13 דברים שכדאי לדעת על שיקומי משנה חריפה (SAR)

שאלות ותשובות על שיקום תת - קרקעי

תת שיקוי חריף תת-קרקעי (המכונה גם שיקום תת-קרקעי או SAR) הוא טיפול אשפוז מלא למישהו הסובל ממחלה או מפציעה. SAR הוא מוגבל בזמן עם מטרה מפורשת של שיפור תפקוד ופריקה הביתה.

SAR מסופק בדרך כלל במתקן מורשה סיעוד מיומן (SNF) . לפעמים, SNF הם חלק ממערכת החולים ואפילו פיזית ממוקם באותו קמפוס, בעוד פעמים אחרות, הם ארגונים עצמאיים. ללא קשר, SNF חייב להיות מורשה על ידי מרכזי עבור Medicare ו Medicaid (CMS) על מנת לספק SAR. תהליך רישוי זה כולל סקרים קבועים באתר כדי לוודא עמידה בדרישות הבריאות הרגולטוריות ובקודים לביטחון חיים (כגון הגנה מפני אש ואסטרטגיות יציאה).

1 -

מי משלם עבור SAR?

אם אתה צריך קצת שיקומי בגלל ירידה בכוח מ נפילה, שבר בירך , או מצב רפואי, SAR עשוי להיות יתרון עבורך. SAR משולם בדרך כלל על ידי Medicare או תוכנית Medicare Advantage. Medicare היא תוכנית ביטוח פדרלית כי אתה משלם במשך השנים כמו שאתה עובד. Medicare Advantage התוכניות הן קבוצות פרטיות, כי למעשה לנהל אנשים זכאים עבור Medicare אבל יש בחרה לבחור להיות חלק מקבוצות אלה.

הכיסוי הכספי והדרישות משתנים בהתאם לתוכנית שבחרת.

• 6 אפשרויות לשלם עבור טיפול סיעוד מיומן טיפול

2 -

אילו שירותים מספק מרכז SAR?

SAR מספקת עזרה בשני תחומים שונים:

1. מטפלים פיזיים, תעסוקתיים ודיבוריים מורשים מספקים טיפול כדי להגביר את כוחך ותפקודך. לדוגמה, בהתאם למה שאתה צריך, הם עשויים לעבוד כדי להגדיל את היתרה שלך, לשפר את בטיחותך בעת הליכה, לעבוד כדי לעזור לך להזיז את הרגליים שוב לאחר שבץ, לשפר את עצמאותך עם פעילויות של חיי היומיום (ADLs) , לשפר את (הלב) לאחר התקף לב, ועוד.
2. צוות סיעוד מורשה לספק טיפול רפואי כגון ניהול הפצע , ניהול כאב , טיפול נשימה , ושירותי סיעוד אחרים כי חייב להיות מסופק או בפיקוח על ידי RN מורשה או LPN.

3 -

מי יכול להפיק תועלת להישאר ב SAR?

אנשים שחוו נפילה , פציעה או מצב רפואי עשויים להפיק תועלת מהשהייה קצרה ב- SAR. המטרה של SAR היא לספק סיוע מוגבל בזמן שנועד לשפר את התפקוד והבטיחות בבית או במקום המגורים הקודם (כגון דיור מוגן או מתקן מגורים עצמאי).

מצבים נפוצים של אנשים המקבלים SAR כוללים שברים במפרקים (היפ, ברכיים, כתפיים) או תחליפים, מחלות לב, שבץ, סוכרת, מחלת דלקת הקשורה לנפילה, מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) , אי ספיקת לב (CHF), פציעות אקורד בעמוד השדרה , קטיעה ועוד.

4 -

כמה תרפיה האם SAR מספק כל יום?

הרופא שלך בדרך כלל להזמין טיפול בשבילך על פי המלצה של פיזיותרפיסט, מרפא בעיסוק, ו / או דיבור המטפל. כמה אנשים יכולים לסבול רק על 30 דקות ביום בהתחלה, בהתאם למצבם. אחרים עשויים להיות מסוגלים לסבול שעות מרובות ביום של טיפול. SAR בדרך כלל יספק עד 3 שעות של טיפול ביום.

אם אתה במתקן SAR ותחושה כאילו אתה צריך לקבל יותר טיפול ליום, אתה צריך לשאול את הרופא אם דקות הטיפול שלך יכול להיות מוגברת.

5 -

כמה זמן אנשים נשארים ב- SAR?

SAR נשאר משתנות מאוד. יש אנשים שם רק כמה ימים, בעוד שאחרים עשויים להיות שם במשך שבועות או אפילו עד 100 ימים.

מגוון של גורמים לקבוע כמה זמן אתה יכול להישאר במתקן SAR, כולל היקף הפציעות שלך או מצב רפואי, הבריאות הכללית שלך, כמה זמן הביטוח שלך מאשרת לך להישאר היכולת שלך לחיות בשלום לאחר לעזוב את SAR.

