האם ידעת כי הרופאים עכשיו לשאול אותך אם יש לך תסמונת המעי הרגיז (IBS) כאשר אתה הולך על בדיקת צפיפות עצם עבור אוסטאופורוזיס? הסיבה לכך היא כי IBS נתפסת כעת כגורם סיכון. בסקירה זו, נדון מדוע זה כך ומה אתה יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון שלך.
סקירה כללית
אוסטאופורוזיס הוא מצב בריאותי שבו העצמות של האדם הפכו מופחת מסה תהליך של יצירת עצם חדשה הופכת לקויה.
התוצאה היא עצמות שבריריות יותר ולכן בסיכון גבוה יותר לחוות שברים בעצמות. שברים כאלה עשויים להתרחש בעיקר בירכיים, בחוליות ובפרקי הידיים, ולא בהכרח נגרמים על ידי השפעה משמעותית. שברים אלה עלולים לגרום לבעיות בריאותיות אחרות ולסיכון גבוה יותר למוות בטרם עת.
גורמי סיכון לאוסטיאופורוזיס
אוסטאופורוזיס יכולה להיות תוצאה של הזדקנות נורמלית, במיוחד אצל נשים לאחר גיל המעבר. כמה בעיות בריאותיות וכמה תרופות יכול לתרום לבעיה. להלן גורמים שזוהו כהגדלת הסיכון לאוסטאופורוזיס:
- להיות נקבה, במיוחד אם אתה אסיה או קווקז
- מזדקן
- שימוש בתרופות סטרואידים
- לאחר מדד מסת גוף נמוך (BMI)
- להיות מעשן סיגריות
- שימוש מופרז באלכוהול
- לאחר קרוב משפחה שיש לו אוסטאופורוזיס
- צריכת נמוכה או קליטה של ויטמין D וסידן
בעיות בריאות מסוימות גם להעלות את הסיכון לאוסטאופורוזיס:
- לחץ דם גבוה
- אוסטאופניה
- סוכרת מסוג II
- מחלת פרקינסון
מחלת גסטרואינטסטינלית
מחלות מערכת העיכול הבאות קשורות לסיכון גבוה יותר ללקות באוסטיאופורוזיס ולחוות שבר בשל כך:
מחלת צליאק : הסיכון המוגבר לאוסטיאופורוזיס ושברים קשורים במחלת הצליאק נחשב להיות תוצאה של ליקויים בוויטמינים (בעיקר סידן וויטמינים D ו- K), המביאים לכך שהוילי של המעי הדק ניזוקים מאכילת מזונות המכילים גלוטן.
בעקבות דיאטה נטולת גלוטן יכול להפוך את המגמה ולהקטין את הסיכון.
מחלת מעיים דלקתית : הסיכונים הגבוהים יותר לאוסטיאופורוזיס ושברים קשורים נראים גם במחלת קרוהן וגם בדלקת המעי הגס. למרות השימוש בסטרואידים נחשבה הסיבה העיקרית מאחורי הסיכון הזה גדל, כמה חוקרים חושבים כי הסיכון המוגבר הוא תוצאה של תהליך דלקתי הטבועה המחלה.
IBS ו אוסטאופורוזיס הסיכון
הסיכון הגבוה יותר לאוסטיאופורוזיס באנשים עם מחלת צליאק או IBD הוא שהניע את החוקרים לבדוק אם יש IBS עלול להעלות את הסיכון לאוסטאופורוזיס.
מחקר אחד בקנה מידה גדול בחן סדרה של חולי IBS שחוו ביקור בחדר מיון. חולים אלו היו בסיכון גבוה יותר לאבחון אוסטאופורוזיס ולחוות שבר הקשור לאוסטאופורוזיס של הירך, החוליות או פרק כף היד, בהשוואה לחולים בחדר המיון שלא היו להם IBS.
מחקר נוסף בקנה מידה גדול הממוקם בטייוואן מצא שיעורים גבוהים יותר של אוסטאופורוזיס אצל אנשים עם IBS בהשוואה לאלו שלא סבלו מהפרעה. מטופלות, בגילאים 40 עד 59, היו בסיכון הגבוה ביותר לאוסטיאופורוזיס.
מחקר אחד קטן יותר בדק את הסיכון לאוסטאופורוזיס בחולים שאובחנו עם IBS בהשוואה לאלו שאובחנו עם "רגישות חיטה לא Celiac" (NCWS).
(החוקרים מבחינים בין זה לבין רגישות גלוטן לא celiac כפי שהם מניחים כי לא ברור אילו מרכיבים של חיטה גורמות תסמינים עיכוליים לא רצויים ואחרים.)
בהתחשב בכך שזה היה מחקר קטן ולכן לא ניתן להסיק מסקנות מוצקות, התוצאות מעניינות. החוקרים גילו כי לחולי NCWS היו מדידות מסה עצמות נמוכות יותר משמעותית מאלו שסבלו מ- IBS. מה שמפריע לממצא זה הוא שחולי המחקר היו בעיקר נשים צעירות יותר וטרם גיל המעבר. החוקרים מניחים כי הפחתה זו של מסת העצם עשויה להיות תוצאה של תת תזונה עקב הגבלות דיאטה עצמית.
