דלקת גידים, המכונה גם Tenosynovitis, הוא מצב שכיח המאופיין גירוי ודלקת של גידים סביב מפרק כף היד. גידים רבים מקיפים את מפרק היד. דלקת גידים שורש בדרך כלל משפיע על אחד הגידים, אבל זה עשוי לכלול גם שניים או יותר.
לעתים קרובות, tendonitis פרק כף היד מתרחשת בנקודות שבהן הגידים לחצות אחד את השני או לעבור על גודש גרמי.
אלה הם אתרים אפשריים של גירוי והוא יכול לגרום אי נוחות בעת העברת מפרק כף היד.
הקדמה לכותבי היד
גידים הם מבנים המחברים שריר לעצם, והגידים של היד קשרו את שרירי האמה לעצמות היד והאצבעות. הגידים מפרק השקופית דרך נדן חלקה כפי שהם עוברים על ידי מפרק כף היד. אלה גדילי גיד לאפשר גידים להחליק בצורה חלקה כמו פרק כף היד מתכופף קדימה ואחורה בצורה חיכוך נמוך. גדילי גיד יש נוזל בתוך נדן שנקרא נוזל סינוביאלי, וכאשר אזור זה הופך מודלק, התנאי נקרא tenosynovitis.
הגידים המקיפים את פרק היד מחולקים לשתי קבוצות: אלה של החלק האחורי של פרק היד (extensors) ואלה על החלק הקדמי של פרק כף היד (flexors). כל גיד יכול להיות מגורה ולגרום תסמינים של כאב, אבל tendonitis מתרחשת הרבה יותר נפוץ בגידים ספציפיים מסוימים כתוצאה של האנטומיה, ואת פעילויות ספציפיות אנשים לבצע.
סימנים של דלקת מפרק כף היד
התלונה הנפוצה ביותר ועקבית של חולים שאובחנו עם הגידים tendonitis הוא כאב בפרק כף היד. תסמינים אחרים של דלקת הגידים כוללים:
- נפיחות סביב מפרק כף היד
- חום ואדמומיות של הגידים
- תחושות שחיקה (קרפיטוס) עם תנועת הגידים
האבחנה של tendonitis היד עשוי על ידי מחפש סימנים אופייניים של מצב זה. בנוסף, בהתאם לגיד הדלקת, הרופא עשוי לבצע בדיקות המרחיבות את גידולי הדאגה הספציפיים לאתר את המקור המדויק של דלקת.
לדוגמה, סוג אחד של גידים tendonitis נקרא Tenosynovitis של DeQuervain . זוהי דלקת של גיד בבסיס האגודל. במקרים רבים אצל האמהות החדשות, דלקת טנוסנוביטיס של DeQuervain מאובחנת על ידי בדיקה ספציפית הנקראת " מבחן של פינקלשטיין ", שם המטופל מבצע אגרוף ופרק כף היד משוכתב מהאגודל. כאב מתמרון זה הוא אבחון של סוג זה של דלקת הגידים מפרק כף היד.
מחקרים מיוחדים הם בדרך כלל לא הכרחי, אבל רנטגן יכול להיות מועיל כדי להעריך את הסיבות האפשריות אחרות של כאבי פרקים. צילומי רנטגן יכולים להיות מועילים במיוחד בהערכת דלקת פרקים או שברים. רוב האנשים עם tendonitis שורש יהיה רגיל להופיע צילומי רנטגן. בדיקות אחרות כגון אולטראסאונד ו- MRI יכולות להראות דלקת גידים באופן ישיר יותר, שכן בדיקות אלה יראו הצטברות נוזלים סביב גיד מחמירות. בעוד בדיקות אלה אינם נדרשים בדרך כלל, אם יש בלבול לגבי הגורם האפשרי של כאב, הם עשויים להיות מועילים כדי להמשיך להעריך את הבעיה.
לאחר אבחנה של tendonitis נעשה, תוכנית הטיפול ניתן לפתח. לא כל אדם שיש לו את היד tendonitis יטופל אותו, וכמה טיפולים עשוי להיות מועיל יותר עבור סוג מסוים של tendonitis יותר מאחרים. עם זאת, רוב הטיפולים מתחילים עם כמה צעדים פשוטים כדי לשלוט בדלקת ולאפשר ריפוי גיד, ורק להמשיך צעדים פולשניים יותר אם טיפולים אלה אינם מצליחים להקל על הסימפטומים של המצב.