6 -

מה ההבדל בין SAR, גמילה חריפה לבית החולים להישאר?

המונחים המשמשים לדבר על טיפול רפואי ושיקום יכול להיות מבלבל לפעמים. SAR שונה מאשפוז או ממרכז שיקום אקוטי.

בית חולים, המכונה לעתים "טיפול אקוטי", מתאים רק לבעיות רפואיות משמעותיות במטרה להישאר קצר מאוד.

מרכז גמילה חריף מיועד לצרכים ברמה גבוהה שיקומי, בדרך כלל הדורש יותר מ -3 שעות ביום של פיזית, כיבוש, או דיבור תרפיה.

תת מרכזים חריפים (SAR) חריפים בדרך כלל הם המתאימים ביותר עבור אנשים הזקוקים פחות מ 3 שעות של טיפול ביום, ובכך את התווית של "תת חריפה", אשר מבחינה טכנית פירושו פחות או פחות, גמילה חריפה.

7 -

איך אני יכול למצוא איכות גבוהה SAR?

אחד האתגרים בשיקום לאחר שבץ, למשל, הוא בחירת תוכנית מצוינת שבה לגמילה. לעשות מחקר מראש לפני שאתה או אדם אהוב שלך זקוק לשיקום יכול להיות מאוד מועיל.

מרכזי Medicare ו Medicaid (CMS) לספק 5 כוכבים דירוג המערכת על בתי אבות, ורבים מאותם מתקנים לספק SAR. השוואת הדירוגים של מתקנים שונים יכול להיות מאוד מועיל.

בדרך כלל, המשאב היקר ביותר שלך יהיה המלצות של יקיריהם או חברים שכבר עברו תהליך זה. הניסיון האישי שלהם הוא יקר.

אם יש לכם זמן, זה יכול גם להיות מועיל לעצור על ידי כמה מתקנים שונים ולבקש סיור. צפייה אינטראקציות של הצוות עם המטופלים יכול להיות אינדיקטור חשוב של איכות הטיפול המסופק. זכור כי למרות כמה מבנים יכולים להיראות חדש, זה התוכנית ואנשים אכפת לך כי באמת ישפיע על החוויה שלך שם.

8 -

האם אני יכול לבחור כל מתקן SAR אני רוצה?

אם אתה צריך SAR, להיות מודע לכך פעמים רבות, יש לך בחירה של איפה זה מסופק. בתי חולים לעיתים קרובות יהיה לנווט אותך לעבר תוכניות SAR שלהם אם הם מזוהים עם אחד. וכן, בעוד זה עשוי להיות אופציה טובה, יש לך זכות להחליט איפה אתה רוצה שיקומי.

עם זאת, האפשרויות שלך עשויות להיות מוגבלות אם הביטוח שלך מסווג את המתקנים שאתה בוחר ברשת או מחוץ לרשת , והאם אלה מתקנים לבחור לקבל אותך לתוכנית שלהם.

9 -

מה אם אני רוצה לעזוב SAR לפני שהם אומרים שאני מוכן?

אם אתה רק גירוד לחזור הביתה לפני הצוות הרפואי חושב שאתה צריך, יש לך את הזכות לעזוב את המתקן בכל עת. אם הרופא מרגיש חזק שאתה לא בטוח לעזוב עדיין ואתה בוחר לעזוב בכל מקרה, הם עשויים לבקש ממך לחתום על טופס שאומר שאתה עוזב נגד ייעוץ רפואי (AMA).

זה אומר שלמרות שהם לא יכולים לגרום לך להישאר. הם לא מאמינים שאתה בטוח לחזור הביתה עדיין, זה טופס מגן עבור המתקן כי ללא תיעוד כי בית השחרור שלך היה נגד ייעוץ רפואי, הם עלולים אחרת להיות אחראים נזק שנגרם עקב פריקה מוקדמת שלך.

חריג לכלל זה הוא שאם יש לך דמנציה עד כמה ייפוי הכוח שלך עבור בריאות הופעל , אדם זה חייב להיות אחד אשר חותם אותך מתוך המתקן.

10 -

מדוע הביטוח שלי מפסיק הכיסוי שלי ב- SAR?

רוב חברות הביטוח עוקבות אחר השימוש ב- SAR באופן הדוק, כאשר המתקנים נדרשים לבצע הערכות מפורטות לעתים קרובות, ומקבלים הסמכה מוקדמת ומתמשכת על מנת לספק לחבריהם SAR.

לאחר שהוחלט כי הסיקור שלך הסתיים, עליך לקבל הודעה מראש על שלילת הכיסוי. לפעמים זה נקרא "מכתב חתוך" או "הודעת התראה", ויש להמציא לך עותק ונשמר בקובץ במתקן כדי להוכיח שקיבלת הודעה על שינוי זה לפני התרחשותו.

