עירוי של תאי דם אדומים הוא טיפול ממושך במחלת תאי מגל (SCD) . בדומה טיפולים רפואיים אחרים, עירויי דם יש סיכונים והיתרונות ולכן חשוב להבין מדוע עירוי דם הומלץ לך או אדם אהוב שלך עם SCD . בואו נסקור כמה מהסיבות הנפוצות כאן.
1 -
שבץהטיפול הסופי של שבץ במחלת תאי מגל הוא עירוי דם אדום. הטיפול שבץ בנסיבות אלה דורש עירוי מיוחד שנקרא עירוי החליפין או אריתרוציטפרזה. בהליך זה, הדם יוסר מהחולה למכונה שתפריד בין תאי הדם האדומים מהטסיות, תאי הדם הלבנים והפלסמה. תאי הדם האדומים של המטופל יימחקו וכל השאר יינתן בחזרה והם יקבלו תאי דם אדומים יותר. מטרת הטיפול היא להפחית את אחוז ההמוגלובין מגל מ -95% ל -30%.
2 -
כִּירוּרגִיָהחולים עם SCD הם סיכון משמעותי לסיבוכים כירורגיים, כולל משברי כאבים ותסמונת חזה חריפה. את הסיכון של סיבוכים אלה ניתן להפחית עם עירוי פחות מ 1 שבוע לפני הניתוח. ההמלצה הכללית היא להביא את המוגלובין עד 10 גרם / dL. זה יכול להיות מושגת עם עירוי פשוט אבל כמה חולים עם hemoglobins בסיס גבוה יותר אולי צריך לעבור עירוי החליפין כאמור לעיל. הצורך בעירוי נקבע על ידי חומרת תאי מגל, ההמוגלובין הבסיסית והסיכון הכולל לניתוח. חלק מהחולים שנפגעו בצורה קלה יותר עשויים שלא להזדקק לעירוי לפני הניתוח. זה צריך להיות דנו עם מגל שלך תא בריאות ספק.
3 -
תסמונת חזה חריפהתסמונת חזה חריפה היא סיבוך ייחודי שנמצא רק ב- SCD. ישנם מספר גורמים לתסמונת חזה חריפה כולל גורמים זיהומיים כמו דלקת ריאות. עירויים משמשים בדרך כלל אם החולה זקוק לחמצן או אם המוגלובין נמוך מהרגיל. עירויים מוקדמים יכולים למנוע התקדמות בחלק מהחולים. אם תסמונת החזה חריפה הופך להיות חמור, הדורש טיפול נמרץ (ICU) טיפול, עירוי החליפין מומלץ עם מטרות דומות כמו שבץ חריף.
4 -
משבר אפלסטי חולףמשבר Aplastic חולף מופעלת על ידי זיהום עם parvovirus B19 (צורה אנושית, לא כלבים אחד יש). Parvovirus הוא הגורם לדלקת בילדות הנקראת המחלה החמישית. Parvovirus מונע את מוח העצם לייצר תאי דם אדומים חדשים במשך 7-10 ימים אשר עלולים לגרום לאנמיה חמורה אצל אנשים עם SCD. אנמיה חמורה זו עשויה לדרוש עירוי עד מח עצם הייצור חוזר. חולים עם מחלה המוגלובין SC או בטא מגל בתוספת תלסמיה עשויים לא דורשים עירויים כמו המוגלובין הבסיס שלהם גבוה יותר המוגלובין SS.
5 -
אקוטי Splenicהתפיסה הטחולית היא אירוע שבו תאי דם אדומים מועטים נלכדים בטחול ואינם מסוגלים לצאת החוצה. זה שכיח ביותר אצל ילדים מתחת לגיל 5 שנים. הטחול גדל בגודל כדי להתאים את תאי הדם האדומים וזה יכול לגרום לאנמיה חמורה. נוזל IV ועירוי נראה לעורר את הטחול לשחרר את כדוריות הדם האדומות לכודים. לאחר הטחול משחרר את כדוריות הדם האדומות, הם חוזרים למחזור החזרת המוגלובין לקו הבסיס.
6 -
מניעת שבץבחולים אשר חוו כבר שבץ או חולים בסיכון גבוה לשבץ (כפי שזוהו על דופלר טרנסקרניאלי, TCD) מומלץ לבצע תוכנית עירוי כרונית. ניסויי מחקר קליניים הראו כי עירויים חודשיים יכולים למנוע שבץ חוזרים או חוזרים מכל חולים בסיכון גבוה. אלה עירויים חוזרים להפחית את אחוז המוגלובין מגל במחזור, מניעת אירועים נוספים.
> מקורות:
> הלב הלאומי, הריאות והדם המכון. ניהול מבוסס עדות המבוסס על מחלות תאים מגל: דוח צוות המומחים, 2014.