תשובות לשאלות נפוצות על בעל היתוך משותף
הניתוח נחשב כ"אתר טיפול אחרון " למפרקים שנפגעו קשות מדלקת פרקים . בעוד ניתוח החלפת החלפת הפך הליך נפוץ יותר ויותר, במיוחד עבור מפרקים מסוימים, לא כל המפרקים מושפע מועמדים להחלפה. ארתרודסיס, הידוע גם בשם היתוך משותף, עשוי להיות מתאים יותר עבור הקרסוליים, פרקי הידיים, האגודלים, בהונות, אצבעות, ואת החוליות העליון בצוואר.
הקצוות של שתי עצמות הם התמזגו יחד ארתרודיזה עם קיבוע בורג השתלת עצם אפשרי, בהתאם למצב של העצם.
אינדיקציות
ישנן מספר סיבות שונות מומלץ היתוך משותף. אלו כוללים:
- חוסר יציבות משותף
- נזק משותף חמור שנגרם כתוצאה מפציעה או ממחלה
- כאב עם התנועה של המפרק
מטרת הארתרודסיס היא הקלה על הכאב ויציבות חוזרת חוזרת. העצמות מיושרות בתנוחה הפונקציונלית ביותר, אך הן מאבדות את התנועה הטבעית שלהן. בואו נסתכל על כמה שאלות נפוצות יותר אנשים לגבי ניתוח היתוך משותף.
תִזמוּן
פיוז 'ן נעשה בדרך כלל כמוצא אחרון לאחר תרופות אחרות משטרי טיפול בכאב לייצר תוצאות משביעות רצון. במילים אחרות, ארתרודסיס נחשב בדרך כלל רק לאחר טיפולים שמרניים עבור דלקת פרקים נכשלו. הכאב הקיצוני המצדיק ניתוח היתוך הוא הרגיש כאשר משפשף עצם על עצם לאחר סחוס יש שחוק באופן משמעותי.
בשלב זה של המחלה, יש בדרך כלל עדות ברורה של הרס משותף גלוי על רנטגן.
יְעִילוּת
על פי רוב, היתוך יהיה להקל על רוב הכאב אדם חווה עקב דלקת מפרקים חמורה משותפת. יש, עם זאת, כמה אזהרות לתשובה זו. התוצאה הטובה ביותר מתקבלת אם אין סיבוכים ואם המנתח הוא בקיאים עם שיעור הצלחה גבוה, באופן אידיאלי שיש לבצע את ההליך פעמים רבות.
אי-הצבת הקרסול ב"מיקום האופטימלי "עלול להוביל לתוצאה קלינית ירודה.
בעיקרו של כל תנועה משותפת הוא הקריב בדרך כלל כאשר פיוז 'ן משותף מבוצע, כמו המפרק ממוקם במצב קבוע. עם היתוך הקרסול, אם הקרסול הוא התמזגו במצב אופטימלי, כמה תגמול הפצה בתנועה ניתן לצפות על המפרקים midtarsal. נעלי רוקר תחתונה מומלץ בדרך כלל לפצות על אובדן תנועה אם זה מטריד.
התאוששות
לאחר היתוך הקרסול , אתה צריך להיות לא נושאת משקל לתקופה של 6 עד 12 שבועות, וזה יכול להשתנות בהתאם למספר גורמים. בעקבות היתוך הקרסול המשותף, הרופא שלך ימשיך עם צילומי רנטגן, ונושאת משקל לא מוגנת יכולה להתחיל רק לאחר כמה סימני עצם גלויים בקרני רנטגן באתר ההיתוך.
זמן immobilization הממוצע עד כל הגבס מוסרים הוא בין 4 ל 7 חודשים. הפינים אינם מוסרים אם נעשה שימוש בטכניקה אופרטיבית פנימית. יש גם טכניקות קיבוע חיצוני, כמו גם ארתרודיס arthroscodes.
עבור אנשים עם היתוך קרסול מיושר היטב, ההליכה הליכה בנעל המתאימה (ללא ספק גבוה העקבים החוצה!) הוא כמעט נורמלי. ההליכה שלך עשויה להיראות נוקשה יותר, אבל זה בדרך כלל מתוחכם, וזה מרגיש נורמלי.
ריצה או הליכה על קרקע לא אחידה נעשה קשה יותר.
