בטוח, לא פולשני מיגרנה therapies זה עשוי להיות שווה לנסות
אם המיגרנות שלך אינן מגיבות לתרופות מניעה מסורתיות ותרופות נלוות, מומחה כאבי הראש שלך עשוי לשקול טיפול אלטרנטיבי הקרוי neurostimulation - טכניקה הכרוכה בשימוש בזרמים חשמליים כדי לעורר תאי עצב, כך שהם מפסיקים להעביר אותות כאב.
סוגי נוירוסטימולציה לטיפול במיגרנות
גירוי חשמלי של העצבים הבאים שימש לטיפול במיגרנות:
- עצב הוואגל
- העצב העליון
- עצב אוקסיפיטלי
- גנגליון ספנופלטיני
גירוי עצבי ואגוס נמצא יעיל בטיפול בהפרעות התקפים ודיכאון, ומחקרים קטנים בחנו את יעילותה בטיפול במיגרנות.
מחקר אחד שנערך בשנת 2014 ב Cephalagia בחן 30 מיגרנות במשך תקופה של שישה שבועות. המשתתפים הורו להחיל מכשיר כף יד (הנקרא גירוי עצבי לא פולשני או גמאקורה) לאזור הצוואר, המתואם עם ענף צוואר הרחם הימני של עצב הוואגוס. 47% מהמשתתפים ציינו הקלה בכאב לאחר השימוש במכשיר, ו -21% היו ללא כאבים שעתיים לאחר השימוש במכשיר.
מחקר נוסף שנערך ב - Journal of Headache and Pain בחן 50 מיגרנות שהשתמשו באותו מכשיר (gammaCore). תוצאות המחקר הראו כי כמחצית מהמשתתפים סבלו מכאב לאחר שעתיים לאחר הטיפול במכשיר, ו -23% לא סבלו מכאב לאחר שעתיים - ממצאים דומים למחקר הראשון.
בעוד שתוצאות אלה אינן מתנפצות על כדור הארץ, והמחקרים קטנים, מכשיר ה- gammaCore הוא ידידותי לסבלנות, בטוח, ומציע חלופה סבירה לתרופות המיגרנה. בסך הכל, מחקרים גדולים יותר יהיה מועיל בקביעת השירות האמיתי שלה.
עצב supraorbital מספק חלק המצח ואת הקרקפת, העפעף העליון, סינוס פרונטלית, ו transcutaneous supraorbital גירוי עצבי (t-SNS) הוא כרגע אישור ה- FDA למניעת מיגרנה. המכשיר המשמש לגירוי העצב suproaorbital הוא מכשיר דמוי סוללה דמוי סרט. זה מורכב של כרית אלקטרודה כי מקלות למרכז המצח מוחזק במקום על ידי סרט פלסטיק.
ניתן להשתמש בהתקן עבור אנשים עם מיגרנות עם או בלי הילה והוא מאושר עבור הפעלות יומיות של 20 דקות בארצות הברית, כלומר אתה משתמש בו מדי יום כדי למנוע מיגרנות, לא לטפל במיגרנה ברגע שהיא מתרחשת.
החדשות הטובות הן כי המכשיר הוא גם ידידותי למשתמש ובטוח עם מעט תופעות לוואי דיווחו. בנוסף, נמצא במחקר כדי לצמצם את מספר ימי המיגרנה (בכרבע), אבל זה עדיין לא יעיל כמו תרופות מניעה מסוימות של מיגרנה, כמו טופמקס (טופירמט) .
במונחים של גירוי עצבי אוקסיפיטלי (העצבים הקוצניים ממוקמים בחלק האחורי של הראש), מחקרים לא היו מבטיחים להפחתת מיגרנה או כאב. עם זאת, גירוי עצבי אוקסיפיטלי הוא לא כרגע אישור ה- FDA לטיפול במיגרנות.
באופן דומה, גירוי גנגליון (SPG) גנוליון (SPG) הוא גם לא מאושר כיום על ידי ה- FDA לטיפול במיגרנות, אבל הסיבה צריכה לעשות יותר עם העדר מחקרים מאשר מחקרים לא מבטיחים.
הטכניקה שנחקרה עבור SPG כרוכה השתלת מכשיר דרך הגג של הפה מאחורי הלחי. לאחר מכן המטופל מציב מכשיר דמוי טלפון נייד ליד הלחי כדי לשחרר זרם חשמלי כדי להקל על הכאב - נשמע כמו סרט מדע בדיוני, אבל הוא אכן קיים (והוא מאושר באירופה לכאב ראש כרוני).
גירוי מגנטי גולגולתי לטיפול במיגרנות
את T מגנטי ranscranial מגרה (TMS) הוא ה- FDA אושרה לטיפול במיגרנה עם ההילה. מכשיר זה זמין רק על ידי מרשם למבוגרים והוא משמש לאחר הכאב של מיגרנה מתחיל. מיגרנה משתמשת בו על ידי החלת המכשיר על החלק האחורי של הראש. לאחר המיקום הנכון של המכשיר, האדם לוחץ על כפתור אשר משחרר אנרגיה מגנטית מגרה למוח לעצור או להפחית כאבי מיגרנה. החדשות הטובות הן כי המכשיר הזה הוא נסבל היטב עם תופעות לוואי נדירות (כמה אנשים חווים סחרחורת).
בשורה התחתונה
הבנת התועלת האמיתית של טיפולים מגרה למיגרנות דורשת מחקרים מדעיים גדולים יותר. עם זאת, טיפולים מגרים והתקנים המסונפים להם אינם פולשניים, קלים לשימוש, ומציעים סיכונים מינימליים למיגרנה.
בנוסף, מכשירים אלה מציעים יתרונות אפשריים אחרים, כמו לעזור למטופלים להימנע מתרופות יתר של כאבי ראש ותופעות לוואי לא נוחות הקשורות לכמה מתרופות המיגרנה.
החיסרון בשלב זה (מלבד מעט מיעוט של נתונים מדעיים) הוא ההוצאות - הביטוח שלך לא יכול לכסות את המכשיר, כלומר פירוק פנקס הצ'קים שלך (אף פעם לא משימה נעימה).
מקורות:
ברבנטי, פ ', גראצי, ל', אגו, ג ', פדובן, AM, ליבלר, א', בוסון, ג '(2015). גירוי עצבי לא פולשני לאגוטיקה לטיפול אקוטי במיגרנה בתדירות גבוהה וכרונית: מחקר פתוח. כתב העת של כאב ראש וכאב , 16:61.
Goadsby, PJ, Grosberg, BM, Mauskop, A., Cady, R., & סימונס, KA (2014). השפעת גירוי עצב לא פולשני על מיגרנה חריפה: מחקר פיילוט פתוח. Cephalalgia, Oct: 34 (12): 986-93.
Lipton, RB, et al. (2010). דופק חד-פעמי של גירוי מגנטי-גולגולתי לטיפול אקוטי במיגרנה עם אאורה: מחקר אקראי, כפול-סמיות, מקבילי-קבוצתי, מבוקר. The Lancet Neurology, אפריל; 9 (4): 373-80.
Schwedt, TJ & Vargas, B. (2015). נוירוסטימולציה לטיפול במיגרנה ובכאב ראש מצרר. רפואה כאב , ספטמבר 16 (9): 1827-34.
טפר, ד. כאב ראש ארגז כלים: Transroutaneous Supraorbital Neurostimulation (tSNS) .