סקירה כללית של ניתוח כתף קפוא

שחרור Capsular ארתרוסקופית על כתף קפואה

כתף קפואה היא מצב כואב, המכונה גם קפסוליטיס דבק. חולים עם כתף קפואה מתקשים אפילו בתנועות פשוטות של המפרק. תסמינים אופייניים של הכתף קפוא כוללים כאב בעת הזזת הזרוע, אפילו עם פעילויות פשוטות כגון כביסה שיער, buckling חגורת בטיחות, או הידוק החזייה. המצב נגרם על ידי הצטלקות של הקפסולה הכתף , בטנה עבה של מפרק הכתף.

טיפול בכתף ​​קפואה הוא כמעט תמיד מוצלח עם טיפולים פשוטים שאינם כירורגיים. בעוד הטיפולים עשויים להיות פשוטים, ההתאוששות מהמצב יכולה להימשך חודשים, או אפילו שנים, וכמה חולים אינם מצליחים להשתפר לחלוטין. חולים שניסו שיטות אלה כדי לשפר את תנועת הכתפיים שלהם, והם עדיין מוגבלים על ידי כאב ונוקשות, ניתוח עשוי להיחשב כתף קפואה.

ניתוח כתף קפוא

טיפול כירורגי כרגיל של כתף קפואה נקרא שחרור arthroscopic capsular. כפי שניתן לראות מן השם, זהו ניתוח כתפיים arthroscopic שבו מצלמה קטנה מוכנס לתוך מפרק הכתף. דרך חתכים קטנים אחרים, מכשירים קטנים יכולים גם להיות מוכנס כדי לטפל בבעיה.

במקרה של כתף קפואה, הבעיה היא כמוסה הכתף הדוק, ולכן הטיפול לכתובת זו היא לחתוך את הקפסולה הדוקה כדי לאפשר משותף יותר חופש התנועה.

מכשירים מוכנסים כדי לחתוך את הקפסולה סביב שקע הכתף.

ההיבט החשוב ביותר של שחרור arthroscopic היא להבטיח כל שיפורים ניידות הכתף נשמרים לאחר הניתוח. לפעמים המטופלים יהיו הזרוע שלהם ספוי במיוחד כדי לשמור על הקפסולה של הכתף נמתח.

פיזיותרפיה נפוץ יותר יתחיל מיד לאחר הניתוח על מנת להבטיח כי רקמה צלקתית לא מתחיל להרכיב מחדש סביב המפרק.

חלופות שחרור ארתרוסקופי

• טיפול נונרגי: רוב החולים ניסו טיפול נונרגי עבור הכתף הקפואה שלהם לפני שקלו טיפולים פולשניים. עם זאת, מטופלים רבים לא מבינים את משך הזמן כי הכתף קפוא יכול להתמיד, והעובדה טיפול נונסקלי עשוי להימשך 12-18 חודשים לפני הסימפטומים לפתור. לכן, רוב המנתחים לא מחשיבים טיפולים נונסורגיים כדי להיכשל אלא אם כן הם כבר נשפטו במשך חודשים רבים.
• מניפולציה תחת הרדמה: ביצוע פחות נפוץ מאז אפשרויות טיפול arthroscopic הפך נפוץ, מניפולציה תחת הרדמה (MUA) הוא למעשה מתיחה פסיבית של הכתף שלך בזמן שאתה ישן. היתרון הוא להגיע למתוח הרבה יותר טוב של הקפסולה משותפת, אבל יש סיבוכים אפשריים. כאב יכול להתרחש לאחר הליך זה, ואם דחף חזק מדי, אפשר העצמות לשבור תחת כוח מופרז. לעתים קרובות MUA מבוצעת לאחר שחרור capsular arthroscopic.
• שחרור פתוח Capsular: שחרור פתוח הקפסולרית היא הליך כירורגי פחות מבוצע פחות, עכשיו כי טיפול arthroscopic הוא נפוץ. בדומה להליך הארתרוסקופי, קפסולת הכתף מחולקת, אבל על ידי המנתח שלך, המסתכל ישירות לתוך הכתף. ניתוח ארתרוסקופי הוא הרגיש כי הוא מעולה כי זה גורם פחות כאב, הוא פולשני פחות ומאפשר גישה מלאה יותר מפרק הכתף.

השחזור משחרר Capsular Arthroscopic

בעוד שחרור arsroscopic קפסולרית הוא מאוד מועיל כדי להשיג ניידות הכתף, הטריק הוא שמירה על שיפור בתנועה. בגלל כאב הקשורים לניתוח, זה מפתה להגביל את תנועות הכתף לאחר ניתוח כירורגי, אבל עושה את זה סביר להניח להוביל הישנות של הבעיה המקורית. כאמור כמה מנתחים במיוחד סד את הכתף, וכל יתחיל מיידית תנועה וטיפול לאחר ניתוח במאמץ לשמור על שיפורים בתנועה בכתף.

מילה מ

ניתוח משמש לעתים רחוקות לטיפול בכתף ​​קפואה, אבל יש מקרים שבהם טיפולים נונסרגי אינם יעילים לניהול מצב זה.

אם טיפול נונזי ממושך אינו מוביל להקלה על תסמינים, הניתוח יכול להיחשב כאופציה. ההיבט הקריטי ביותר של כל סוג של ניתוח המשמש לטיפול בכתף ​​קפואה היא להבטיח לך לקבל את הכתף נע מהר ככל האפשר לאחר הניתוח כדי להגן על כל הרווחים ניידות ולמנוע רקמת צלקת חדשה להרכיב מפרק הכתף.

_{מקורות:}

_{וורנר, י. "כתף קפואה: אבחון וניהול" ג 'יי. אקאד. יָשָׁר. כרך, מאי 1997; 5: 130-140.}