שאלה: מה הם ההבדלים בין בית אבות לבין מתקן דיור מוגן?
אנשים רבים יהיו מופתעים איך שני סוגים של מתקנים הפכו דומים יותר מאשר שונים במהלך 15 השנים האחרונות, עם מתקני דיור בסיוע לקבל את התושבים עם בעיות פיזיות, פסיכיאטריות, קוגניטיביות יותר מבעבר.
כ -1.4 מיליון מבוגרים בארה"ב מתגוררים בכ -15,700 מוסדות סיעודיים מיומנים, בעוד שיש 36,000 מקומות דיור בסיוע מוגן בארה"ב, עם יותר ממיליון מיטות.
בתי אבות הם בדרך כלל המתאימים ביותר עבור אנשים הדורשים טיפול אישי וסיעוד משמעותי: להיות במיטה קשורה, לאחר שברים או פצעים שאינם ריפוי, ויש לי בעיות רפואיות רבות כמו סוכרת , מחלת לב ואי ספיקת לב מוגדש . סיעוד בתים עשויים גם להיות מתאים לאנשים הזקוקים לטיפול 24 שעות ופיקוח הקשורים דמנציה . רק רבע מתושבי בית החולים יכולים ללכת ללא סיוע, וכמעט שני שלישים מקבלים תרופות פסיכיאטריות.
מתקני דיור מוגן מתאימים ביותר לאנשים עם רמות גבוהות יותר של תפקוד ועצמאות, אשר יכולים ליהנות מפעילויות חברתיות, פעילות גופנית ותוכניות בריאות. הפילוסופיה העיקרית של החיים בסיוע היא לספק לתושבים רמות שונות של בחירה ועצמאות בסביבה ביתית.
עלויות ומקור תשלום
כמו שירות מגורים עם טיפול 24 שעות ביממה, בתי אבות נותרו האפשרות היקרה ביותר עבור טיפול מוסדי לטווח ארוך, עם דמי עכשיו מתקרב וכמה אפילו יעלה 100,000 $ לשנה. רוב עלויות אלה מכוסים על ידי תוכנית Medicaid, תורם משברים פיסקליים במדינות רבות.
לעומת זאת, רוב התושבים בסיוע משלמים את המשאבים הכספיים שלהם, אם כי 41 מדינות מציעים תוכניות ויתור המאפשרים לתושבים בעלי הכנסה נמוכה לחיות חיים בסיוע.
רגולציה ונושאי איוש
סיעוד בתים מוסדרים בדרך כלל על ידי הממשלה הפדרלית, בעוד מתקני דיור בסיוע מוסדר על ידי מדינות. בסימן שעזר למתקני המגורים הם דואגים לתושבים מורכבים יותר, לפחות מחצית מ -50 המדינות עדכנו את תקנות החיים המסייעות שלהם מאז 2008. מחזור הסגל השנתי נשאר גבוה בשתי ההגדרות, ובעוד האחות צריכה להיות באתר 24 שעות ליום ביום סיעודי, בסיוע לחיות זה לא יכול להיות המקרה. טנסי, למשל, דורש רק שאחות תהיה זמינה לפי הצורך.
ניהול תרופות
בעוד בבית אבות זה נלקח כמובן מאליו כי אחיות לנהל תרופות, במתקני דיור מוגן דברים הם יותר. בחלק מהמדינות החוקים מעורפלים לגבי אנשי הצוות אשר יכולים לסייע בתרופות, וכמעט מחצית מהמדינות מתירות לאחיות מוסמכות להאציל את הטיפול בתרופות אורליות לעוזרים. תושבים עם סוכרת הדורשים אינסולין או תנאים הכאב המחייב סמים לא יכול להיות מסוגל לקבל תרופות אלה מצוות חיים בסיוע.
דמנציה
הן בתי אבות והן מתקני דיור בסיוע הם בעלי שיעור גבוה של מחלת אלצהיימר וסוגים אחרים של דמנציה : שתי ההגדרות הן כלפי מעלה של שני שלישים מהתושבים עם דמנציה או רמות משמעותיות של ליקוי קוגניטיבי. 60% מתושבי בית החולים עם דמנציה נמצאים בשלבים מתונים וחמורים , לעומת ארבעים אחוז בסיוע מוגן. בגלל השיעורים הגבוהים של דמנציה בסיוע מוגן, מדינות רבות עכשיו יש סטנדרטים משופרים לטיפול של תושבי דיור בסיוע עם דמנציה.
כמה מתקנים יש מה שנקרא "יחידת אובדן זיכרון" או "תוכנית דמנציה מאובטח". סוג זה של טיפול מיועד בדרך כלל עבור אלה אשר נמצאים בשלבים הראשונים של דמנציה שבו הם ירוויחו פעילויות מכוונות כי ברמה קוגניטיבית.
לעתים קרובות, תוכניות אלה יש כניסות שלהם ויוצא מאובטח מאז כמה אנשים עם דמנציה לנדוד נמצאים בסיכון של בריחה.
מקורות:
מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. 29 אפריל 2015. טיפול ביתי סיעודי. http://www.cdc.gov/nchs/fastats/nursing-home-care.htm
מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. 2012. תושבים החיים במתקני טיפול מגורים: ארצות הברית, 2010. http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db91.htm
- בעריכת אסתר חירמה, MSW