הם תומכים בהשערה זו על-פי הממצאים, כי לחולים ב- NCWS היו רמות סידן נמוכות יותר בהשוואה לחולי IBS, והממצא הנוסף שחולים ב- NCWS, שסבלו ממספר רב של רגישויות למזון, סבלו מאובדן מסת עצם גדול יותר בהשוואה לחולים אחרים במחקר.
מדוע הסיכון המוגבר?
נכון לעכשיו, הסיבות מאחורי הסיכון מוגבר של אוסטאופורוזיס אצל אנשים שיש להם IBS להישאר עכורים. החוקרים העומדים מאחורי מחקר חדר המיון מציפים שלוש תיאוריות אפשריות:
- רמות הסרוטונין שהשתנו: סרוטונין הוא נוירוטרנסמיטר שנמצא בכל מערכת העיכול. זה כבר נמצא כדי למלא תפקיד בצפיפות העצם והוא חשב לשחק תפקיד אפשרי לתרום סימפטומים IBS.
- צריכה נמוכה של סידן: ייתכן שהסיכון המוגבר לאוסטיאופורוזיס קשור לעובדה שאנשים רבים הסובלים מ- IBS נמנעים ממוצרי חלב, עקב אי-סבילות ללקטוז או בגלל שהם עוקבים אחר דיאטה נמוכה של FODMAP עבור IBS .
- דלקת: אמנם על פי ההגדרה, אין סימן גלוי לדלקת מעיים ב- IBS, החוקרים מצאו שחולי IBS עשויים להיות בעלי רמות גבוהות יותר של ציטוקינים - חומרים הקשורים לדלקת. ציטוקינים נחשבים למלא תפקיד בצפיפות מסת העצם.
מְנִיעָה
ההמלצות הקלאסיות להפחתת הסיכון לאוסטיאופורוזיס קשורות לתרגול ולתזונה. בואו נתרגם את ההמלצות האלה כדי להסביר את ה- IBS שלך ...
תרגיל באופן קבוע: התרגילים שחושבים לעודד את צמיחת העצם הם אלה הנושאים משקל ונושאים התנגדות. תרגילי משקל כוללים הליכה, ריצה, ריקוד וספורט נמרץ. אם IBS שלך שומר אותך קרוב לבית כדי לגשת לחדר האמבטיה, אתה עדיין יכול לבחור ללכת על הליכון או לעקוב אחר ריקוד או אירובי לממש וידאו. תרגילי ההתנגדות כוללים שימוש משקולות חופשיות, מכונות משקל, להקות התנגדות, יוגה, כל אשר ניתן לעשות בבית.
ודא את רמות ויטמין D הם נאותים: שאל את הרופא כדי לבדוק כדי לוודא שאתה לוקח מספיק ויטמין D, אשר חיוני עבור כוח העצם. אתה יכול לקבל ויטמין D באמצעות חשיפה לאור השמש ותוספי מזון.
ודא שאתה לוקח מספיק סידן: המקור הטוב ביותר שלך סידן היא דרך מזונות שאתם אוכלים. ירקות עלים ירוקים, כגון צ 'י בוק, ירקות קולארד, ואת כרוב, הם מקורות סידן טוב כי הם גם IBS ידידותי. אם אתם נמנעים ממוצרי חלב בגלל ה- IBS שלכם, אתם עשויים לגלות שאתם יכולים לסבול חלב נטול לקטוז וגבינות FODMAP נמוכות , כגון צ'דר ומוצרלה. יש כמה שאלות לגבי סיכונים בריאותיים אפשריים, כמו גם שאלות על היתרונות, של נטילת תוספת סידן. האם המחקר שלך לדון בנושא עם הרופא שלך.
דברים שיש להימנע מהם:
- צפה צריכת המלח שלך כמו נתרן יותר מדי יכול לגרום לך להפריש סידן יותר מדי דרך השתן שלך
- הימנע משימוש מופרז באלכוהול.
- אל תעשן.
מקורות:
"סידן" המכונים הלאומיים של משרד הבריאות של תוספי תזונה אתר הגישה 5 אפריל 2016.
Carroccio, A., et. אל. "סיכון של צפיפות מינרלים נמוכה של העצם ומדד מסת גוף נמוך בחולים עם רגישות חיטה לא לצליאק: מחקר תצפית פרוספקטיבי" BMC Medicine 2014 12: 230.
פרנקו, C. "אוסטאופורוזיס במחלות גסטרואינטסטינאליות" סרטן העיכול תרגום 2015 4: 1.
"פעם הוא מספיק: מדריך למניעת שברים בעתיד" NIH אוסטאופורוזיס ומחלות עצם הקשורות מרכז משאבים לאומי
Stubaugh, D., Deepak, P. & Ehrenpreis, E. "סיכון מוגבר לשברים הקשורים לאוסטיאופורוזיס בחולים עם תסמונת המעי הרגיז" Osteoporos International 2013 24: 1169-1175.
ין, C., et. אל. "מחקר ארצי לכלל האוכלוסייה: תסמונת המעי הרגיז היא גורם סיכון לאוסטיאופורוזיס" Journal Journal of Internal Medicine 2014 25: 87-91.