמגדר:

• עבור נשים, 4.2 - 5.4 מיליון / mcL
• לגברים, 4.7 - 6.1 מיליון / mcL
• לילדים 4.1 - 5.5 מיליון / מק"ל

ספירה נמוכה של תאי דם אדומים נקראת אנמיה . ישנם גורמים שונים רבים של אנמיה, אשר מחסור בברזל הוא רק אחד. מדדי תאי דם אדומים הם מאוד מועיל להבחין בין סיבות שונות.

ספירת דם אדומה מוגברת נקראת אריתרוציטוזה או פוליציטמיה .

הסיבות לכך עשויות לכלול התייבשות (כאשר הרמה אינה גבוהה במיוחד, אך מופיעה בדרך זו בגלל נפח נוזל פחות בדם), הצורך ביכולת נשיאת חמצן גדולה יותר של הדם, כגון חיים בגבהים גבוהים, COPD או אי ספיקת לב, ועל ייצור מוגבר של תאים אדומים במוח העצם בשל תנאים כגון polycythemia vera.

בעוד שמסתכלים על המספר הכולל של RBC יכולים לספר לכם אם מספר תאי הדם האדומים שלכם נמוך, רגיל או גבוה, הוא אינו מספר לכם מדוע הספירה אינה תקינה. מכאן הצורך בהערכה נוספת של תאים אלה. גם אם הספירה RBC הוא נורמלי, להסתכל על מדדי RBC יכול לפעמים לתת רמזים חשובים באבחון מצבים רפואיים.

תאי דם אדומים (RBC) מדדים

יחד עם המספר הכולל RBC, מדדי RBC לספק מידע על גודל ואיכות של כדוריות הדם האדומות שלך. זה יכול לשמש כדי לאבחן את הסיבה ואת חומרת anemia ולספק רמזים חיוניים על מצבים בריאותיים אחרים ייתכן.

מדדי RBC מורכבים מארבעה מרכיבים שונים הידועים בשם ריכוז hemoglobin corpusular ממוצע (MCHC), נפח הממברק הממוצע (MCV), ההמוגלובין המולקולרי הממוצע (MCH), ורוחב חלוקת התאים האדומים (RDW).

ריכוז המוגלובין קורפוסולרי ממוצע (MCHC)

ריכוז המוגלובין הממוצע (MCHC) הוא הריכוז הממוצע של המוגלובין בתאי דם אדומים.

המוגלובין הוא חלבון הנושאת ברזל בתאי דם אדומים שתפקידם לשאת חמצן. זהו גם האלמנט המעניק לתאי הדם האדומים את צבעם. כל חלופה בריכוז עלולה לגרום לתאים להיראות אדומים פחות או יותר.

MCHC בעצם אומר לך אם כדוריות דם אדומות של אדם יש פחות או יותר המוגלובין ממה שהיה צפוי. טווח נורמלי של MCHC הוא בין 33.4 ו 35.5 גרם לכל deciliter במבוגרים. כל ערך מחוץ לטווח ההתייחסות מוגדר כדלקמן:

MCHC גבוה: כאשר MCHC הוא גבוה, התאים האדומים מכונים להיות hyperchromic . סיבות אפשריות של MCHC גבוה (וזה נדיר) כוללים:

• אנמיה המוליטית אוטואימונית, מצב שבו המערכת החיסונית של הגוף תוקפת את תאי הדם האדומים
• Spherocytosis תורשתי, מצב גנטי מאופיין אנמיה ואבני מרה

MCHC נמוך: כאשר MCHC נמוך, התאים נקראים להיות היפוכרומי . סיבות אפשריות כוללות:

• חסר ברזל אנמיה . כל מספר מצבים עלול לגרום לאנמיה בחסר בברזל, כולל הריון, איבוד דם, ספיגת ברזל ירודה במעיים (שנגרמה, למשל, במחלת צליאק או במחלת קרוהן), וצריכת מזון לקויה של ברזל.