טיפול בדלקת מפרק כף היד
- Immobilization: הצבת שורש כף היד או בתוך יצוק הוא בדרך כלל צעד הטיפול הראשון. דלקת גידים נגרמת עקב גירוי חוזר של הגיד והנדן. על ידי הנחת הגיד, הדלקת צריכה לרדת.
- קרח את הפציעה : החלת חבילת קרח לסירוגין לאזור הדלקת עשוי גם להיות מועיל. אינגס מפרק הגידים יכול לעזור כדי מגניב דלקת וממריץ את זרימת הדם לאזור tendonitis.
- תרופות אנטי דלקתיות : תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות יסייעו בסימפטומים של כאבים, אך חשוב יותר לעזור לטיפול בגידולי הגידים של היד כדי להפחית דלקת ונפיחות ברקמות הרכות. תרופות טיפול אלה יקטין את התגובה דלקתיים, וזה הגורם לכאב.
- טיפולי ידיים : טיפול ידני הוא סוג מיוחד של טיפול המתמקד בתפקוד המורכב של היד ובפרקי הידיים, והגידים והרצועות המקיפים ומפרקים את המפרק. מטפלי ידיים משתמשים במודלים רבים ממתח וחיזוק לגירוי חשמלי ולאולטרסאונד. בנוסף, מטפל יד לעיתים קרובות לפברק splints מותאם אישית ותומך כדי לעזור לשלוט בתנועות של מפרק כף היד.
- Cortisone Injection : קורטיזון הוא אופציה טיפולית אנטי-דלקתית חזקה יותר הניתנת על ידי הזרקה ישירות לאתר הדלקת. זריקות קורטיזון בטוחות אך יכולות להחליש גידים לאורך זמן אם ניתנות יותר מדי זריקות.
ניתוח: הניתוח נעשה רק כאשר שיטות טיפול אחרות אלה לא הצליחו לפתור את הבעיה. אם זה המקרה, ניתן לשחרר את שטח גדימת הגיד ההדוקה שגורמת לתנועות גיד כואבות וקשות. רקמות דלקתיות ניתן גם להסיר במאמץ ליצור יותר מקום עבור גיד לנוע בחופשיות.
מניעת בעיות עתידיות
ישנם מספר צעדים שניתן לנקוט כדי למנוע התלקחויות של הגידים tendonitis. הצעד החשוב ביותר שאתה יכול לקחת הוא לשנות כל פעילות ספציפית זה נראה להחריף את המצב שלך. משמעות הדבר היא התאמת הדרך בה אתה מרים או מתאמת את האחיזה. שינוי המיקום של הידיים בעת ביצוע פעילויות יכול להבטיח שום גיד אחד לוקח יותר מדי של העומס.
- ללבוש סד במהלך פעילויות לגרות tendonitis שלך יכול להיות מועיל, אבל זה יכול להיות גם מסורבל. אין ספק, עטיפת תמיכה פשוטה או הסד יכול להיות דרך קלה כדי למנוע תסמינים.
- השתמש זהירות לוקח תרופות לפני הפעילות, כמו לפעמים זה יכול פשוט לכסות סימפטומים, כאשר זה יכול להיות טוב יותר שתוכל להיות מסוגל להעריך כאשר אתה overdoing פעילות.
- מתיחה עדינה וחום לפני פעילות יכולה להבטיח את הגידים מוכנים, ואת חבילת קרח אחר כך יכול שקט כל דלקת.
אם אתה לא יכול לשמור על השליטה של הסימפטומים, זה יכול להיות הזמן לראות את הרופא שלך.
מילה מ
Wrist tendonitis הוא מצב שכיח כי יהיה מנוסה על ידי רוב כולם בשלב כלשהו בחיים שלך. לוקח כמה צעדים פשוטים בשלב מוקדם של המצב יכול לעזור למנוע את הסימפטומים מלהיות חמורה יותר ו disabling.
אם יש לך בעיות עם tendonitis שורש כף היד, עובד עם מומחה טיפול ביד כדי לפתח תוכנית כדי למנוע בעיות חוזרות יכול לעזור לך לשמור על הפעילות שאתה גם צריך לעשות לעבודה או ליהנות עושה בילוי!
מָקוֹר:
> אדאמס י"א, האבו ר '"Tendinopathies של היד ואת שורש כף היד." כתב העת של האקדמיה האמריקנית למנתחים אורטופדיים. 2015, 12: 741-750.