כאב השד הוא לא נדיר, אבל כאשר זה קורה זה יכול להיות מדאיג. ניתן לחוות כאב בשד אחד או בשדיים, בחלק אחד של השד או בכל השד, כמו גם בבית השחי. זה יכול להרגיש חם, משעמם, חד, או יורה. זה יכול להיות קבוע או לסירוגין.
כאבים בחזה משפיעים על כ -70% מכלל הנשים בזמן כלשהו במהלך חייהם; כ -15% מהנשים זקוקות לטיפול כדי להקל על הכאב.
חומרת כאב השד משתנה מאישה לאישה. כאבים בחזה מתרחשים לעתים קרובות יותר אצל נשים צעירות יותר מאשר בנשים שעברו גיל המעבר.
רובנו מאמינים כי הכאב הוא אות שמשהו לא בסדר. לפעמים זה, אבל לפעמים זה תוצר לוואי של פונקציה טבעית כגון שיש שדיים כואב או כואב לפני כל חודשי הווסת.
כאב בחזה הוא בדרך כלל אינדיקציה לכך שיש מצב שד שאינו סרטני. כ -5% מגידולי השד יגרום לכאב בשד בשלב מוקדם של סרטן.
שני סוגים עיקריים של כאבים בחזה
- כאב חזה מחזורי: כאב זה הוא על איך רקמת השד מגיב לשינויים באסטרוגן של האישה רמות ההורמון פרוגסטרון כל חודש במהלך המחזור החודשי שלה. כמה שדיים של נשים עשויים להרגיש נפוחים; הם יכולים להיות כואבים, כמו גם כואב. הם עשויים להרגיש רגישים למגע. אם זה קורה, זה קורה בדרך כלל כמה ימים לפני אישה מתחילה וסת כל חודש ומסתיימת לאחר הווסת החודשי שלה. כאב חזה מחזורי הוא כאב השד הנפוץ ביותר, כאשר 75% מהנשים חשות כאב מסוג זה. בעוד שסוג זה של כאב קשור בדרך כלל למחזור הווסת של האישה, הלחץ ידוע כגורם המשפיע על רמות ההורמונים ומשפיע על כאבי השד.
- כאב מחזורי לא מחזורי: כאב זה מתרחש לעיתים קרובות הרבה יותר מאשר כאב שד מחזורי. היא אינה מושפעת ממחזור הווסת החודשי של האישה. נשים עם כאבים בחזה לא מחזורי להרגיש אותו באזור אחד של השד. פגיעה או טראומה בשד או עוברת ביופסיה עלול לגרום לאישה שיש סוג זה של כאב. מאמץ פיזי, כגון הרמת כבד עלול גם לגרום פרק של כאב מחזורי לא מחזורי.
גורם לחזה כאב
לא תמיד ניתן לזהות את הגורם המדויק לכאב השד; כמה גורמים ידועים כוללים אך אינם מוגבלים ל:
- הורמונים: נראה כי כאב בחזה קשור מאוד להורמונים של האישה ולמחזור הווסת שלה. הכאב ידוע ירידה משמעותית או להיעלם לחלוטין כתוצאה בהריון או עובר גיל המעבר.
- מבנה השד: כאב מתחיל לעיתים קרובות כתוצאה משינויים בצינורות החלב או בבלוטות. ציסטות יכולות להתפתח. ניתוח מוקדם יותר של השד, או טראומה לחזה עלול לגרום לכאב בשד.
- תרופות: תרופות מסוימות, כגון אלו שמטפלות באי פוריות ובגלולות למניעת הריון, כמו גם בתרופות הורמונליות, עלולות לגרום לכאב בשד.
- גודל החזה של האישה: שדיים גדולים עלולים לגרום לכאב בחזה ואולי לגרום לכאב נוסף בצוואר, בכתף ובחזרה של האישה.
- ניתוחי חזה: ניתוחי חזה והיווצרות רקמות צלקות עלולות לגרום לכאב בשד מתמשך.
הערכת חזה
זה הזמן לראות רופא יש השד שלך מוערך כאשר אתה חווה כאב באזור אחד של השד שלך, אשר נראה להחמיר; זה מפריע לפעילות הרגילה שלך; ונמשך יותר מכמה שבועות.
למרות שהסיכון לסרטן השד נמוך אצל נשים שהסימפטום העיקרי שלהן הוא כאבים בחזה, אם הרופא ממליץ על הערכה, חשוב שיהיה לו אחד.
במהלך הבדיקה, הרופא יבחן אותך ויבצע בדיקה קלינית של השד כדי לבדוק אם יש שינויים פיזיים בשד, כגון גוש או עיבוי, הוא עשוי להפנות אותך לבדיקות נוספות, כולל:
- ממוגרפיה: אם הרופא שלך מרגיש גוש או עיבוי במהלך הבחינה הקלינית שלך, הוא יפנה אותך לממוגרפיה אבחון, בדיקת רנטגן כדי להעריך את השטח כי הוא מודאג.
- אולטראסאונד. בדיקת אולטרסאונד משתמשת בגלי קול כדי ליצור תמונות של השדיים שלך. בדיקה זו עשויה להיות נחוצה כדי להתמקד במקור של הכאב שלך. אולטרסאונד יכול להיעשות, גם אם הממוגרפיה שלך נחשבת נורמלית.
