פנסור Tendon נדן זיהומים

זיהומים סביב הגידים של האצבע יכול להיות רציני מאוד. אלה נקראים tenosynovitis Flexor או מכופף גיד נדן זיהום.

לפני ההבנה שלנו את החשיבות של ניתוח וגילוי של טיפול אנטיביוטי , דלקת הכבד tenosynovitis לעתים קרובות הוביל לאובדן איבר או מוות. כיום, זיהומים אלה יכולים להיות מטופלים. אבל, כדי למנוע מוגבלות משמעותית, הם צריכים להיות מוכרים במהירות ומטופלים באגרסיביות.

פלקטור Tendons & נדן פלקסור

גידים גמישים הם הגידים של האצבעות. גיד הוא מבנה שמחבר שריר לעצם. כאשר השרירים חוזים, הגיד מושך על העצם. במקרה של הגידים הגמישים של האצבעות, כאשר שרירי האמה מתכווצים, האצבעות נמשכות על ידי הגידים לאגרוף.

גידים מכופף להפעיל חלק הקורס שלהם באמצעות מבנה שנקרא מכופף גיד מכופף. נדן גיד הפלקס קיים משתי סיבות:

  1. הוא מאפשר גלישה חלקה של הגיד. מכיוון שהאצבעות נעות כל הזמן, תנועה חלקה היא קריטית לתנועה מיומנת.
  2. מכופף נדן מונע את הגידים מ "bowstringing". Bowstringing יתרחש אם הנדן לא מחזיקים את הגיד כנגד העצם. במקרה זה, הגידים יימשכו בקו ישר, לא יחזיקו את האצבע, ויפריעו לאובייקטים.

זיהום של נדן פלקסור (Flexor Tenosynovitis)

לעתים קרובות, זיהום מכופף נדן מתרחשת לאחר פגיעה באצבע, חתך עמוק, או טראומה חודרת.

אם חיידקים הם הציגו לתוך נדן, הגוף יש יכולת מוגבלת כדי להדוף זיהומים אלה.

אין אספקת דם כדי נוזל סיכה נוזל בתוך נדן גיד, ולכן, המערכת החיסונית של הגוף הוא שניתנו במידה רבה יעיל. סימני ההדבקה מתפתחים בדרך כלל תוך שבוע מהפציעה ומאופיינים על ידי:

שלטים אלה נקראים "סימני הקרדינל של קנאבל", על שם הרופא שתיאר אותם. חולים עם סימנים אלה צריכים להיות מוערכים על ידי רופא מאומן לזהות זיהומים פלקסור נדן. חולים עשויים להיות חום, עבודה דם נורמלי, וממצאים אחרים, אבל הסימנים הפיזיים שתוארו על ידי Kanavel הם החשובים ביותר בעת ביצוע אבחנה של נדן פלקטור.

טיפול פנסור Tenosynovitis זיהומים

כאמור, השלב הקריטי ביותר הוא לזהות את הבעיה במהירות וליזום טיפול בהקדם האפשרי. רוב זיהומים של נדן מכופף יהיה עם חיידקים נפוץ למצוא על משטחי העור שלנו, כולל staph ו streph.

טיפול אנטיביוטי הוא קריטי, אבל לא מספיק לגמרי. בגלל הגוף יש אספקת דם מוגבלת לנדן גיד מכופף, אנטיביוטיקה לא יכול להגיע למיקום זה בקלות. לכן, ניתוח נדרש גם כדי לנקות את הזיהום מן הנדן.

ניתוח כדי לנקות את מכופף נדן ניתן בדרך כלל להיות מושלם על ידי ביצוע שתי חתכים קטנים, אחד בבסיס האצבע ואחד ליד קצה.

נוזל מלח הוא נשטף אז דרך נדן לנקות את הזיהום. חולים עם זיהום מתקדם יותר עשויים לדרוש את הנדן כולו להיות חשוף כירורגי כדי לנקות את הזיהום.

סיבוכים של דלקות נדן פלקסור

זיהומים פלקסור נדן הם פציעות משמעותיות והם לעתים קרובות לקחת חודשים להחלמה מלאה. חולים עם זיהומים חמורים יותר מתקדמים אולי לא לשחזר את הניידות המלאה של האצבע.

בגלל נדן מכופף חשוב תנועה אצבע, אם הנזק לנדן מתרחשת או צלקת רקמה מתפתחת, ההצעה אצבע לא יכול לחזור 100 אחוז. המטופלים יכולים לעבוד עם מטפלים יד לאחר שהזיהום שלהם החליט לפתור את הניידות.

מילה טוב מאוד

זיהומים של מכופף גיד מכופף ביד ואצבעות הן בעיות חמורות שעלולות להיות השלכות לטווח ארוך. הערכה וטיפול דחופים יש צורך על מנת להבטיח את הזיהום מטופל כראוי, לתת לך את הסיכוי הטוב ביותר של התאוששות. גם עם טיפול מתאים, נוקשות, נפיחות, אי נוחות יכול להשתהות במשך זמן רב.

מקורות

> Draeger RW ו Bynum DK. "Flexor Tendon נדן זיהומים של היד" J Am Acad Orthop ניתוח יוני 2012; 20: 373-382.