כיצד תרגיל דלקת מפרקים שגרונית טיפול יכול לעזור
אתה עלול להיתקל ב termcopenia טווח כאשר לומדים על דלקת מפרקים שגרונית. מה זה סרקופניה, ולמה אתה צריך להיות מודאג בקשר לזה? אילו צעדים תוכל לנקוט כדי לעזור לטפל בה?
מה זה סרקופניה?
באופן כללי, סרקופניה היא מחלה הגורמת לאובדן החמרה של רקמת שריר השלד. זה יכול להיחשב סוג של בזבוז שרירים .
במקור החוקרים השתמשו במונח כדי לתאר את שרירי לבזבז המתרחשת במהלך ההזדקנות הרגילה אבל לאחרונה, כמה החלו להשתמש במילה כדי לתאר את שריר לבזבז כי ניתן להפעיל או להחמיר על ידי מצבים רפואיים מסוימים, כגון דלקת מפרקים שגרונית . לעומת אנשים ללא דלקת מפרקים שגרונית, אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית נוטים יותר לחוות בזבוז שרירים חמורה המתרחשת מוקדם יותר בחיים. זה נקרא לפעמים סרקופניה rheumatoid.
שימוש רגיל בשרירים
אתה משתמש בשרירי השלד כדי לבצע תנועות מרצון של איברים, פלג גוף עליון, וחלקים אחרים של הגוף שלך. שרירי השלד האלה מורכבים מסיבי שריר ארוכים. סיבים אלה מכילים חלבונים מיוחדים שיכולים למשוך חזק אחד נגד השני כדי לקצר את השרירים, או להירגע לתת השרירים להתארך. הם מגיבים לאותות נוירונים (ובסופו של דבר מן המוח) כדי לאפשר לך להזיז את הגוף.
תאים אחרים בשריר העבודה לתקן את הבלאי הרגיל על רקמת השריר, ולכן זה לא לשפל לאורך זמן.
שינויים בסרקופניה
בסרקופניה מתרחשים מספר שינויים בתוך השריר:
- חלק מסיבי השריר מתחילים להשפיל.
- כמה סיבי שריר לאבד את הקשרים שלהם נוירונים.
- סיבי שריר ירידה בגודל הכללי.
- סיבי השריר יורדים במספר הכולל.
- חלק מהחלבונים המשמשים לתנועת השרירים מתחילים להישבר, ומערכות התיקון הסלולריות אינן פועלות גם כדי לתקן אותן.
- כמה סיבי שריר עשוי להיות מוחלף עם רקמת שומן.
בעיות מסרקופניה
בגלל כל זה, השריר הופך להיות קטן יותר. לא מפתיע, זה יכול להוביל למספר בעיות, כולל את הדברים הבאים:
- ירידה בכוח השריר
- מוגבלות רבה יותר
- חולשה מוגברת
- איכות החיים מופחתת באופן כללי
- איזון גרוע יותר
- סיכון מוגבר לנפילות חמורות (העלולות להיות מסכנות חיים)
מה גורם לסרקופניה?
סרקופניה מתרחשת כחלק מזקנה, אפילו באנשים שאין להם דלקת מפרקים שגרונית. בעשור ה- 8 של החיים, אנשים רבים איבדו עד 50 אחוזים של מסת שריר המקורי שלהם. גורמים שונים רבים יכולים למלא תפקיד זה הפסד, כולל:
- ירידה בהורמונים מסוימים
- הפיזיולוגיה של שריר השתנה
- מספרים מופחתים של תאי גזע שרירים
- תזונה לקויה
- ירידה בפעילות גופנית
- דלקת כרונית מוגברת
דלקת בהפעלת סרקופניה בדלקת מפרקים שגרונית
דלקת היא גורם חשוב במיוחד עבור סרקופניה אצל אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית. במהלך דלקת, תאים חיסוניים ספציפיים של הגוף לשחרר ציטוקינים דלקתיים.
אלו הן מולקולות איתות ספציפיות המפעילות תגובה דלקתית בגוף. תגובה זו אחראית באופן חלקי על מסת שריר ירד למצוא מבוגרים.
בדלקת מפרקים שגרונית, תגובה דלקתית זו מתגברת. תאים חיסוניים לשחרר כמויות גדולות יותר של ציטוקינים דלקתיים כגון אינטרלוקין 6 (IL-6) ואת נמק הגידול גורם-α (TNF-α). בסופו של דבר, ציטוקינים אלה מסייעים להפעיל את הסימפטומים של דלקת מפרקים שגרונית כמו כאבי מפרקים ונפיחות. (זו הסיבה שחלק מהתרופות המשמשות לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית, כגון מעכבי TNF , נועדו לסייע בחסימת ציטוקינים אלו).
