Spondylolysis היא מילה המשמשת לתאר מצב שבו יש שבר מתח באזור מסוים של עמוד השדרה. אזור זה של עמוד השדרה, הנקרא Pars interarticularis, מחבר חוליות סמוכות בעמוד השדרה. כאשר רופא אומר לך (או לילד שלך) יש spondylolysis, הם אומרים זה שבר מתח (או מתח תגובה) בחוליות.
גורם לשברים מתוחים בעמוד השדרה
שני המקורות העיקריים הם גורמי סיכון להתפתחות spondyloysis. אלו כוללים:
- גנטיקה: אנשים מסוימים נטייה לפיתוח של שברים מתח במיקום מסוים זה של עמוד השדרה שלהם. זה יכול להיות תוצאה של צורה או חוזק של העצם, יישור של חוליות, של קצב הצמיחה במהלך הילדות והתבגרות.
- פעילויות ספורט: פעילויות הספורט הספציפיות מסוימות גורמות למציאת הספונדיוליזה יותר סביר, במיוחד ספורט הדורש hyperextension (כיפוף לאחור) של עמוד השדרה המותני. ספורט זה כולל התעמלות וצלילה. בספורטאים המתבגרים האלה, ניתן למצוא ספונדיוליזה ב -40% מהמשתתפים בסיכון גבוה זה.
סימנים של Spondylolysis
לספורטאים צעירים רבים אין תסמינים, למרות שיש ממצאים על שבר לחץ על בדיקות הדמיה. כאשר לספורטאים צעירים יש תסמינים, הסימנים הנפוצים ביותר כוללים:
- כאב גב תחתון (לפעמים מקרין לתוך הישבן או הירך)
- כאב עם הרחבה (כיפוף לאחור) של עמוד השדרה
- שרירי גיד הברך הדוקים
ילדים או מתבגרים החשודים שיש שבר בשדרה בעמוד השדרה שלהם עשויים להזדקק בדיקות הדמיה. במאמץ למזער את חשיפתם של חולים צעירים לקרינה מכמה מהבדיקות הללו, הרופא המטפל ממליץ להתחיל בטיפולים פשוטים כדי לראות אם הם יעילים.
בהתחשב בכך טיפולים noninvasive כמעט תמיד מומלץ בשלבים המוקדמים של מצב זה, לעתים קרובות בדיקות הדמיה הם מנעו בתחילה, והציל עבור חולים שאינם משתפרים עם טיפולים פשוטים.
כאשר מבוצעות בדיקות, בדרך כלל צילומי רנטגן יהיו הבדיקה הראשונה המתקבלת. צילומי רנטגן שימושיים כדי להעריך את יישור עמוד השדרה, ולהבטיח את שבר הלחץ לא גרמה לבעיות עם יישור עמוד השדרה. בדיקות אחרות המשמשות לעיתים קרובות כוללות סריקות CT, MRIs וסריקות עצם.
Spondylolysis יכול להיות אסימפטומטי, או שזה יכול להיות די כואב. כאשר התנאי הוא דו צדדי (מתרחש משני צידי עמוד השדרה) הוא עלול לגרום למצב הנקרא spondylolisthesis . במצב זה, גוף חוליתי יכול "להחליק" קדימה על החוליות ישירות למטה. הסיבה לכך היא כי המבנים הרגילים המחברים חוליות סמוכות ניזוקו משבר הלחץ, ולכן עמוד השדרה הופך להיות יציב.
טיפול בספונדיוליזה
כאמור, לרוב הטיפול מורכב ממדידות לא פולשניות. בשברים מוקדמים מתח ותגובות מתח, יש פוטנציאל ריפוי spondylolysis. ההיבט הקריטי של הטיפול המוצלח הוא מנוחה מספקת מפעילויות מחמירות.
על מנת להבטיח את העצם נח מספיק, כמה רופאים ימליץ על הסד להגביל את הכוחות על העצם המושפעת. פיזיותרפיה יכולה להיות אמצעי שימושי שיסייע לשפר את הניידות ולהגביר את כוחה. תרופות כגון NSIADs , תרופות אנטי דלקתיות, יכול להיות מועיל בהקלה על הכאב. רק בנסיבות חריגות יש צורך בניתוח לתיקון שבר מתח בעמוד השדרה. הניתוח שמור בדרך כלל לחולים המפתחים התקדמות מתמשכת, או spondylolisthesis, של עמוד השדרה.
מקורות:
Cavalier R, הרמן MJ, Cheung EV, Pizzutillo PD. Spondylolysis and Spondylolisthesis אצל ילדים ובני נוער: א. אבחון, היסטוריה טבעית וניהול לא ניתוחי. ג 'ר עם כירורג כירורג. 2006 יולי 14 (7): 417-24.