רוב האנשים - גם אלה החיים עם סרטן השד הגרורתי ויקיריהם - מתקשים לדבר על סוף החיים.
התרחיש הרגיל הולך ככה: אנשים עם סרטן שד גרורתי רוצים לדבר על חששות אלה, אבל מפחדים להרגיז את יקיריהם, כך שהם נשארים שקטים. מצד שני, יקיריהם מפחדים להרגיז אותך על ידי דיבור על סוגיות של סוף החיים - אז הם לא אומרים כלום.
כך גם לגבי מטופלים ואונקולוגים , ומחקרים מראים לנו ששיחות אלה מתרחשות הרבה פחות מכפי שהם צריכים.
אנשים רבים חוששים כי דיונים אלה הם סימן של ויתור. עם זאת, מדבר על המשאלות שלך לא אומר שאתה מוותרת בכלל. זה לא אומר שאיבדת את התקווה שתהיה אחד האנשים שחיים במשך עשרות שנים עם סרטן השד בשלב 4. מה זה אומר, במקום זאת, כי אתה רוצה את ההחלטות שלך להיות מחשבה, ולא נשאר סיכוי. זוהי דרך לתקשר את המשאלות שלך לפני הנסיבות עשוי להכריח אותך לעשות זאת.
אנו נסתכל על כמה סוף החיים החששות ייתכן, אבל המקום הטוב ביותר להתחיל הוא עם הצעד החשוב ביותר. איך אתה יכול להתחיל את הדיונים האלה עם יקיריכם?
מתחיל בדיונים
אין דרך הטובה ביותר להעלות את סוף החיים החששות, ומה יכול לעבוד טוב עבור משפחה אחת לא יכול לעבוד אחר.
עם זה בחשבון, להלן מספר עצות ליזום דיון ופתח את קווי התקשורת.
- בחר זמן שבו אף אחד לא ימהר ולא יהיה מוטרד על ידי distractions. תכבה את הטלפון שלך.
- להיות ברור על הדיון שאתה רוצה. אם אתה מנסה להעלות את הנושא בעדינות רבה, שולי ו haw זה קל עוף החוצה, או לפחות אומר לעצמך תוכל להעלות את הנושא עוד יום. פתור כדי להביא את הנושא לשולחן ולא לסגת.
- ייתכן שתרצה להתחיל לשאול את יקיריכם כמה הם מבינים על המצב שלך ואת הפרוגנוזה. מחקר אומר לנו כי כמחצית מהאנשים מאמינים כי סרטן שד גרורתי ניתן לריפוי.
- כדאי גם להתחיל בהכרה בפיל בחדר - אתה עדיין מקווה שהטיפול יחזיק את הסרטן שלך במשך שנים רבות, אבל מבין שזה לא תמיד קורה.
- קח זמן להקשיב בלי להפריע. יקיריכם אולי צריך קצת זמן כדי להדביק את המחשבות אתה כבר עיבוד במשך זמן מה. אפשר להם להביע את עצמם - אנשים רבים יציעו אפשרות טיפול נוספת שלא בחרתם - גם אם כבר החלטתם שאינכם רוצים להמשיך בטיפולים נוספים.
- להיות מוכן ללכת לאן השיחה מובילה. שיחות סוף החיים הם לעתים קרובות יותר מאשר תהליך מתמשך, רוב הזמן אתה לא צריך לדאוג כיסוי כל מה שאתה רוצה לדבר על אחד יושב.
הפסקת הטיפול
אחת ההחלטות הקשות ביותר שאנשים יצטרכו להתמודד עם סרטן שד גרורתי היא מתי להפסיק את הטיפול. זה לא היה בעיה עד לאחרונה, כמו רוב האנשים היו מגיעים לנקודה כאשר פשוט לא היו טיפולים נוספים זמינים.
עכשיו, במקום זאת, יש לנו אפשרויות טיפול רבות יותר, ונשים (וגברים) בדרך כלל מתקשים להחליט בשלב מסוים. האם כדאי לשקול עוד שורה של טיפול זה יכול להאריך את החיים שלך כמה שבועות בתמורה תופעות לוואי אשר להפחית את איכות החיים שלך? מתי להפסיק את הטיפול?
הצעד הראשון בהחלטה זו הוא לקחת רגע ולשקול את המטרות של הטיפול שלך והשווה אלה עם מה האונקולוג שלנו חושב. למדנו בשנים האחרונות שיש פער גדול על מה שחולים ואונקולוגים מצפים לטיפול בכימותרפיה בשלב 4 .
מחקר אחד מצא כי רוב האנשים עם סרטן שלב 4 חשבו שיש אפשרות כימותרפיה יכולה לרפא את הסרטן שלהם, בעוד אונקולוגים אמר שיש סיכוי קטן אם אין תרופה.
