כיצד הרזיה מאי הפוך סוג 2 סוכרת

ירידה מתמשכת במשקל היא המפתח למחלת הסוכרת

היתרונות של ירידה במשקל בטיפול בסוכרת היו תמיד בחוד החנית של הטיפול בסוכרת, במיוחד עבור אותם אנשים עם סוכרת מסוג 2 אשר סובלים מעודף משקל או שמנים. עודף משקל יכול להגדיל את דלקת ולעשות סוכרים בדם קשה יותר לשלוט על ידי גרימת התנגדות אינסולין.

האגודה האמריקאית לסוכרת קובעת כי "יש ראיות חזקות ועקביות לכך שהירידה המתמשכת במשקל יכולה לעכב את ההתקדמות מטרום הסוכרת לסוכרת מסוג 2 ומועילה לניהול של סוכרת מסוג 2". אבל, מה אם לאבד משקל באמת יכול לעזור להפוך את סוג 2 סוכרת לגמרי?

חוקרי הניסוי הקליני למחלת הסוכרת (DiRECT) גילו כי לאחר 12 חודשים של התערבות, 46% מהמשתתפים הצליחו להשיג רמיסיה של סוכרת מסוג 2 דרך ירידה במשקל לעומת 4% בלבד בשליטה. בנוסף, הם גילו כי יותר משקל איבד את הפחתה מוגברת (המוגדר כהשגת A1c של פחות מ -6.5% ללא תרופות לסוכרת) של סוכרת מסוג 2.

לדברי ד"ר נוגה מינסקי, מנהלת הרפואה של "ברית הסוכרת" ו"טלדיסטראס "בבית החולים הר סיני והאנדוקרינולוגית, ד"ר נוגה מינסקי, אומרת:" נקודת ההתייחסות, שמציעה לאנשים רבים כל כך שם, היא שסוכרת היא הפיכה עם ירידה במשקל. מחקרים אשר משווים ניתוח בריאטרי לשינויים באורח החיים או ניהול רפואי, כאשר טיפול לא-ניתוחי לא הביא להפחתה בסוכרת בכל מטופל המטופל ללא ניתוח לאחר שנתיים עד שלוש שנים ". בנוסף, אומר מינסקי, "זה היה מבטיח שהסוכרת התהפכה בהצלחה גם בחולים עם סוכרת במשך שש שנים, אך חשוב לציין שחולים שטופלו באינסולין לא נכללו במחקר".

מחקר זה מספק כל כך הרבה אנשים עם סוכרת מקווה כי, גם אם הם היו סוכרת במשך זמן מה, ירידה במשקל יכולה לעזור להם להשיג את רמות הסוכר בדם ולקבל תרופות.

אז, איך המשתתפים לרדת במשקל?

אם ירידה במשקל היתה קלה, אז תעשיית הירידה במשקל לא היה לוקח מיליארדי דולרים בשנה.

ירידה במשקל ותחזוקה במשקל יכול להיות קשה. צעד חשוב להצלחה הוא מציאת תוכנית שאתה יכול להיצמד. זה גם מאוד מועיל יש אנשי מקצוע בריאות שינוי התזונה שלך ושמירה מקרוב על צריכת שלך. לאחר פיקוח לא רק עוזר לך לדבוק בתוכנית, אבל זה גם עוזר לחסל כמה מנות ראשונות קבלת החלטות.

במחקר זה, המשתתפים עקבו אחר תחליף דיאטה כולל (825-853 קלוריות ליום / דיאטה דיאטה במשך שלושה עד חמישה חודשים), הפחתת המזון (שבועיים עד שמונה שבועות), ותמיכה מובנית בתחזוקת אובדן משקל לטווח ארוך. שלושת החודשים הראשונים כללו דיאטה קלורית נמוכה מאוד, אשר יכול להיות קשה להישאר ללא תחושת רעב מקופח. לפני ביצוע שינויים דרסטיים כאלה צריכת הקלוריות, עדיף להיפגש עם מקצוען בריאות, כך שתוכל להבין איזה סוג של תוכנית ארוחה תייצר מספיק של הגירעון הקלורי כדי לעזור לך לרדת במשקל ולשמור אותך מלא ומרוצה. קבלת חינוך מתמשך תאפשר לך ללמוד איך לאכול בעצמך, אז אתה לא מרוויח את המשקל בחזרה.

כמה משקל צריך להיות אבוד עבור סוכרת Remission?

כמו עם היבטים רבים של סוכרת, הקריטריונים עבור אחוזי ירידה במשקל יהיה כנראה צריך להיות אינדיווידואלי.

