סטרואידים אנאבוליים וקורטיקוסטרואידים: איך הם שונים

סמים משתנים על ידי מנגנון הפעולה ואת מטרות השימוש

קורטיקוסטרואידים מתייחסים לסוג של תרופה המשמשת לטיפול בדלקת מפרקים דלקתית ובתנאים דלקתיים אחרים. בגלל שהם מכונים בדרך כלל "סטרואידים", אנשים לעיתים קרובות מאמינים להם להיות אותו דבר כמו סטרואידים אנבוליים אשר משמשים כוח להגביר וביצועים פיזיים.

סקירה כללית

המילה "סטרואידים" היא מונח רחב טווח המשמש לתיאור כל תרכובת בעלת מבנה מולקולרי ספציפי (המורכב מארבעה טבעות מתמזגות של 17 אטומי פחמן).

הפונקציה של סטרואידים היא גם לשמור על שלמות של קרום התא או להפעיל קולטן על פני התא כדי להסדיר איך זה מתנהג.

ישנם סוגים רבים של סטרואידים המצויים בטבע, מסווגים באופן כללי:

• סטרואידים, כולל אסטרוגן, פרוגסטרון וטסטוסטרון
• Corticosteroids, כולל glucocorticoids (כגון cortisol) אשר מסדיר את תפקוד המערכת החיסונית ו mineralocorticoids (כגון aldosterone) אשר מסדיר את מאזן אלקטרוליטים
• Secosteroids כגון ויטמין D אשר מסייע לווסת פונקציות ביולוגיות רבות
• נוירוסטרואידים כגון DHEA אשר מסייעים בסינתזה של הורמונים זכריים ונקביים
• Sterols כגון כולסטרול אשר מסייעים לשמור על שלמות קרום התא

סטרואידים אנאבוליים

סטרואידים אנבוליים הם וריאציות סינתטיות של הורמוני המין הגברי הטבעי (אנדרוגנים). הם משמשים כדי לקדם את הצמיחה של שריר השלד (אפקט anabolic) ואת התפתחות המאפיינים המיניים הגברי (אפקט androgenic).

סטרואידים אנאבוליים זמינים על ידי מרשם והם משמשים לטיפול בתנאים לגרום רמות טסטוסטרון נמוך באופן חריג ( היפוגונדיזם ). הסיבות עשויות לכלול אשכים ללא פגע, פגיעה באשכים, המוכרומטוזיס (ברזל מוגזם בדם), הפרעות יותרת המוח, מחלות דלקתיות, השמנת יתר וזיהום מתקדם ב- HIV .

בגלל אפקט אנבוליים שלהם, סמים הם התעללו לעתים קרובות על ידי ספורטאים או אנשים המעוניינים לשפר את המראה הפיזי שלהם. התעללות ארוכת טווח של סטרואידים אנבוליים עלולה להוביל לתוצאות בריאותיות חמורות, כולל:

• אקנה חמור
• פיתוח שדיים אצל גברים ( גינקומסטיה )
• צמיחת שיער לגוף ולפנים אצל נשים (hirsutism)
• לחץ דם גבוה
• שינויים דרמטיים במצב הרוח ("זעם רוד")
• התנהגות מאנית
• הצטמקות באשכים
• התקרחות גברית בשני המינים
• מחזור לא סדיר
• אִי פּוּרִיוּת
• הצהבה של העיניים או העור (צהבת)
• קרע טנדון
• גידולים בכבד או סרטן
• צמיחה מתמשכת בקרב בני הנוער

קורטיקוסטרואידים

קורטיקוסטרואידים מתייחסים לתרכובות טבעיות המיוצרות על ידי קליפת האדרנל או גרסאות סינתטיות המשקפות את המבנה המולקולרי שלהן. קורטיקוסטרואידים פועלים על המערכת החיסונית על ידי חסימת ייצור של חומרים המפעילים תגובות אלרגיות ודלקתיות.

התרופות יכולות להיות מועברות דרך הפה, בצורה מעמיקה או בזריקה לטיפול במצבים בריאותיים כמו אלרגיות, מחלת קרוהן , קוליטיס כיבית, הפרעות אוטואימוניות (כגון דלקת מפרקים שגרונית או זאבת), הפרעות דם (כגון לימפומה ולוקמיה) סרטן הערמונית.

תרופות הקורטיקוסטרואידים הנפוצים בארה"ב כוללות:

• ביתאמתאסון
• Budesonide
• קורטיזון
• Dexamethasone
• הידוקורטיזון
• Methylprednisolone
• פרדניזולון
• פרדניזון
• Triamcinolone

התרופות זמינות תחת מותגים שונים וניסוחים.

הטבות וסיכונים

קורטיקוסטרואידים הם סמים חזקים שיכולים להפחית במהירות דלקת תוך שיפור ההתאוששות. עם זאת, שימוש יתר בסמים עלול לגרום לתופעות לוואי חמורות ולעתים סותרות, כולל:

• עלייה במשקל
• אקנה
• חולשת שרירים
• הרטיבות של העור
• חלוקה מחדש של שומן הגוף (ליפודיסטרופי)
• קרע טנדון
• לַחַץ יֶתֶר
• סוכרת
• אוסטאופורוזיס
• קטרקט
• רגישות מוגברת לזיהום
• כיבי קיבה

• דִכָּאוֹן

כדי למקסם את היתרונות, corticosteroids הם prescribed במינון הנמוך ביותר על פני פרק הזמן הקצר ביותר כדי להשיג את התוצאה הטובה ביותר האפשרית.

אם משתמשים בו לתקופות ארוכות יותר, התרופות צריכות להיות מתחדדות בהדרגה כדי לאפשר לבלוטת יותרת הכליה להשתלט בהדרגה על תפקודה הרגיל. עצירה מהירה מדי עלולה לגרום לתסמיני גמילה ולמשבר אדרנאלי פוטנציאלי.

מילה מ

אם תוכנית הטיפול שלך כוללת את השימוש בסמים סטרואידים, תמיד לשקול את היתרונות והסיכונים עם הרופא שלך. בהתאם למצב הבריאות שלך, יכולות להיות אפשרויות אחרות שיכולות לספק את אותה הקלה עם סיכון הרבה פחות.

בסופו של דבר, זה בדרך כלל הכי טוב להזמין corticosteroids לשימוש מאוחר יותר כאשר הצורך בסמים עשוי להיות הרבה יותר גדול.

> מקורות:

> Waljee, A ;; רוג'רס, ז. לין, פ. שימוש קצר טווח בקורטיקוסטרואידים אוראליים ופגיעות נלוות בקרב מבוגרים בארצות הברית: מחקר קוהורט מבוסס אוכלוסיה. BMJ. 2017 357: j1415. DOI: & https://doi.org/10.1136/bmj.j1415.

> יו, י. Bonnerud, P .; אריקסון, א. "השפעות לטווח ארוך השלמה של סטרואידים אנבוליים אנדרוגן על שריר השלד האנושי." PLoS ONE. 2014; 9 (9): e105330. DOI: 10.1371 / journal.pone.0105330.