הכיסוי עלול להסתיים מסיבות שונות, כולל העובדה שאינך זקוק עוד לטיפול מיומן או לשירותי סיעוד מיומנים, שאינך יכול להשתתף בשירותי הטיפול (לדוגמה, אם יש לך דמנציה והזיכרון שלך פגום , ייתכן לא להיות מסוגל לזכור וללמוד הוראות חדשות טוב מאוד), כי אתה ברציפות לבחור שלא להשתתף בשירותי טיפול או כי אתה כבר השתמשת מספר המוקצב שלך של ימים עבור SAR.

11 -

מה אני יכול לעשות אם אני לא חושב שאני מוכן ללכת הביתה עדיין?

לאחר שנאמר כי הכיסוי הביטוחי מסתיים להישאר שלך SAR, אנשים רבים עושים תוכניות לחזור הביתה או למתקן הקודם שלהם בימים הקרובים.

אמנם אתה יכול להיות להוט ללכת הביתה, זה גם אפשרי כי אתה יכול להיות מודאג מאוד שאתה לא חזק מספיק עדיין ללכת הביתה. אם אתה מרגיש כי הכיסוי הביטוחי שלך לא צריך להסתיים עדיין, אתה רשאי לערער על הכחשה זו של כיסוי. תוכל לבקש ערעור מזורז כדי שתהיה לך תשובה מהירה. הנחיות לערעור ייכללו בהודעת שלילת הכיסוי שתקבל.

אם תבחר לערער, ​​המתקן יספק לחברת הביטוח את המידע הקליני הרלוונטי שלך והם יאשרו או ידחו את הערעור שלך לגבי כיסוי נוסף של SAR.

12 -

מה אם SAR לא עוזר לי להיות בטוח מספיק כדי ללכת הביתה?

לפעמים, למרות מיטב המאמצים שלך rehabbing במתקן SAR, אתה לא יכול להרוויח מספיק כוח או תפקוד כדי להיות בטוח בבית מיד. לא להיות מסוגל לעמוד במטרה שלך ללכת הביתה יכול, כמובן, להיות מייאש.

עובד סוציאלי SAR יסייע לך לבחון אפשרויות אחרות אשר עשויים לכלול מעבר למוסד סיעודי מיומן, כמו חיים בסיוע, או בית אומנה המבוגר הביתה. הם עשויים גם להיות מסוגל לעבוד עם בני משפחתך וסוכנויות הקהילה כדי לספק סיוע נוסף בבית כדי להגביר את הבטיחות של אפשרות זו.

זכור כי אנשים מסוימים לוקחים זמן רב יותר כדי לרפא ולהשיב תפקוד יותר מאחרים, ולכן חשוב לך להמשיך לעבוד כדי לשמור ולשפר את הכוח שלך, בכל מקום שאתה גר. לדוגמה, ייתכן עדיין תוכל לקבל רמה נמוכה יותר של שירותי טיפול באמצעות Medicare חלק ב בבית אבות מיומן אשר עשוי לאפשר לחזור הביתה בעתיד כפי שאתה לאט לתפקד.

13 -

מה אם אני עדיין זקוק לעזרה בבית?

זה נפוץ להמשיך להזדקק לעזרה בבית במשך זמן מה לאחר SAR. המטרה של SAR הוא אידיאלי כדי לעזור לך לחזור לרמה הקודמת שלך של תפקוד. עם זאת, מאז חברות ביטוח רבות מנסים להגביל את העלויות שהם משלמים עבור הלקוחות שלהם, מטרה מעשית יותר ב SAR עשוי להיות לעזור לך להיות בטוח וחזק מספיק כדי לחזור לבית שלך ולאחר מכן להמשיך את התקדמות השיקום שלך שם.

לפני שתשוחרר מ - SAR, על המתקן לספק הפניות ולבצע הסדרים לקבלת טיפול שוטף כגון שירותי בריאות ביתיים, בתנאי שאתה מסכים לשירותי תמיכה אלה. סוכנויות הבריאות הביתיות יכולות לסייע לך בבית עם פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, טיפול בדיבור, טיפול סיעודי מקצועי ושירותי עבודה סוציאלית רפואית.

שימוש במשאבי הקהילה האלה יכול לעזור לך בהצלחה מעבר הביתה, שהיא המטרה המשותפת של שניכם ואת צוות SAR שעבדו איתך.

מילה מ

לדעת מה אתה יכול לצפות מ SAR יכול לעזור לך להפיק את המרב של השירותים הניתנים שם ולחזור הביתה בבטחה. אנו מבינים כי ייתכן שיש לך שאלות רבות כמו שאתה הולך, ואת התקווה שלנו היא כי מדריך זה יכול לעזור לך לאורך הדרך באמצעות מגוון רחב של תרחישים שונים.

> מקורות:

> Medicare.gov. טיפול סיעודי מיומן (SNF) טיפול. https://www.medicare.gov/coverage/skilled-nursing-facility-care.html

> מרכז שימור פיזי לחיסול נשק. חריפה לעומת תת חריפה. http://www.shelteringarms.com/sa/acutecareinfo.aspx