במחקר מסוים זה, משתתפים אשר איבדו את המשקל הרב ביותר היו שיעור גבוה יותר של הפוגה של סוכרת. ירידה במשקל השתנתה בין המשתתפים, החל מ 11-33 פאונד (5-15 ק"ג) ו ממוצעים סביב 22 פאונד (10 ק"ג). לא ברור איזה אחוז ממשקל גופם השווה לזה.

איגוד הסוכרת האמריקני טוען כי ירידה של 5% במשקל הגוף הראשונית הוכחה לשיפור הבקרה הגליקמית ולצמצום הצורך בתרופות להורדת רמות הגלוקוז. בנוסף, יש צורך ב 5% ירידה במשקל כדי לשפר את השליטה בדם, שומנים, ולחץ דם, וירידה מתמשכת במשקל של 7% היא אופטימלית.

עבור אדם במשקל של 200 פאונד, ירידה במשקל 5% תניב 10 פאונד וירידה במשקל של 7% היא 14 פאונד. כמובן, כמות הירידה במשקל הדרושה כדי להפחית את A1c פחות מ 6.5 אחוזים ישתנו מאדם לאדם, אבל ירידה של 5 עד 7 אחוז במשקל היא התחלה סבירה.

הרזיה הוא לא רק טוב לבקרת סוכר בדם

ראינו קשר בין דיכאון, השמנת יתר וסוכרת. איבוד משקל ושיפור שליטה גליקמית נקשר לשיפור באנרגיה, שינה טובה יותר ובריאות כללית טובה יותר. מחקר זה מציע כי ירידה במשקל גם משפר את איכות החיים. איכות החיים (QoL) הוערכה באמצעות הסולם האנלוגי EuroQol 5 ממד. המשתתפים בקבוצת ההתערבות זכו לשיפור ממוצע של 7.2 נקודות בסולם ה- QoL בהשוואה לירידה של כ -2.9 נקודות עבור בקרות (התאמה בין 6.4 נקודות, 95% CI 2.5-10.3, P = 0.0012).

איך אני יכול לקפוץ להתחיל הרזיה שלי?

בתור התחלה, אתה רוצה להיפגש עם מקצועי, כגון דיאטנית או מוסמך מחנך סוכרת כדי לעזור לך לעצב תוכנית ארוחה אישית שמתאים לתוך אורח החיים שלך ומספק לך מאכלים שאתה אוהב.

אם אתה רוצה להתחיל לקפוץ התחיל מיד, אולי מקום טוב להתחיל הוא להחליף אחת לשתיים של הארוחות שלך עם החלפת ארוחה . האקדמיה האמריקנית לתזונה ודיאנטיקה קובעת כי "תחליפי ארוחה המכילים אנרגיה ידועה וסכום מקרו-מזין הם אסטרטגיה שימושית לחיסול בחירות מזונות בעייתיים ו / או תכנון ארוחה מורכב תוך ניסיון להשיג 500 עד 1,000 גירעונות אנרגיה". זה עוזר לשלוט קלוריות ומוסיף נוחות, המהווה את המפתח להצלחה לטווח ארוך. מחקרים הראו גם כי אנשים עם סוכרת מסוג 2 אשר לאבד כ -7 אחוזים ממשקל גופם בשנה אחת, באופן עקבי לדווח על הפחתת תרופות בעת החלפת ארוחה. חשוב לציין, עם זאת, כי במחקרים אלה, אנשים היו עדיין פעילות גופנית, שמירה על יומני מזון ולמידה על תזונה.

אתה יכול גם לנסות מערכת משלוח הארוחות כדי לעזור לפשט את הדברים בשבילך. היום, יש כל כך הרבה אפשרויות. לאחרונה האגודה האמריקנית לסוכרת שותפה עם Chef'd לספק ערכות מתכון קל להכין עבור אנשים עם סוכרת בהשראת פרס האגודה האמריקאית לסוכרת של הזוכה ספרי בישול.

הרזיה מתמשכת הוא מפתח

עבור חלק, ירידה במשקל היא החלק הקל יותר - זה לשמור על המשקל הנחה כי נשאר מאתגר ביותר. לאחר שאיבדת כמות ניכרת של משקל, קצב חילוף החומרים מנוחה שלך מופחת ואתה צריך פחות קלוריות כדי לשמור על המשקל שלך. במהלך תקופה זו, התמיכה היא קריטית. אתה צריך גם תמיכה בתוך הבית שלך, כמו גם תמיכה מקצועית - הרופא הראשי שלך, מחנך מוסמך סוכרת, דיאטנית רשום, או מאמן בריאות. משקל regain רק לגרום לצורך לחזור על תרופות לסוכרת ולעתים קרובות אנשים אשר איבדו משקל ולהשיב אותו, תרוויח יותר מאשר בעבר. זה עושה אם קשה יותר לרדת במשקל - והוא מאוד מייאש.