שאלות שאולי תרצה לשאול על הפסקת הטיפול כוללות:
- מה אני יכול לצפות מטיפולים נוספים? האם יש טיפולים אשר עשויים להגדיל את הסיכוי שלך להישרדות לטווח ארוך? אם לא, מה הרווחים עשוי להציע טיפול מסוים? האם הטיפול מאריך את החיים למשך שבועות או עניין של חודשים? כמובן, אף אחד לא יש כדור בדולח, אבל זה יכול להיות מועיל כדי להבין מה הטיפול צפוי לספק עבור האדם "הממוצע".
- האם יש טיפולים זמינים אשר עשויים לשפר את איכות החיים? לדוגמה, האם טיפול יכול להפחית כאבים, קוצר נשימה או תסמינים אחרים?
מה להפסיק הטיפול לא אומר:
- הפסקת הטיפול לא אומר שאתה מוותרת.
- עצירה לא אומר שאתה מפסיק את כל הטיפולים. אם טיפול כגון הקרנות עלול להפחית כאבי עצמות, למשל, הפסקת הטיפול אינה אומרת את סוגי הטיפולים האלה.
מצער
אנשים רבים הסובלים מסרטן גרורתי - ויקיריהם - חווים צער דומה לזה הקשור למוות ולמוות, אך בעודו חי. זה סוג של צער, המכונה "צער מראש", הוא נפוץ, אבל אנשים רבים מפחדים להביע את הרגשות האלה.
יקיריהם, במיוחד, מתקשים להתמודד עם הרגשות האלה. הערות כגון "למה אתה עצוב כשהיא עדיין בחיים" יכול לחזק את המחשבות שלך כי אתה לא צריך להיות רגשות אלה. אבל הרגשות האלה נפוצים מאוד ונורמליים מאוד עבור שני אלה בשלבים מאוחרים יותר של סרטן עבור יקיריהם.
הצער הצפוי (הכנות מכינה) יכול להיות קשה עוד יותר להתמודד עם הצער הרגיל (הצער אחרי הפסד) לא רק משום שהוא אינו יכול להתקבל מבחינה חברתית כדי לבטא את הצער הזה, אלא משום שהוא כולל הפסדים רבים. אלה יכולים לכלול אובדן של החלומות שלך, אובדן התפקיד שלך במשפחה, ועוד.
יש איזון עדין בין אחיזה בחיים לבין שחרור. אין שום פתרון קסם לרגשות האלה ולא לקלישאות שמפחיתים את הייסורים שאתה עלול להרגיש. אם אתה יכול, למצוא חבר אשר יכול פשוט להקשיב הרגשות שלך בידיעה שאין שום דבר שיכול לתקן אותם יכול להיות נוחות נפלאה.
טיפול בהוספיס
ההחלטה אם ומתי לבחור טיפול בהוספיס הוא עמוס רגשית. כמו עם הפסקת הטיפול, קיים חשש כי בחירת הטיפול בהוספיס פירושו לוותר. במקום זאת, בחירת ההוספיס אומר שאתה בוחר לחיות את הימים האחרונים שלך נוח ככל האפשר.
מה זה הוספיס טיפול?
טיפול בהוספיס הוא סוג של טיפול פליאטיבי , וכמו טיפול פליאטיבי הוא יותר פילוסופיה מאשר מקום. אנשים רבים מקבלים טיפול בהוספיס בבית שלהם, למרות מתקני ההוספיס עשוי להיות זמין גם כן. צוות ההוספיס טיפוסי כולל רופא המתמחה בסוף החיים, אחיות בהוספיס, יועצים לסרטן, וכמרים. זה טיפול שמטרתו לשמור על הנוחות והכבוד של אדם ומשפחתו כל עוד הוא חי.
כאשר אתה צריך לבקש טיפול הוספיס?
לעתים קרובות אנו שומעים אנשים אומרים שהם רוצים שהם בחרו בטיפול בהוספיס קודם לכן, אז איך אתה יכול לדעת מתי הגיע הזמן?
כדי לקבל טיפול בהוספיס, אתה בדרך כלל צריך פתק של הרופא אומר כי אתה צפוי לחיות שישה חודשים או פחות. אם אתה חי יותר זה לא בעיה ואין עונש. ניתן לחדש את הטיפול שלך למשך שישה חודשים או להפסקת הטיפול. אתה יכול גם לשנות את דעתך בכל עת אם תחליט שאתה מעדיף להמשיך טיפולים שנועדו לטפל בסרטן שלך.
איך ההוספיס האם עזרה?
