גושים על גב היד
ציסטה גנגליון היד היא נפיחות כי מתרחשת בדרך כלל סביב היד או שורש כף היד. ציסטה גנגליון הוא קפסולה מלא נוזל; הם אינם סרטניים, לא יתפשטו, ובעוד הם עשויים לגדול בגודל, הם לא יתפשטו לחלקים אחרים של הגוף. ציסטות גנגליון יכולות להתרחש על גב היד או על הצד של כף היד. כאשר הם מתרחשים על גב היד, הם נקראים צינור הגנגליון הגב.
כאשר הם מתרחשים בצד כף היד של היד הם נקראים צינורי גנגליון volar.
ציסטות גנגליון הן למעשה אפילו לא "ציסטות אמיתיות", אלא נוצרות כמו שקיות של נוזל שמקורן במפרקים הקטנים של פרק היד, או מנוזל בתוך הנדן המקיף את הגידים . כאשר הנוזל, שנקרא נוזל סינוביאלי , דולף החוצה מן החללים האלה, זה יכול ליצור מבנה דמוי שק שאנחנו מכנים ציסטה גנגליון. הנוזלים בתוך הצינור הגנגליון זהים לנוזל הרגיל שנמצא בתוך מפרק או בתוך נדן גיד. הנוזל הוא ג'לטין, ונראה ומרגיש כמו ג'לי.
גושים ומכשולים של היד והפרק כף היד
חשוב שיהיה סוג זה של גוש נבדק על ידי הרופא שלך כדי להבטיח שזה פשוט ציסטה גנגליון. בעוד רוב הגושים ואת הבליטות של היד ואת שורש כף היד הם ציסטות גנגליון (עד כה הנפוצה ביותר), ישנם תנאים אחרים שיש להם טיפולים שונים. סוג אחר של גידולים כגון ליפומה או גידול תאים עצומים, זיהומים, הבוסים הקרפליים ( שלשול עצם ) ותנאים אחרים עלולים לגרום לגושים סביב פרק היד.
ציסטות גנגליון עשויות להיות רך, אבל לרוב זה את המראה של כיס כי מטריד חולים. ציסטה לא צריך לדבוק העור, ואת העור צריך צבע רגיל. בדיקה אחת כדי לאבחן ציסטה גנגליון היא להחזיק מקור אור, כגון פנס קטן, נגד הציסטה. ציסטה גנגליון נורמלי יהיה להבהיר, כלומר האור יעבור דרך הציסטה המציין את זה לא מסת מוצק.
טיפול של ציסטה גנגליון
לפעמים, ציסטות גנגליון שורש ללכת ללא טיפול, או שהם עשויים להשתהות או אפילו לגדול. ציסטות בדרך כלל סוג של שסתום חד כיווני כזה נוזל נכנס את הציסטה בקלות, אבל לא יכול לברוח. כאשר הצינור גנגליון הופך גדול מספיק, הוא יתחיל לשים את הלחץ על מבנים שמסביב. לחץ זה יכול לגרום תסמינים מכאיבים , והוא בדרך כלל הסיבה ציציות אלה הגנגליון מוסרים.
ישנן מספר שיטות טיפול עבור ציסטה גנגליון שורש כף היד. לשים מחט לתוך הציסטה גנגליון aspirating נוזל יכול לעבוד. עם זאת, הנוזל ג'לטין בתוך הציסטה לא תמיד מגיעים דרך מחט טוב מאוד. יתר על כן, טיפול זה משאיר את הציפוי בטנה מאחורי, ואת הצינור גנגליון יחזור על 50% מהמקרים. היתרון של ניקוז הציסטה הוא שזה הליך פשוט לבצע, ואת הסיכוי לבעיה קורה הוא קטן מאוד. החיסרון הוא שהסיכוי להישנות הוא גבוה למדי.
חלופה נוספת, כי חלק קוראים מסורתיים, אחרים קוראים קצת ברברי, היא לרסק את היד צינוק גנגליון עם חפץ קשה כגון ספר. זה קופץ את הציסטה, וקרע את הבטנה של השק. בעוד אנשים רבים מכירים את הטיפול הזה, זה לא נחשב מקובל שכן יש פוטנציאל לנזק אחר מהטראומה של הטיפול.
למעשה, ישנם דיווחים נדירים על שבר של העצמות סביב פרק היד הקשורים מאמצים overzealous לרסק את הציסטה.
הטיפול האגרסיבי ביותר עבור ציסטה גנגליון מתמשך או כואב היא להסיר אותו עם הליך כירורגי. במהלך הניתוח, הגנגליון של היד נעלם לחלוטין, כולל השק שהקיף את הנוזל. בנוסף, ניתן לחבר את החיבור לגוף המפרק או הגיד שסיפק את הנוזל. אמנם זה בדרך כלל יעיל, אחוז קטן של גנגליון היד להסיר עדיין לחזור. טיפול כירורגי תוארה היטב גם כניתוח כירורגי פתוח (דרך חתך בעור) וכניתוחים ארתרוסקופיים.
למנתחים שונים יש העדפות לגישה המועדפת עליהם.
לבסוף, מומחים רבים היד ואת היד לא ממליצים על טיפול ציסטות בכלל. בעוד כמה אנשים לא אוהבים את המראה של ציסטה גנגליון, וכמה אנשים יש אי נוחות, ציסטות הם בדרך כלל לא מזיקים, וחולים רבים מרגישים הרבה יותר טוב פעם הרגיע כי ציסטה לא הולך לגרום כל בעיה לטווח ארוך. במיוחד עם ציסטות גנגליון volar, הטיפול יכול להיות בעייתי, וסיבוכים כולל זיהום, פגיעה בגיד, ואת הישנות של ציסטה יכולה להתרחש כל. אם הציסטה יכולה להיות נסבלת, מומחים רבים מייעצים שהם יישארו לבד.
> מקורות:
> ראש L, Gencarelli JR, אלן M, בויד KU. "טיפול גנגליון שורש: סקירה שיטתית ומטה אנליזה" J יד ניתוח כירורגי. 2015 Mar; 40 (3): 546-53.e8.