אלה ציטוקינים דלקתיים יש השפעות אחרות, כולל התמוטטות שרירים מוגברת. זו הסיבה שאנשים עם דלקת מפרקים שגרונית נוטים יותר לקבל סרקופניה מוקדם יותר סרקופניה חמורה יותר. בקרב חולים עם דלקת מפרקים שגרונית, אנשים עם רמות גבוהות יותר של ציטוקינים דלקתיים אלה יש סיכון גדול יותר להיות סרקופניה וירידה בכוח השרירים.
גורמים נוספים הפעלת סרקופניה בדלקת מפרקים שגרונית
הכאב עצמו הוא גורם מרכזי נוסף המגדיל את הסיכון לסרקופניה אצל אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית. אם יש לך כאב ונוקשות מטופל מדלקת מפרקים שגרונית, אתה יכול למנוע פעילות גופנית החמרה אלה הסימפטומים. עם הזמן זה יכול לגרום לסוג של ניוון שרירים הנקרא ניוון . במילים פשוטות, זה ירד גודל השרירים המתרחשת כאשר שריר לא מקבל מספיק פעילות גופנית קבועה.
אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית פעילה עשויים גם להיות משתמשים יותר חלבון וקלוריות מהרגיל בגלל המחלה שלהם. מאחר וחלבונים נדרשים לתחזוקת השריר, זה יכול גם להחריף סרקופניה ראומטוידית.
אבחון של סרקופניה ראומטית
שאל את הרופא אם יש לך חששות לגבי ירידה בכוח השריר עקב דלקת מפרקים שגרונית. הרופא שלך יכול להשתמש בבדיקות שונות כדי לראות אם יש לך סרקופניה. אלה עשויים לכלול את הדברים הבאים:
- בדיקת BIA (ניתוח עכבה ביו אלקטריים)
- DEXA הבדיקה (dual-energy x-ray absorptiometry)
- בדיקות כדי להעריך את כוח השריר ואת הביצועים הפיזיים הכולל
A BIA הוא מבחן noninvasive שעובד על ידי שליחת זרם ברמה נמוכה מאוד דרך הגוף. סוגים שונים של רקמות להאט את הזרימה מעלות שונות. בהתבסס על ההתנגדות המחושבת לזרימה החשמלית, טכנאי יכול לאמוד ערך הנקרא "מסה נטולת שומן" (FFM) אשר ניתן להשתמש בו להערכת מסת שריר.
אפשרות נוספת היא בדיקת DEXA (שכיחה יותר להערכת אוסטאופורוזיס). זה עוד מבחן כאבים שמשתמש ברנטגן עם רמה נמוכה מאוד של קרינה. במקרה זה, ניתן להשתמש בו כדי לחשב ערך הנקרא מסת גוף רזה (LBM), מדד נוסף של מסת שריר.
הרופא שלך עשוי גם לבקש ממך לבצע משימות פיזיות שונות, כגון הליכה מהירה או לסחוט מכשיר handgrip.
שים לב כי אנשים עם sarcopenia rheumatoid לא בהכרח לאבד משקל הגוף הכולל. ב sarcopenia rheumatoid, חלק סיבי חלבון שריר עשוי להיות מוחלף עם שומן. בגלל זה, משקל לא יכול להשתנות מאוד, גם אם אדם איבד תפקודי שריר סיבים. לכן מדד מסת הגוף (BMI) אינו מבחן טוב לסרקופניה rheumatoid. בדיקה זו אינה מודדת האם המסה מגיעה משריר או משומן. כמה אנשים עם sarcopenia rheumatoid יהיה מופחת BMI, אבל אצל אנשים מסוימים BMI עשוי להיות נורמלי או אפילו גדל.
Cachexia Rheumatoid
מונח קשור נוסף שאתה עשוי לשמוע הוא cachexia rheumatoid. Cachexia מתייחס למצב של משקל כבד, שומן, אובדן שריר המתרחשת עקב מצב רפואי גדול, כגון סרטן. על פי ההגדרה, רוב האנשים עם cachexia rheumatoid יש גם סרקופניה rheumatoid. אבל לא לכולם עם סרקופניה ראומטית יש cachexia rheumatoid.
עם זאת, אפילו החוקרים לא תמיד להשתמש במונחים אלה באופן עקבי. הנושא יכול להיות מבלבל הן לרופאים והן למטופלים, משום שחברות רפואיות לא פיתחו קריטריונים מחמירים כדי לאבחן אנשים עם סרקופניה של שיגרון וראומטוואידים. חלקית בגלל זה, אין לנו הערכות טובות על השכיחות של תנאים אלה. אנו יודעים כי רוב החולים עם דלקת מפרקים שגרונית יש לפחות מידה מסוימת של חולשת שרירים.
