היכרות עם האויב שלך
נזקי ריאות שנגרמו על ידי זיהומים בדרכי הנשימה חוזרות היא הגורם המוביל למוות עבור אנשים עם סיסטיק פיברוזיס . היכרות עם כמה זיהומים אתה יכול להתמודד יכול לעזור לך להתכונן לאתגרים קדימה ולתכנן אסטרטגיות כדי למזער את הסיכונים שלך. האורגניזמים הבאים אינם מתרחשים לעיתים קרובות אצל אנשים בריאים, אך הם מטרידים במיוחד עבור אלו עם CF.
אספרגילוס
אספרגילוס הוא פטרייה המתרחשת בדרך כלל בסביבה, ולכן קשה אם לא בלתי אפשרי להימנע ממגע עם. עבור רוב האנשים, Aspergillus אינו מזיק, אך עבור 15 אחוזים של אנשים עם סיסטיק פיברוזיס, זה יכול להוביל למצב מסכן חיים שנקרא אספרגיילוזה אלרגית bronchopulmonary (ABPA).
במקרה זה, יהיה לך Aspergillus ב ריר הריאות שלך אבל זה לא פולשני. במקום זאת, היא מפעילה תגובה חיסונית מוגזמת עם נוגדנים ותאי חיסון, דבר הגורם לדלקת ריאות אאוזינופילית. הסימפטומים כוללים שיעול עם כתמים ירוקים מלוכלכים או חום ב כיח שלך. יהיו לך תסמינים דמויי אסטמה של חסימת צפצופים ודרכי הנשימה. במקרים חמורים, אתה עלול גם לקבל חום, כאבי ראש, אובדן תיאבון. הוא מאובחן על ידי בדיקת זין בעור עבור בדיקות אנטיגן אסטרוגילוס ובדיקות דם עבור נוגדנים של אספרגילוס ונוגדנים של IgE וחזה רנטגן או CT.
הטיפול הוא עם prednisone אוראלי כמו קורטיקוסטרואידים inhaled לא עובדים טוב ABPA. אם ABPA נמשכת, ייתכן שתטופל בתרופה אנטי פטרייתית. חולים עם רנטגן החזה, בדיקות תפקוד ריאות, בדיקות מעבדה כמו נזק ריאות עשוי להמשיך להתרחש ללא שינוי בסימפטומים. קיים סיכון של הרחבת קבע של דרכי הנשימה המרכזיות, הידועה בשם ברונכיטקטזיס, וכן הצטלקות של הריאות.
Pseudomonas aeruginosa
יותר ממחצית כל האנשים עם סיסטיק פיברוזיס יהיה קרב זיהום ריאות הנגרמת על ידי חיידקים Pseudomonas aeruginosa בשלב כלשהו בחייהם. למעשה, זהו האורגניזם הנפוץ ביותר ב- CF הקשורים זיהומים ריאה. לפיכך, פ aeruginosa הוא גם חיידקים האחראים על מותו של אנשים רבים עם CF.
פ aeruginosa הוא חיידק נפוץ שנמצא סביבנו באדמה, כיורים, מקלחות, וסביבות לחות אחרות, ולכן זה לא יכול להימנע. קשה להיפטר כאשר הוא פולש בדרכי הנשימה.
טופס inhaled של tobramycin אנטיביוטיקה, המכונה TOBI, משמש לטיפול זיהומים כרוניים Pseudomonas אצל אנשים עם סיסטיק פיברוזיס. אבקה יבשה TOBI Podhaler יש גם פותח.
קפאצ'ה
Burcholderia cepacia , אשר בעבר נקראה Pseudomonas cepacia , הוא איום נדיר אך משמעותי לאנשים עם סיסטיק פיברוזיס. בעוד הסיכויים הם לטובתך כי אתה לעולם לא תיתקל burcholderia cepacia , אתה צריך הבנה בסיסית של מה זה וכיצד להפחית את הסיכון שלך לקבל את זה.
אמנם זה בסביבה, זנים להדביק אנשים מוצגים כעת להיות להפיץ מאדם לאדם. זה יכול ליישב את הריאות ולגרום זיהום כי לאט מתדרדר תפקודי הריאות. זה יכול גם להתפשט בכל הגוף גורם לתסמונת cepacia עם הידרדרות מהירה של הריאות. זה יכול להוביל למוות. זה מטופל עם טיפול משולב כפי שהוא יכול להיות עמיד בפני רוב אנטיביוטיקה.
MRSA
מתילצילין עמיד Staphylococcus aureus (MRSA ), הופך סיבוך שכיח יותר ויותר אצל אנשים עם סיסטיק פיברוזיס. MRSA ניתן למצוא על העור, בפצעים, בשתן, וחלקים רבים אחרים של הגוף אבל הריאות הן האתר הנפוץ ביותר של זיהום MRSA אצל אלו עם CF.
MRSA מתפשט באמצעות מגע ישיר ועקיף וניתן לרכישה בקהילה או בבית החולים. תרגול בקרת זיהום טוב יכול לעזור להפחית את הסיכון.
> מקורות:
> Gautam, V .; סינגהאל, ל. ואת ריי, P. " Burkholderia cepacia מורכבים: מעבר pseudomonas ו acinetobacter." J מיקרובייב. 2011; 29 (1): 4-12.
> אורטגה VE. אלרגי ברונכופולמונרי אספרגילוס (ABPA). גרסה מקצועית של Merck. http://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/asthma-and-related-disorders/allergic-bronchopulmonary-aspergillosis-abpa#.
> רמפל R. זיהומים בשל מינים Pseudomonas ואורגניזמים קשורים. ב: Kasper D, Fauci A, האוזר S, לונגו D, ג 'יימסון J, Loscalzo J. עורכים. עקרונות הריסון של הרפואה הפנימית, 19 ה . ניו יורק, ניו יורק: מקגרו-היל; 2015.