- ביופסיה של השד. בדיקת ממוגרפיה ואולטראסאונד אינה יכולה להיות חד משמעית עבור הרופא שלך כדי לבצע אבחנה; הוא עשוי להזדקק לך לבצע ביופסיה של השד. מדגם קטן של רקמת השד שלך יוסר מאתר הכאב שלך; המדגם ייבדק על ידי פתולוג ודיווח על ממצאים שנשלחו לרופא.
חזה כאב טיפול
כאב חזה לעיתים קרובות אינו דורש שום טיפול; זה עלול ללכת עם הזמן ללא כל התערבות.
אם הכאב שלך דורש התערבות, הרופא שלך עשוי להציע לך לעבוד על ביטול כל דבר שיכול להיות סיבה על ידי:
- לובש חזייה עם תמיכה נוספת, במיוחד אם יש לך שדיים גדולים
- החלת קרם ישירות לאזור הכואב, הקפד להשתמש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות (NSAID)
- התאמת גלולות הלידה שלך על פי עצת הרופא שלך
- הפסקת הטיפול בהורמונים בגיל המעבר
- נטילת תרופות מרשם מהרופא לטיפול בכאב ורגישות
כאבים בחזה בעקבות ניתוח סרטן השד
עבור רוב הנשים שעברו ניתוח סרטן השד בעבר, מקבל כאב חדש באזור השד שבו סרטן הוסר, או איפה השד שלהם היה אמור להיות, יכול לבטל את הפחד של הישנות. בחודשים ואף שנים לאחר ניתוח השד, חלק מהנשים יפתחו כאב כרוני שאין לו שום קשר עם הישנות.
תסמונת כאב פוסט טראומטית (PMPS)
בעקבות ניתוח סרטן השד, נשים רבות מדווחות על כאב עצבי (נוירופתי) שהן חוות בקיר החזה, בבית השחי ובזרוע. הכאב לא נעלם עם הזמן. כאב זה נקרא תסמונת כאב פוסט-מאסטקטומטית (PMPS), כפי שתואר בתחילה ככאב שחווה נשים עם כריתת שד. הוא דיווח גם על ידי נשים בעקבות ניתוח שימור השד. ההערכה היא כי 20% עד 30% מהנשים דיווחו על תסמינים של PMPS לאחר ניתוח סרטן השד.
בעוד הגורמים המדויקים של PMPS אינם בטוחים, החשיבה כיום היא כי PMPS עשוי להיות קשור נזק עצבים בבית השחי והחזה שהתרחשו במהלך ניתוח סרטן השד.
כאב מ- PMPS יכול לגרום לך להעדיף את הזרוע שלך ולא להשתמש בו כפי שהוא אמור לשמש. ללא התערבות רפואית, אתה עלול לאבד את היכולת להשתמש בזרוע שלך בדרך כלל, לאורך זמן, אם תמשיך להגביל את השימוש בו כדי למנוע כאב.
אם יש לך PMPS, הדרך הטובה ביותר להמשיך עם בקרת כאב היא לעבוד עם הרופא שלך, או אם יש צורך, לראות מומחה לניהול כאב כדי למצוא את התרופה הנכונה. לא כל התרופות פועלות היטב עם כאבי עצב.
סיבה נוספת לסרטן השד לאחר סרטן השד היא לימפדמה, שהיא מצב שעלול להתרחש כתוצאה מסירה או פגיעה בבלוטות לימפה במהלך ניתוח סרטן השד. כאב הוא תוצאה של נפיחות כי צובטת עצבים, או מן העצבים שנפגעו כתוצאה נפיחות להיות חמור, או נמשך זמן רב.
חשוב עבור נשים מאובחנות עם lymphedema יש טיפולים שיכולים להגביל את היקף הנפיחות שלהם, כמו גם את משך הזמן של נפיחות. נשים עם מצב זה מומלץ לצפות בתזונה שלהם ופעילות גופנית באופן קבוע. הם צריכים להימנע לובש בגדים או תכשיטים כי הוא בכושר הדוק.
מילה מ
כאב בשל ניתוח סרטן השד יכול להתרחש במשך שנים; את הרגשה נדירה, קצרה, צובעת בתוך רקמת השד הנותרים יכול לבוא פתאום לעזוב מהר ככל שזה בא, לא להתרחש שוב במשך זמן מה.
כאבים בחזה, יהיו הסיבות אשר יהיו, צריכים להיות מוערכים מבחינה רפואית. במקרים רבים, ניתן לצמצם או להקל. הכאב יכול להיות פיזית ללבוש ויבשתי רגשית. כשאנחנו לא יודעים את הסיבה שלה, זה יכול להיות חרדה מתמשכת. אל תסבלו; לקבל טיפול רפואי.
> מקורות:
> האגודה האמריקאית לסרטן. ביופסיה של השד. סקירה רפואית אחרונה: 07/21/2014 מתוקן: 10/20/2015
> Breastcancer.org. אבחון לעומת ממוגרפיה של הקרנה? שונה לאחרונה ב -17 בספטמבר 2012
המכונים הלאומיים לבריאות. הקרן הלאומית לסרטן השד. כאבים בחזה . Updated 11/04/2014