בין אם היפר-כרומי או היפוכרומי, הטיפול מתמקד בעיקר בטיפול במצבו הבסיסי. תוספות ברזל ותזונה מוגברת של ברזל יכולות לעזור בטיפול באנמיה של חוסר ברזל, אך תוספת ברזל אינה מומלצת לאנשים שאינם חסרי ברזל (עודף ברזל יכול להיות מאוחסן בכבד ובלב). עירוי דם יכול לשמש במקרים חמורים יותר.

נפח קורפוסקולרי ממוצע (MCV)

נפח מוחי ממוצע (MCV) מודד את נפח תאי הדם האדומים הממוצע, כלומר הגודל האמיתי של התאים עצמם.

טווח נורמלי עבור MCV הוא בין 80 ל 96 femtoliters לכל תא.

MCV נמוך: MCV נמוך מציין שתאי הדם האדומים קטנים, או מיקרוסיטיים . סיבות אפשריות כוללות:

• הרעלת עופרת
• תלסמיה ( התלסמיות הן הפרעות גנטיות המאופיינות בהמוגלובין לא תקין)
• אנמיה של מחלה כרונית
• דלקת מפרקים שגרונית
• דלקת עורקית ענקית .

MCV גבוה: MCV גבוה מרמז על תאי הדם האדומים גדולים מהרגיל, או macrocytic . הגורמים לאנמיה מקרוציטית כוללים:

• חסר ויטמין B12
• מחסור בחומצה פולית (מחסור בויטמין B12 וחסרונות פולט נקראים גם אנמיה מגלובלאסטית, בשל RBCs מקרוציטיים)
• מחלת כבד
• כָּהֳלִיוּת
• היפותירואידיזם
• תרופות כגון תרופות כימותרפיות וטיפולים רטרו-ויראליים ל- HIV

MCV רגיל: חשוב לציין כי אדם יכול להיות anemia ויש להם MCV נורמלי. זה נקרא anemia נורמוציטי . הגורמים עשויים לכלול:

• אובדן דם פתאומי
• אי ספיקת כליות
• אנמיה המוליטית
• חסרים תזונתיים

ממוצע המוגלובין קורפוסקולרי (MCH)

ממוצע המוגלובין (MCH) הוא הסכום הממוצע של המוגלובין לכל תא דם אדום במדגם של דם. טווח נורמלי ל- MCH הוא בין 27.5 ל -33.2 פיקוגרמים לכל תא.

ערך MCH מקביל באופן ישיר לערך MCV, וכמה רופאים מוצאים כי הבדיקה היא מיותרת. ככזה, אם גודל תאי הדם האדומים גדול (כפי שנמדד על ידי MCV), כמות ההמוגלובין לכל תאי דם אדומים תהיה גבוהה (כפי שנמדדה על ידי MCH), ולהיפך.

בעוד MCH ניתן להשתמש לבד כדי לקבוע אם אנמיה היא היפר, hypo, או normocytic, MCV יש לשקול יחד עם MCH מאז נפח התא משפיע ישירות על התוכן של המוגלובין לכל תא.

רוחב הפצה של תא אדום (RDW)

רוחב התפלגות התא האדום (RDW) הוא מבחן המשקף את השונות בגודלם של תאי הדם האדומים (ומדובר בסטיית התקן של ה- MCV). RDW נורמלי פירושו שתאי הדם האדומים דומים כולם בגודלם, בעוד ש- RDW גבוה יותר פירושו שיש יותר השתנות בגודל תאי הדם האדומים.

חלק מהרופאים מאמינים כי RDW הוא אחד המדדים התאים האדומים המועילים ביותר בהפיכת אבחונים. מלבד תפקידו בסיוע לאבחון אנמיה, RDW גבוה עשוי לחזות את נוכחותם של מחלת עורקים כליליים אצל אנשים הסובלים מלחץ דם גבוה. הוא גם מספק רמזים לחוסר תזונתי מוקדם אשר לא ניתן לציין עם בדיקות אחרות לבד. לבסוף, זה מבחן טוב לקביעת אם יש צורך בבדיקות נוספות, כגון כתם דם היקפי.