במאמצים כדי למנוע את זה קורה, חשוב לבחור תוכנית ארוחה דיאטה אסטרטגיה כי הוא מעשי ובר קיימא. המשך התנועה יהיה גם מרכזי ביצירת גירעון קלוריות ובניית רקמת גוף רזה כדי להגדיל את חילוף החומרים. באופן אידיאלי, אתה רוצה לעשות שילוב של פעילות לב וכלי דם התנגדות משקל. תרגיל התנגדות במשקל יסייע להגביר את חילוף החומרים המנוחה שלך (כמות הקלוריות שאתה שורף רק לחיות), אשר הופך להיות חשוב יותר ככל שאנו מתבגרים כאשר חילוף החומרים מאט על עצמו.

בנוסף, תצטרך לשמור על עצמך כל הזמן את האחריות. המשתתפים במחקר זה קיבלו תמיכה מובנית לתחזוקת משקל לטווח ארוך. תמיכה מובנית יכול להתרחש עם זאת עובד הכי טוב שלך ואת אורח החיים שלך. אם יש לך חילופי עם הצוות הרפואי שלך באופן אישי או באמצעות איזשהו יישום, האפשרויות היום הן אינסופיות. Telemedicine עושה ניהול מחלות קל יותר, הטכנולוגיה נותנת שירותי הבריאות שלך את היכולת להגיע ולעזור לך בכל מקום שבו הם עשויים להיות. חשוב לנצל את המשאבים שלך. שאל את הרופא הראשי אם הם משתמשים בכל טכנולוגיה כדי לנהל את המטופלים שלהם או אם הם עובדים עם דיאטנית רשום, מוסמך מחנך סוכרת, או מאמן בריאות מוסמך, כך שתוכל לגייס מערכת תמיכה וליישם אסטרטגיה לטווח ארוך הרזיה.

מה אנחנו יכולים לעשות עם מידע זה לעתיד?

מחקר זה מספק לנו מידע רב עוד יותר לגבי מידת החשיבות של ירידה במשקל למניעת סוכרת, טיפול וניהול. לדברי חוקרים אלה, ירידה במשקל צריכה להיות בראש סדר העדיפויות בטיפול סוכרת מסוג 2, בעקבות המטרה העיקרית של מניעת מחלות ברמה האוכלוסייה. האמונה היא כי במקום לקפוץ לתרופות סוכרת כדי לנהל את המחלה, גישה לא פרמקולוגית אשר מדגיש ירידה במשקל צריך להיות מודגש מחדש. וגם אם ירידה במשקל לא גרמה לנורמליזציה של סוכרים בדם, שינויים באורח החיים כגון תזונה בריאה ומאוזנת היטב ופעילות גופנית נשארים קריטיים בנורמליזציה של סוכרים בדם.

מילה מ

אנשים עם סוכרת צריך להיות מעודד על ידי מחקר זה. עם זאת, חשוב לציין כמה דברים כאן: ירידה במשקל היא לא קלה וגם לא תחזוקה במשקל. לדברי ד"ר מינסקי, "עמידותן של תוצאות אלו במהלך ארבע השנים הקרובות של המעקב המתוכנן תהיה תוצאתית, במיוחד לאור העובדה שהמשקל חוזר לאחר שהדיאטה נפוצה כל כך". תמיכה חיונית ומעקב מתמיד הם חלק מהמפתחות לאבד משקל ולשמור אותו. מינסקי מסכים, והוסיף כי "חולים המעודדים במחקר זה לרדת במשקל כדי להפוך את סוכרת שלהם מומלץ לעשות זאת עם תמיכה מקצועית כדי להבטיח תזונה נכונה וסיוע בהתאמת תרופות".

> מקורות:

> Lean M, et al. ניהול משקל ראשוני לטיפול בהפסקת סוכרת מסוג 2 (DiRECT): תווית פתוחה, מחקר אקראי של אשכול ". Lancet 2017: DOI: 10.1016 / S0140-6736 (17) 33102-1.

> האגודה האמריקנית לסוכרת. תקנים של טיפול רפואי בסוכרת - 2017. טיפול בסוכרת . 2017 38 (ספקה 1): S1-132.

> ג'יי אם דיאט אס. עמדת האגודה האמריקאית לדיאטה: ניהול משקל. 2009, 109: 330-346.

> ורדי, קסנדרה. ביצוע ארוחה של זה; נמוך קלוריות רועד או ברים יכול להיות חלק מתוכנית ירידה במשקל בטוח. תחזית סוכרת . אוקטובר 2014; 62-63.