מניעה וטיפול בסרקופניה ראומטית
החוקרים לא נקבעו הנחיות ברורות לטיפול בסרקופניה ראומטית. עם זאת, מומחים מכירים בשתי אסטרטגיות כלליות לטיפול ומניעה:
- מטב את הטיפול במחלות דלקת מפרקים שגרונית עצמה.
- לרדוף משטר התעמלות נאותה ועקבית.
שמירה על דלקת מפרקים שגרונית שלך תחת שליטה הוא אחד הדברים הטובים ביותר שאתה יכול לעשות כדי למנוע ולטפל סרקופניה rheumatoid. תרופות כגון חוסמי TNF ותרופות מעכבי IL-6 יכולות לסייע בטיפול בדלקת החוסמת סרקופניה ראומטוידית.
נכון לעכשיו, אין הרבה מחקר ספציפי אם טיפולים דלקתיים ארוכי טווח אלה עשויים לעזור לשפר את הסרקופניה בטווח הארוך. עם זאת, ראיות משניות עולה כי תרופות אלו עשויות להיות מועילות.
כמו כן, אין בידינו נתונים רבים המשווים את היעילות של תרופות אנטי-ריאומטיות שונות (DMARDS) המשפיעות על מחלות , בטיפול בסרקופניה. ידוע כי טיפול ארוך טווח עם קורטיקוסטרואידים עלול לגרום לסרקופניה להיות גרועה יותר. עם הזמן, החוקרים ילמדו יותר על אילו טיפולים ספציפיים למחלות עשויים להיות הטובים ביותר עבור חולים עם סרקופניה.
טיפול גופני
פעילות גופנית היא מרכיב מפתח אחר בהתמודדות עם סרקופניה ראומטוידית. הראיות מצביעות על כך שאימוני התנגדות בפרט עשויים לסייע בכל אחת מהפעולות הבאות:
- הגדלת כוח השרירים
- הפחתת רמות של פעילות המחלה
- הפחתת כאב המחלה
משקולות, להקות התנגדות, או משקל הגוף של האדם יכול לשמש כדי להפוך את השרירים לעבוד קשה לתקופה קצרה של זמן. סוג זה של אימון כוח יכול לעזור למנוע את ניוון שרירים אופייני של סרקופניה rheumatoid.
הראיות גם מצביעות על כך שתרגילי סיבולת אירובית (כגון שחייה) יכולים למלא תפקיד מגן. שאל את הרופא שלך לעצה בעיצוב תוכנית התרגיל הספציפי. אתה עשוי למצוא את זה מועיל לעבוד עם מאמן אישי במשך תקופה של זמן.
שמירה על תוכנית פעילות גופנית סדירה עשויה לספק יתרון נוסף עבור אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית. נראה כי המחלה גורמת לסיכון מוגבר למחלות לב, אך תוכנית פעילות גופנית סדירה עשויה לסייע בהפחתת הסיכון להתקף לב ולבעיות נלוות. אכילת תזונה בריאה ללב המכילה מספיק חלבון וקלוריות עשויה גם לסייע במניעת סרקופניה שגרונית.
מילה מ
התמודדות עם סרקופניה ראומטית יכולה להיות מתסכלת. אבל לדעת שאתה בסיכון של אובדן שרירים יכול לספק מוטיבציה נוספת. כדי למזער את ההשפעה של סרקופניה, לשמור על המחלה שלך נשלט היטב עם תרופות להמשיך תוכנית מימוש עקבית.
> De Rocha OM, Batista AP, Maestá N, et al. סרקופניה ב cachexia rheumatoid: הגדרה, מנגנונים, השלכות קליניות וטיפולים פוטנציאליים . חזיות J Rheumatol . 2009, 49 (3): 288-301.
> Doğan SC, Hizmetli S, Hayta E, Kaptanoğlu E, Erselcan T, Güler E. Sarcopenia אצל נשים עם דלקת מפרקים שגרונית. העיתון האירופי של ראומטולוגיה . 2015; 2 (2): 57-61. doi: 10.5152 / eurjrheum.
> Masuko K. Racheumoid cachexia revisited: חילוף חומרים משותף של חילוף החומרים בדלקת מפרקים שגרונית. גבולות תזונתיים . 2014, 1: 20. doi: 10.3389 / fnut.2014.00020.
> Targowski T. סרקופניה ודלקת מפרקים שגרונית. Reumatologia . 2017; 55 (2): 84-87. doi: 10.5114 / reum.2017.67603.