כיצד לזהות תגובה לאפתיה דמנציה
אפתיה נוכחת לעיתים קרובות במחלת אלצהיימר וסוגים אחרים של דמנציה . לפעמים, זה יכול להיות סימן אזהרה מוקדמת - או אפילו גורם סיכון לדימנציה. אבל מה בדיוק הוא אדישות, ואיך זה שונה מדיכאון?
מהי אפאתיה?
אפתיה היא חוסר עניין או מוטיבציה כי ניתן לראות את ההשפעה של האדם (מצב הרוח), התנהגות וקוגניציה.
אפתיה היא אחד הסימפטומים של דיכאון, אבל זה יכול להתרחש ללא דיכאון גם כן.
חשוב לציין שאדישות אינה זהה לדיכאון. לאנשים עם אדישות אין בדרך כלל רגשות של עצב או חוסר תקווה. הם עשויים פשוט להופיע או להרגיש לא מעוניינים, מנותקים, או לא נלהבים.
שלושה סוגים של אדישות בדמנציה
אדישות אפקטיבית: סוג זה של אדישות כרוך בחוסר רגשות, הופעת אדישות והעדר אמפתיה. האדם עשוי להיראות לא אכפת לאחרים או חוסר החמימות שבה הוא נהג לברך אותך. הוא עלול להיראות לא רגשית מבחינה רגשית, ולעתים רחוקות הוא מראה אושר או עצב על מה שקורה סביבו. "אפקטיבי" מתייחס למצב הרוח והרגשות.
אפתיה התנהגותית: אפתיה בהתנהגויות כוללת חוסר פעילות גופנית ומשימות שהושארו לא הושלמו. מישהו שחווה אדישות התנהגותית לא יכול להסתובב בבית ולהתעלם ממשימות כגון ניהול משק הבית או כביסה, למרות שהיא מסוגלת לבצע אותן.
אפתיה קוגניטיבית: האדישות הקוגניטיבית כוללת את העדר הדיבור והפעילות הנפשית, והעדר עניין בפעילויות של אחרים. אם אתה נתקל באדישות קוגניטיבית, ייתכן שתצטרך להנחות אותך בשיחה וייתכן שתראה את המילה "מחוץ למערכת" ולא מעוניינת במה שמתרחש סביבך.
אפתיה ודמנציה
מחקרים הראו כי אפתיה שכיחה למדי בדמנציה. באופן ספציפי, מחקר אחד מצא כי 56% מהמשתתפים במחקר עם אבחנה של אלצהיימר היו אדישים, בעוד ש -72% מהמשתתפים עם דמנציה פרונטוטמפורלית הראו אדישות. אדישות נפוצה גם בשכיחות על-טבעית מתקדמת ובדמנציה וסקולרית .
אפתיה מוגברת תואמת את הירידה בתפקוד (כמו בפעילויות של חיי היומיום ) ואת קוגניציה אצל אלו עם דמנציה. מוחם של אלה שמפגינים אדישות גם מראה שינויים גדולים יותר, כולל ניוון גדול יותר, סבכים נוירו-פיבריאליים ושינויים בחומר לבן .
אפתיה קשורה להתפתחות דמנציה אצל אלו הסובלות ממחלת פרקינסון . אבל הקשר בין פרקינסון לאדישות עשוי להיות מסובך, שכן ביטוי פנים שטוח הוא סימפטום אחד של פרקינסון.
כמה מחקרים מצאו גם כי אצל אלה עם ליקוי קוגניטיבי קל , נוכחות של אדישות היה מנבא של התקדמות דמנציה. במילים אחרות, אדישות היתה סיכון לירידה קוגניטיבית נוספת.
בעוד שאדישות היא לעתים קרובות לא קשה להתמודד עם התנהגויות מאתגרות אחרות בדמנציה (כגון אגירה , פרנויה או תסיסה ), היא יכולה להשפיע על איכות חייו, על ביטחונו ועל יכולתו לחיות באופן עצמאי.
אדישות ללא דמנציה?
באופן כללי, נוכחות האדישות נמצאה בקורלציה עם תפקוד קוגניטיבי נמוך יותר. לדוגמה, מחקר אחד מצא שאדישות אצל מבוגרים עם קוגניציה נורמלית קשורה לביצועים גרועים יותר במבחנים קוגניטיביים, למרות שעדיין נמצאת בקטגוריה הנורמלית של ההכרה.
עם זאת, מחקרים אחרים מצביעים על כך שאדישות אינה נדירה בקרב מבוגרים מבוגרים בכלל, כולל אלה שהכרה שלהם שלמה ושל אנשים עם לקוייה.
תגובה לאפתיה בדמנציה
כמו רבים של התנהגויות מאתגרות בדמנציה, האדישות צריכה להיות מזוהה לראשונה ומטופל עם גישות לא תרופתי.
