פיבוטומיה טיפולית

שמיעה הרופא שלך ממליץ phlebotomy טיפולית (הידוע גם בשם bloodletting או Venesection) עלול להבהיל אותך. אתה עשוי לתהות, "הרופאים באמת עושים את זה יותר י חשבתי שזה נחשב מזויף." אתה תהיה נכונה חלקית. גם היום יש פעמים מתאימות להשתמש phlebotomy כמו טיפול, בואו לסקור אותם איך זה נראה בחיים האמיתיים.

תפקידה של phlebotomy

דרך השנים phlebotomy נפלה לטובת רוב המצבים הרפואיים כפי שהוא הוחלף עם טיפולים ממוקדים יותר. עם זאת, phlebotomy עדיין יש תפקיד חשוב בטיפול שלושה תנאים: polycythemia vera (PV), hemochromatosis תורשתית (עומס ברזל), ו porphyria cutenea tarda (PCT).

Polycythemia vera הוא מצב שבו מוטציה גנטית גורמת למח העצם לייצר יותר מדי תאי דם אדומים ( אריתרוציטוזה או פוליציטמיה), טסיות דם (טרומבוציטוזיס) ותאי דם לבנים (לוקיוציטוזה). עלייה זו של תאי הדם, במיוחד תאי הדם האדומים, מעצימה את הדם המאט את זרימת הדם. הסרת הדם באמצעות phlebotomy טיפולית יכולה לשפר את הסימפטומים ולהפחית את הסיכון לפתח קרישי דם.

ההמוכרומטוזיס התורשתי הוא מצב תורשתי שגורם לספיגה מוגברת של ברזל מהתזונה וכתוצאה מכך לעומס הברזל.

עודף ברזל גורם נזק בעיקר לכבד, ללב וללבלב. הסרת תאי דם אדומים מעוררת את מוח העצם כדי לייצר תאי דם אדומים חדשים באמצעות ברזל המאוחסן בגוף.

PCT הוא מצב שנגרם על ידי חוסר באנזים (כימי) הנדרש כדי להפוך heme (רכיב בתאי דם אדומים שנושא ברזל).

זה גורם הצטברות של פורפירינים בסכומים עודפים המביא blistering של העור כאשר נחשף לאור. בגלל זה הוא ברזל הקשורה להפרעה, הסרה של ברזל המכיל ברזל דם אדומים באמצעות phlebotomy היא הבחירה של הבחירה.

ציפיות מ Phlebotomy

Phlebotomy הוא הליך פשוט למדי. זה יכול להיעשות במרפאת רופא, בבית חולים או במרכז תרומות דם. זה מאוד דומה לתרום דם .

מחט מונחת בכלי דם גדול, בדרך כלל בקפל המרפק, כדי להסיר דם. ניתן לאסוף דם בשקית או במזרקים. בדרך כלל, במבוגרים, פינט של דם (450 - 500 מ"ל) מוסר בכל פעם. תדירות phlebotomy ישתנו בהתאם למצב הרפואי שלך ואת ערכי המעבדה.

עבור PV, phlebotomy מבוצע פעם או פעמיים בשבוע עד ההמטוקריט (מדידת ריכוז של כדוריות דם אדומות) הוא כמעט נורמלי. אז phlebotomy מבוצעת כל כמה חודשים כדי לשמור על hematocrit ליד נורמלי. בשנת hemromromatosis תורשתי, phlebotomies עשוי להיות שבועי עד ferritin (מדידה של חנויות ברזל) הוא נורמלי. כדי למנוע רמות ברזל לבנות שוב, phlebotomy יבוצע כל חודשיים עד ארבעה חודשים. ב PCT, phlebotomy מבוצעת כל שבועיים במשך שלושה עד ארבעה חודשים ו הופסק.

ייתכן שתוכל לעבור phlebotomy טיפולי במרכז הדם המקומי תרומתך. המרכז יזדקק לרופא כדי להשלים את הטיפול. בנוסף, בשנת 1999 אישר ארגון המזון והתרופות האמריקני (FDA) כי דם שנתרם על ידי אנשים עם hemochromatosis תורשתי עשוי לשמש לעירויים כל עוד הם נפגשו הקריטריונים התורם דם אחרים (משקל, גיל, חוסר נסיעות לאזורים בסיכון גבוה , וכו.).

תופעות לוואי של phlebotomy

תופעות הלוואי העיקריות של phlebotomy קשורות לשינוי בנפח הדם. אתה עלול להיתקל סחרחורת או לחץ דם נמוך לאחר מכן, אבל אחרים לסבול את זה בלי בעיות.

זו הסיבה לאחר תרומת דם הטכנאי מבקש ממך לשבת לאט לפני שעמד. אתה צריך לשתות הרבה מים לאחר מכן. אם התסמינים נמשכים או הם בלתי נסבלים, לאחר הסרת הדם, נוזל מלוחים ניתן לתת דרך הרביעי להחליף את נפח הוסר.

Phlebotomy לתנאים אחרים

Phlebotomy גם יש להשתמש בכמה תנאים אחרים. אנשים שמקבלים עירויים מרובים של תאי דם אדומים במצבים רפואיים כמו סרטן, אנמיה חרמשית ותולאסמיה נמצאים בסיכון לפתח עומס יתר של ברזל (נרכש ולא יורש כפי שנדון לעיל). כאשר אנשים אלה משלימים טיפול (כבר לא צריך כימותרפיה, נרפא על ידי השתלת מח עצם), phlebotomy הוא כלי יעיל מאוד להסרת ברזל עודף. בדוגמאות אלה, phlebotomy לא יהיה לכל החיים אלא רק עד כמות המתאימה של ברזל מוסר.

Phlebotomy יכול לשמש גם אצל אנשים עם אנמיה חרמשית אשר דורשים עירוי דם לכל החיים כדי למנוע שבץ. במקרה זה, phlebotomy הוא זיווג עם עירוי דם אדום תא והוא נקרא עירוי החליפין חלקי. עירוי דם אדום תא משמש להחליף את הדם הוסר במקום תמיסת מלח כפי שפורט לעיל. זה יכול להיות כלי יעיל למזער את הצטברות ברזל האנשים האלה.