אנשים רבים נדהמים על העזרה הזמינה כאשר ההוספיס הוא הנהיג. בנוסף לטיפול מן הצוות, ההוספיס לעיתים קרובות מספק מיטה בבית החולים, חמצן, וכל ציוד או תרופות הדרושות. זה יכול לחסוך הרבה ריצה עבור המשפחה שלך ולעשות לך נוח ככל האפשר.
אם אתה בוחר למות בבית, להיות תחת ההוספיס אומר כי בעת המוות המשטרה לא צריך להיקרא. המשפחה שלך יכול לבלות איתך זמן עד שהם רוצים להתקשר לבית ההלוויות.
הנחיות מראש / רצון חי
אם אתה אושפז במהלך הטיפול שלך יש לך כנראה שאל אם יש לך צוואה או הנחיות מראש. ישנם וריאציות רבות על הרצון לחיות, אבל כל אלה הם למעשה דרך להביע את הרצונות שלך ואת הרצונות בכתב אם אתה יום אחד מסוגל להביע אותם בעצמך.
רוב אלה שואלים מה אתה רוצה לעשות, למשל, אם הלב שלך נעצר או אם אתה לא מסוגל לנשום בעצמך. האם אתה רוצה להיות ממוקם על מאוורר? אתה יכול להיות מפורט כפי שאתה רוצה, ויש אנשים גם להוסיף מידע על רצונם עבור אזכרה אם הם צריכים למות.
מרכז הסרטן שלך אולי נתן לך עותק של החיים ימלא, או אלה יכולים לחלופין להוריד מהאינטרנט. כדי להיות חוקי, מסמכים אלה בדרך כלל צריך להיות חתום על ידך, העד, ונוטריון.
למה להכין את המסמכים האלה?
ישנן שתי סיבות חשובות מאוד להכין את המסמכים האלה. סיבה אחת היא עבור עצמך, כך כי הם מכבדים את רצונך. הם נתנו לך הזדמנות להכתיב מה יקרה אם אתה לא מסוגל לדבר על עצמך.
סיבה נוספת היא עבור המשפחה שלך. החלטות לקראת סוף החיים הן קשות, מלכתחילה, אבל אפילו מאתגר יותר אם בני המשפחה השני לנחש את עצמם תוהה אם הם באמת שומר על רצונכם. זה יכול להיות אפילו יותר של בעיה אם בני משפחה לא מסכימים, והוא יכול להוביל לפגוע ברגשות ובחיכוך המשפחה. לוקח את הזמן כדי לפרט את המשאלות שלך עשוי למנוע חילוקי דעות כואבים כמו בני המשפחה שלך להתווכח על מה שהם מאמינים היית רוצה.
סוף החיים תכנון
אתה אולי שומע על "סוף החיים תכנון" ותוהה: "איך בעולם אתה יכול להתכונן?" זה נכון כי אין באמת דרך להתכונן, לפחות מבחינה רגשית. אבל יש כמה דברים שאולי תרצה לדבר על יקיריכם. שוב, ייזום שיחות אלה יכול להיות קשה מאוד רדוף עם רגש. אתה יכול אפילו לרצות לעשות כמה הערות על כמה משאלות שלך מראש.
פונה אל המוות הכאב
דאגה אחת נפוצה היא על כאב בסוף החיים. אנשים רבים מפחדים מאוד כי המוות יהיה כואב. אחרים חוששים כי שימוש בתרופות יזרז את מותם ורוצים להיות ערניים ככל האפשר. הזמן הטוב ביותר לדבר עם הרופא שלך הרבה לפני שהנושא מתעורר. ישנן אפשרויות רבות עבור בקרת כאב בסוף החיים ואת הרוב המכריע של אנשים יכולים להיות נוחים, אפילו עם גוסס בבית.
לדבר עם המשפחה שלך ואת אונקולוג על המשאלות שלך. יש אנשים שרוצים להיות כאב קטן ככל האפשר גם אם הם יהיו מנומנמים. עוד רצון להיות ערני ככל האפשר, גם אם הם מרגישים יותר כאב. אין דרך נכונה או לא נכונה כשמדובר בקרת כאב, רק את הדרך הטובה ביותר אשר משרת את המשאלות שלך.
בחירת מיקום
חשש נוסף הוא היכן תמות. יש אנשים המעדיפים למות בבית החולים או בהוספיס יחידה , בעוד רבים רוצים למות בבית. אם אתה רוצה למות בבית זה יכול להיות מאוד מועיל לדבר עם המשפחה שלך אונקולוג הרבה לפני שאתה צריך כדי להיות מוכן כראוי בבית. לעתים קרובות מדי, ההכנות האלה לא נעשות ואנשים מגיעים לבית החולים בניגוד לרצונם.