פעילויות אינדיבידואליות
כמה מחקרים הוכיחו כי אפתיה בדמנציה יכולה להיות מופחתת בהצלחה באמצעות התערבויות מתוכנתות. כך למשל, מחקר אחד מצא הבדל משמעותי ברמת האדישות אצל דיירי הנקה עם דמנציה שהיו מעורבים בפעילות אחת לשבוע במשך 10 חודשים, בהשוואה לקבוצת תושבים שלא היו מעורבים בפעילות.
המציע ומרתק את האדם בפעילויות משמעותיות חשוב להדוף את האדישות. זכור כי מה משמעות עבור אדם אחד עשוי להיות לא משמעותי עבור הבא. לכן, גישה ממוקדת אדם הוא חייב להיות מסוגל לזהות את האינטרסים של כל אדם.
ספורט
הכללת הספורט בפעילויות הטיפוליות קשורה גם לירידה באדישות. זיכרונות ספורט לעתים קרובות ללכת בדרך חזרה הילדות עשוי לספק גירוי חזק להילחם באדישות.
הַעֲלָאַת זִכרוֹנוֹת
אנשים עם דמנציה לעתים קרובות המאבק עם בדידות ושעמום , אשר יכול לתרום אדישות. לוקח כמה דקות כדי לשוחח בכנות עם מישהו יכול להיות מועיל בהפחתת האדישות. זיכרונות יכולים להיות דרך יעילה להגביר את המעורבות ולהפחית את האדישות.
מוסיקה ואמנות
מחקרים הראו גם כי מוסיקה ואמנות הם דרכים יעילות כדי לעסוק מישהו עם דמנציה שמופיע אדיש. אתה רוצה לחקור מה המוזיקה האהובה עליו או שלה היה כל חייה ולמצוא הקלטה של שירים אלה כדי לשחק בה.
להיות גמיש
כאשר מחפשים את הסוג הנכון של פעילות כדי להדוף את האדישות, חשוב להיות גמישים ולהעריך אם הפעילות מספקת תקופות של הצלחה ושמחה לאדם, או אם הוא מכריע מדי ויש לפרק אותו או להתאים אותו יותר עבורה .
תרופות
לבסוף, למרות גישות שאינן תרופה מועלים בדרך כלל, מחקר הראו גם כמה תועלת מעכבי acetylcholinasease לשיפור האדישות בדמנציה.
מילה מ
כאשר אנו מבחינים בסימני האדישות אצלנו או אצל אדם אהוב, יתכן ויעיל לבדוק אם קיימים סימנים אחרים של דמנציה. אבחון מוקדם של דמנציה חשוב לטיפול מוקדם ותכנון לעתיד.
בנוסף, ההבנה כיצד להגיב לאדישות בדמנציה יכולה לעזור במטרה לספק איכות חיים לאלו החיים עם דמנציה.
מקורות:
אגודת האלצהיימר קנדה. אֲדִישׁוּת. http://www.alzheimer.ca/en/Living-with-dementia/Understanding-behaviour/Apathy
ארכיון נוירולוגיה. 2009 יולי; 66 (7): 888-893. Apathy Symptom פרופיל ואגודות התנהגותיות של דמנציה פרונטוטמפוראלית לעומת מחלת אלצהיימר. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2875777/
קליבלנד קליניק. אם יש לך אדישות אתה עלול להיות בסיכון עבור דמנציה. 2 ביוני 2014. http://health.clevelandclinic.org/2014/06/does-mom-have-apathy-she-might-be-at-risk-for-dementia/
Journal of פסיכיאטריה גריאטרי 2012; 20 (2): 104-122. טיפול פרמקולוגי באדישות בדמנציה. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0034284/
> Lanctôt, K., Aguera-Ortiz, L., Brodaty, H., et al (2017). אפתיה הקשורה להפרעות נוירו-קוגניטיביות: התקדמות חדשה וכיוונים עתידיים. Alzheimer & Dementia , 13 (1), pp.84-100.
פְּסִיכִיאָטרִיָה. פברואר 2015, כרך 30, גליון 2, עמודים 251-257. אפתיה בבית חולים סיעודי עם דמנציה: תוצאות ממחקר מבוקרת אשכול אקראי. http://www.europsy-journal.com/article/S0924-9338 (14 )00022-4/abstract
> Richard, E., Schmand, B., Eikelenboom, P., et al. (2012). תסמינים של אפאתיות קשורים עם התקדמות מליקוי קוגנטיבי קל למחלת אלצהיימר בנושאים לא מדוכאים. דמנציה והפרעות קוגניטיביות גריאטריות, 33 (2-3), עמ '204-209.
> Ruthirakuhan MT, הרמן N, אברהם EH, Lanctôt KL. התערבויות פרמקולוגיות לאפתיה במחלת האלצהיימר (פרוטוקול). Cochrane מסד נתונים של ביקורות שיטתי 2016, גיליון 5. Art. No: CD012197. DOI: 10.1002 / 14651858.CD012197.