סוגי fusions
קרסול: יש לך כנראה לראות או שמע יותר על הקרסול, אבל fusions של joints אחרים יכולים גם להיות מאוד יעיל בהקלה על כאבים עקב דלקת פרקים או פציעה. פיוז'ן של אצבעות או בהונות אינו נחשב למבצע קשה, אך תקופת ההחלמה ארוכה ומפרכת. כמו עם הקרסול או כל המפרק להיות משותפת, תנועה הוא הקריב להקלה על כאב ויציבות. פונקציה כלשהי ניתן לשחזר עם יציבות מוגברת.
שורש כף היד: אם אתם שוקלים פיוז 'ן של היד, ושמעו על הקרסוליים, אתם אולי תוהים כמה תנועה תהיה אפשרית.
האם עדיין תוכל לכתוב ולהקליד? התשובה תהיה תלויה במידה רבה על הפרט בפרט ועל מצב האצבעות שלהם לפני הניתוח, כמו ההצעה הדרושה לכתיבה והקלדה מגיע בעיקר מהאצבעות, לא את פרק היד.
סיבוכים
כמו בכל ניתוח, זיהום הוא סיבוך אפשרי, כמו גם הפצע הפצע (פיצול פתוח על קו החתך). איחוי כושל הוא גם אפשרות, לפיה את העצם מסתיים לא לגמרי fuse למרות קיבוע. מצב המכונה אוסטאופניה עלול להתפשר קיבוע.
סיבוכים אפשריים אחרים כוללים כאב מתמשך באתר היתוך, פציעות עצבים במהלך הניתוח, חומרה שבורה שיש להחליף. סיבוכים של ניתוח היתוך קרסול הם גבוהים יותר אצל אנשים מעשנים, הפסקת עישון צריך להיות נחשב מאוד לפני ניתוח זה.
קרסול פיוז 'ן לעומת החלפת הקרסול
מכיוון שגם פיוז'ן הקרסול והחלפת הקרסול יכולים להביא הקלה מכאב ויציבות חוזרת, ותנועה רבה יותר נשמרת עם החלפת קרסול, מדוע היתוך הקרסול יכול להיות הליך טוב יותר? החשש העיקרי עם ניתוח החלפת הקרסול הוא שיעור הכישלון של תותבות החלפת הקרסול. לעומת זאת, נראה שיש אחוז הצלחה של 85 אחוז עם היתוך הקרסול אצל אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית . שיעורים reoperation הם גם נמוכים יותר עם היתוך הקרסול לעומת ניתוח החלפת הקרסול.
בשורה התחתונה
איחוי משותף יכול להביא הקלה מכאב מתמיד של דלקת פרקים ולחזק משותף, אבל זה הקלה בכאב מוחלף על אובדן של ניידות. עם זאת, ארתרודסיס לא נחשב בדרך כלל עד נזק משמעותי מאוד משותף התרחש ותרופות ואמצעים אחרים להקלה על כאב הם כבר לא יעיל. חלופה לקרסול היתוך היא החלפת קרסול, אך עם דלקת פרקים חמורה, הסיכוי להצלחה של ניתוח הוא לעתים קרובות גבוה יותר עם היתוך משותף.
חשוב לדון בקפידה על כל האפשרויות שלך ואת הסיכונים והיתרונות של כל אחד עם המנתח האורתופדי שלך ואת Rheumatologist. כל אדם הוא שונה, ומה שעבד הכי טוב עבור אדם אחר לא יכול להיות הבחירה הטובה ביותר עבורך. שאל הרבה שאלות. ייתכן שתרצה לשאול את המנתח האורתופדי שלך אם אתה יכול לדבר עם מישהו שעבר בעבר את ההליך. בשל חוקי סודיות, הרופא שלך צריך לקבל הסכמה מחולה אחר כדי לסדר את זה, אבל אנשים רבים שנלחמו את האתגרים אותם אתה היום הם להוטים להעביר על מה סייע להם במסע שלהם עם דלקת פרקים.
> מקורות:
> קים, ג ', וש' פאטל. האם זה שווה אפליה בחולים מעשנים? סקירה ספרותית שיטתית על השפעות השימוש בטבק ברגל וכירורגיה. יומן של כירורגיה כירורגית כף הרגל . 2017 56 (3): 594-599.
> Morash, J., Walton, D., ו- M. Glazebrook. כאבי מפרקים נגד ארקרופלסטיקה. מרפדי כף הרגל והקרסול . 2017. 22 (2): 251-266.
> ספר הלימוד של אורתופדיה. אנתרודזה.