א רוטטור השרוול הוא מדמיע נפוץ פציעה משותפת הכתף. למעשה, מגיע הזמן בחיים של רוב האנשים (אם הם חיים מספיק זמן) כאשר דמעה שרוול מסתובב הופך לממצא צפוי. זה לא אומר שכל מי שחי חיים ארוכים צריך ניתוח כתף. זה באמת אומר שלא כל דלקת שרוול גורם לבעיות הדורשות ניתוח לכתובת.
אין ספק כי כמה דמעות השרוול סיבוב דורשים טיפולים פולשניים. עבור אנשים מסוימים, הקלה של כאב ושיקום של תפקוד ידרוש משהו לעשות על הנזק השרוול השרוול דמעה. עם זאת, לא כל דמעות השרוול rotator צריך טיפול כירורגי. קביעת כאשר דלקת השרוול rotator ידרוש ניתוח לוקח בחשבון מספר גורמים, כולל:
- תגובה לטיפולים אחרים
רוב הדמעות השרוול יכול להיות מטופל בתחילה עם טיפולים שאינם כירורגיים כולל תרופות אנטי דלקתיות , פיזיותרפיה , ואולי הזרקת קורטיזון . אם אפשרויות אלה אינן מספקות הקלה לאחר מספר חודשים של טיפול, לאחר מכן ניתוח עשוי להיחשב. - דרגת הסימפטומים
חולים עם סימפטומים מינימליים עשויים להיות טיפול כירורגי מתעכב במאמץ להשיג הצלחה עם אפשרויות טיפול לא ניתוחי. מצד שני, מטופלים עם כאבים מתמידים יותר, קושי בפעילויות פשוטות (להתלבש, להרים חפצים ביתיים) או כאב בלילה שיפריעו לשינה עשויים להיות בסיכון גבוה יותר לעבור טיפול כירורגי.
- דרישות החולה וציפיותיו
חלק מהחולים לא צריך ניתוח rotator השרוול אם הסימפטומים שלהם לא להפריע לפעילות הרגילה שלהם. לדוגמה, חולה שיש לו דמעה שרוול של הכתף הלא דומיננטי שלו חי אורח חיים לא פעיל יותר, אולי לא צריך ניתוח. מצד שני, חולים אתלטיים הפוגעים בכתף שלהם עשויים להזדקק לניתוח כדי לחזור לספורט שלהם.
- סוג של דמעה
דמעות קטנות יותר ניתן לבדוק אם טיפולים שאינם כירורגיים עשויים לעזור להקל על הסימפטומים. דמעות גדולות יותר עשויות ליהנות מהתערבות מוקדמת. דמעות גדולות יכולות להישבר (המוביל לגיד מקוצר באופן קבוע), והשריר עלול להחליש באופן בלתי הפיך, מה שמקשה על עיכוב התיקון. בחולים עם דמעות אלה, ניתוח קודם עשוי לעזור להגביר את הסיכוי להתאוששות מוצלחת.
יהיה עליך לדון עם הרופא שלך את הסיכונים הפוטנציאליים ואת היתרונות של ביצוע ניתוח במקרה שלך. כל מטופל חייב להיות מטופל בנפרד, כי לא כל הדמעות השרוול הוא זהה, ויש לשקול גורמים שונים בכל מקרה בודד.
מילה מ
אז מה אתה צריך לעשות אם אתה מאובחן עם רוטטור השרוול דמעה? ראשית, לא להיכנס לפאניקה, ללמוד על האפשרויות שלך ומה הטיפולים עשויים להיות אפשרי בשבילך. בעוד כמה שרוול השרוול שרוול צריך להיות מנוהל בזמן, אין למעשה חירום השרוול rotator, כך ללמוד על אפשרויות הטיפול שלך ומה היתרונות והחסרונות של טיפולים שונים עשויים להיות. להבין כי רבים (למעשה, רוב) סיבוב השרוול דמעות לעולם לא צריך טיפול כירורגי. בעוד הניתוח יכול להוביל להקלה על הכאב ושיפור תפקוד, אנשים רבים יכולים למצוא את אותן תופעות עם טיפול לא ניתוחי.
מָקוֹר:
דאן WR, et al. "וריאציה בתפיסה של המנתחים האורתופדיים לגבי האינדיקציות לניתוח כריתת רוטציה" Journal of Bone Joint Surg Am. 2005 ספטמבר: 87 (9): 1978-84.
> Schmidt CC, ג 'ארט CD, בראון BT. ניהול של דמעות שרוול דמעות. כתב העת של ניתוחי כף יד . 2015, 40 (2): 399-408. doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.