טווח נורמלי עבור RDW הוא 10.2 עד 14.5 אחוזים.

RDW הוא מועיל ביותר כאשר מוערכים יחד עם MCV. דוגמה למספר סיבות:

RDW גבוה MCV נמוך (microcytic):

• חסר ברזל אנמיה
• מגל אנמיה

RDW גבוה ו- MCV נורמלי (נורמוציטי):

• חסר ברזל אנמיה
• אנמיה משולבת
• דימום (כמה ימים לאחר מכן)
• גרסאות המוגלובין

RDW גבוהה MCV גבוהה (macrocytic):

• חסר ויטמין B12
• מחסור בחומצה פולית
• מחלת דלקת הקרה
• תסמונת מיאלודיספלסטית
• אנמיה המוליטית של החיסון

RDW רגיל ו- MCV גבוה :

• מחלת כבד (כרונית)
• אנמיה אפלסטית
• אלכוהול הקשורות

RDW רגיל ומיקרו נמוך :

• אנמיה של מחלה כרונית
• סוגים מסוימים של תלסמיה
• כמה hemoglobins נורמלי

חשוב לציין כי אלה הן רק כמה דוגמאות, ויש אפשרויות רבות.

מילה מ

CBC הוא בדיקת דם סטנדרטית וכוללת ספירת תאי דם אדומים בנוסף לספירת תאי דם לבנים וטסיות דם. ספירת תאי הדם האדומים יכולה לספר לרופאים על מספר תאי הדם האדומים שיש לך, אך היא אומרת מעט על הסיבה לאי-תקינות כלשהי.

מדדי RBC, על ידי בחינת המאפיינים של תאי דם אדומים, מסייעים לא רק להבין את הגורם לאנמיה, אלא גם באבחון מצבים רפואיים גם כאשר ספירת תאי הדם האדומים היא נורמלית.

השילוב של מדדים אלה גם נותן רמזים חשובים לצמצום אנמיה. הדוגמאות שניתנו לעיל הן רק כמה מן הסיבות האפשריות, וקביעת הגורם המדויק של אנמיה היא לפעמים מאתגרת מאוד. בדיקות דם אלה משמשות בצורה הטובה ביותר בשילוב עם היסטוריה זהירה, בדיקה גופנית יסודית, וכל בדיקות הדמיה אשר מסומנים.

למידה על בדיקות דם אלה יכולה לעזור לך לשאול את הרופא שאלות, כך שאתה מבין ביסודיות או אבחנה שהיא עשתה, או בדיקה נוספת היא ממליצה. יותר ויותר אנשים נקראים להיות משתתף פעיל בטיפול הרפואי שלהם, ולומדים כיצד לקבל החלטות מושכלות על בריאותם. לוקח את הזמן כדי ללמוד על ערכי המעבדה שלך יכול לעזור לך להיות מוסמך בקבלת החלטות כי הם הטובים ביותר עבורך לבד.

> מקורות:

> קספר, דניס ל., אנתוני ס. פאוסי וסטיבן ל. האוזר. עקרונות הריסון של הרפואה הפנימית. ניו יורק: Mc Graw Hill השכלה, 2015. הדפסה.

> קומאר, וינאי, אבו ק. עבאס וג'ון סי. אסטר. רובינס וקוטראן בסיס פתולוגי של מחלות. פילדלפיה: Elsevier-Saunders, 2015. הדפסה.

> נגאו, ט ', ומ' הירוקאווה. אבחון וטיפול באנמיה מקרוציטית במבוגרים. כתב העת לרפואה כללית ורפואת משפחה . .18) 5 (: 200-204.

> Shah, N., Pahuja, M., Pant, S. et al. תאי הפצה של תאים אדומים וסיכון לתמותה קרדיווסקולרית: תובנות מהסקר הלאומי לבדיקות בריאות ותזונה (NHANES) - IIII. כתב העת הבינלאומי לקרדיולוגיה . 2017. 232: 105-110.