סיבות, בעיות וטיפול
אם יש לך רגל שטוחה, הקשתות שלך נמוכות או אולי אפילו נעדרות. המצב ידוע גם במונחים רפואיים "pes planus" או "pes valgus".
כפות רגליים שטוחות ו overpronation
רגליים שטוחות קשורות לעיתים קרובות עם פרונגציה מוגזמת, המהווה את הפעולה שגורמת לקשת של הרגל לרדת למטה פנימה (שטוח) כמו הרגל פוגעת בקרקע. ההטיה היא תנועה רגלית רגלית.
Overpronation, לעומת זאת, פירושו כי הרגליים pronate במידה מוגזמת בעת שעמד, הליכה או ריצה.
בגלל הנטייה שלהם overpronate, רגל שטוחה פחות מסוגלים לספוג זעזוע. זה לקוי זעזוע הלם יכול מתכוון מתח מוגבר על הרגליים, הקרסוליים, ואת הברכיים.
לפעמים אתה יכול לזהות overpronation אדם עם רגליים שטוחות על ידי התבוננות אותם מאחור. אתה יכול לראות משהו שנקרא את "יותר מדי בהונות" סימן, שבו בהונות של הפרט ו forefeet splay החוצה.
תמונה המציגה את סימן ההונות.
גורם רגליים שטוחות
- שינויים התפתחותיים נורמליים - ככל שילדים גדלים, הרגליים יחוו שינויים התפתחותיים שעלולים לגרום לשטף עודף של הקשתות עם נושא משקל. דוגמה אחת היא הגנום, או דפיקות הברך, מצב רגיל, רגיל בדרך כלל אצל ילדים בשלבים שונים של צמיחה. שריר עגל חזק או גיד אכילס יכול גם לתרום רגל שטוחה. ילדים רבים יחוו שרירי עגל הדוקים כשהם עוברים דרך התפרצויות גדילה.
- מומים מולדים ברגל - תנאים שנמצאים בלידה מאובחנים לעיתים קרובות כוללים: metatarsus adductus, calcaneovalgus, ואת הטנוס אנכי מולד .
- Tarsal Coalitions - קואליציות טארסליות הן עצמות כף הרגל המתמזגות, הגורמות לרגל שטוחה נוקשה הקשורה לעיתים קרובות לעוויתות שרירים מכאיבות. סוג זה של כף הרגל הוא בדרך כלל מאובחנים מאוחר יותר בילדות או בבגרות.
- Ligaments Loose - כל מצב שגורם לרצועות רופפות עלול לגרום לרגל שטוחה או נמוכה מהרגיל. רצועות הן להקות של רקמות שמחברות עצמות זו לזו ויש להן תפקיד חשוב במתן צורה לקשתות רגל. דוגמה של מצב שגורם התרופפות של מיתרים היא הריון, שבו שינויים הורמונליים נורמלי להירגע הרצועות. מחלות הגורמות לרצועות רופפות כוללות תסמונת אהלר-דנלוס , תסמונת מרפן ודלקת מפרקים שגרונית.
- אי - השוויון ברגליים - אם רגל אחת ארוכה יותר מהאחרת, רגל אחת עשויה להיות שטוחה ביחס לזולת כדי לפצות. בדרך כלל, את הרגל על איבר ארוך יותר יש קשת שטוחה בניסיון לקצר את האיבר, לאזן את חוסר אחידות. אי שוויון באורך הרגל יכול להיגרם על ידי הפרעות בעמוד השדרה כגון עקמת . זה יכול להיות גם בגלל הבדל בפועל אורך של עצם אחת הרגל לעומת אחרים.
בעיות הקשורות לעתים קרובות עם רגליים שטוחות
כאשר רגליים שטוחות זקוק לתשומת לב רפואית
אם יש לך רגל שטוחה אתה לא בהכרח צריך טיפול - לפעמים ילד או אפילו מבוגר יהיה קשתות נמוכות ואין להם בעיות.
זה נורמלי רגליים של תינוק או ילד צעיר להיראות שטוח עד מבנה הרגליים שלהם מפותח יותר.
אם רגליים שטוחות תורמות לבעיות משניות, במיוחד ברגל או ברגל, ייתכן שיהיה צורך בטיפול. רגליים שטוחות יכולות לפעמים לגרום לקשיים בהליכה או בריצה ולהפריע לפעילויות אתלטיות. ביקור פודיאטריסט יהיה כרוך הערכה של מבנה הרגל ותפקוד. בנוסף לבדיקת רגל, ביקור עשוי לכלול צילומי רנטגן ברגל וניתוח של הרגליים תוך כדי הליכה.
אורתטיקה לרגליים שטוחות
הפודיאטריסט שלך עשוי לרשום תמיכה קשת או אורתוטיקה כדי לשלוט על ההטיה.
בעוד אורתוטיקה ותומך קשת לא לתקן לצמיתות את הצורה של קשת, הם עוזרים לעזור שליטה פרוגרציה עודף שעלול לגרום ללבוש על השרירים שלך ואת המפרקים. נעלי ספורט עם עיצוב שנקרא בקרת תנועה מועילות גם עבור overpronators. זה סגנון של נעלי יש עיצוב שיוצר יציבות יותר על ידי הגבלת התנועה באזור העקב ואת הקשת של הנעל. בנוסף, פיזיותרפיה תרגילי מתיחה עשוי להיות בסדר, במיוחד אם tendonitis ( דלקת גיד ) קיים.
Bracing, יציקה וניתוח עבור רגליים שטוחות
רגליים שטוחות שהן תוצאה של הפרעות מולדות או התפתחותיות עשויות לדרוש התערבות נוספת, כגון הברזה, הליהוק או תיקון כירורגי.
- סורג משלבת תמיכה קשת לתוך התקן שמתחבר לרגל התחתונה, מתן תמיכה נוספת שליטה ברגל שטוח. Bracing או ניתוח ברגל עשוי גם להיות מוצדקת במקרים בהם הרגליים השטוחות נגרמות על ידי מחלות נוירולוגיות או מחמירות על ידי דלקת הגידים tibial האחורי , אשר יכול להיות סיבוך לטווח ארוך של רגליים שטוחות.
- הליהוק הוא שיטה המשמשת לילדים שרגליהן השטוחות נגרמות על ידי הפרעות במצביות העצם, כגון metatarsus adductus. זה כרוך באמצעות סדרה של יציקות לסייע ליישר מחדש את הרגל והרגליים עצמות כדי המיקום האנטומי הנכון שלהם.
- ניתוחים כירורגי עבור הרגליים שטוחות להשתנות בהתאם שורש הסיבה של המצב. תיקון כירורגי כדי לשלוט פרונציה יכול לכלול שתלים עצם או אכילס גיד התארכות. העברה Tendon, שהוא הליך לצרף מחדש גיד לאזור אחר של העצם, עשוי לשמש גם כדי להפחית את ההטיה ולשפר את תפקוד כף הרגל.
> מקורות:
> מהאן, Kieran T. MS, DPM, FACFS. (1992) Pes Planovalgus עיוות. ב McGlamry, E. דלתון, DPM, הבנקים, אלן S. DPM, דאוני, מייקל ש DPM. (עורכים). ספר לימוד מקיף של ניתוחי כף הרגל. (מהדורה שנייה) (עמ '79-779). בולטימור: ויליאמס ווילקינס.