Nucala ו Cinqair: טיפול אסטמה קשה

Mepolizumab ו Reslizumab עבור Eosinophilic אסטמה

אסטמה היא מחלה כרונית נפוצה המשפיעה על עד 12% מהאוכלוסייה והיא נפוצה במיוחד בארצות הברית ובמדינות מערבי אחרות. אסטמה מאופיינת בפרקים חוזרים ונשנים של צפצופים, שיעול, קוצר נשימה וחוזק החזה, עם תסמינים הנעים בין מתון או לסירוגין לחמורים ומאיימים על החיים.

אנשים עם אסתמה קשה יכולים להיות בעלי ירידה משמעותית באיכות החיים ויכולים לחוות החמרות כתוצאה מהצורך בקורטיקוסטרואידים דרך הפה , ביקורי חדר מיון ואשפוזים.

ישנם מספר תרופות אסתמה שונות הזמינות לשליטה באסטמה. בדרך כלל אלה כוללים קורטיקוסטרואידים בשאיפה , bronchodilators ארוך טווח, ותרופות לאוקוטרינים משנה, כגון Singulair . אנשים עם אסתמה אלרגית קשה דורשים את השימוש Xolair . למרות אלה תרופות שונות הבקר, עם זאת, חולי אסטמה רבים ממשיכים להיות החמרות תכופות המחייבים שימוש בקורטיקוסטרואידים דרך הפה או הזרקת.

Xolair היה הראשון ביולוגית זמין מסחרית ביולוגית לטיפול באסטמה בינונית עד קשה. זהו נוגדנים חד שבטיים המכוונים נגד IgE . פירוש הדבר שנוגדנים נוצרו במסגרת מעבדה כנגד נוגדן IgE - "מתג הפעלה" לתגובות אלרגיות. כאשר לאסתמה יש גורמים אלרגיים, כגון קשקשים של חיית המחמד או קרדית האבק , והתסמינים אינם נשלטים על ידי תרופות רגילות כמו קורטיקוסטרואידים בשאיפה, ניתן להשתמש ב- Xolair כדי להפחית את תסמיני האסטמה ושיעורי החמרה.

נוקאלה לאסטמה

מספר תרופות אסטמה ביולוגיות שונות נמצאות בייצור כדי לטפל בסוגי אסטמה שונים, אשר עשויים שלא להגיב לטיפולים הרגילים או ל- Xolair. שתי תרופות ביולוגיות אושרו בסוף 2015 ובתחילת שנת 2016 לטיפול באסתמה חמורה המאופיינת בכמויות גבוהות של אאוזינופילי דם או כיח.

Nucala (mepolizumab) הוא נוגדן חד שבטי המכוון IL-5, כימי איתות שנעשו על ידי הגוף שגורם לייצור, צמיחה, והפעלה של eosinophils. Eosinophils הם תאי דם לבנים שיכולים לגרום נזק לרקמות, דלקת, ואת התכווצות השרירים הריאות של חולי אסטמה.

Nucala פועלת על ידי counteracting את ההשפעות של IL-5, וכתוצאה מכך לירידה בכמות של כיח ו eosinophils הדם. מחקרים ראשוניים עם mpolizumab לא הראו שום תועלת של השפעה זו ברוב האנשים עם אסתמה. עם זאת, אנשים עם אסתמה חמורה רמות גבוהות של כיח או eosinophils הדם נראה להשתפר עם השימוש mepolizumab.

באופן ספציפי, אנשים עם סוג זה של אסטמה הצליחו להפחית את המינון של קורטיקוסטרואידים דרך הפה נלקח כדי לשלוט באסתמה שלהם, היה שיפור כולל בשליטה באסתמה (פחות תסמיני אסתמה), והיה פחות אסתמה החמרות לאורך זמן. חלק מהמחקרים אף הראו כי היה שיפור במדידות תפקוד הריאות תוך לקיחת נוקלה.

Nucala מסומן לטיפול באסטמה חמורה, eosinophilic אצל אנשים בני 12 שנים אשר אינם מגיבים לטיפולים אסטמה הרגיל. המינון זהה לכל בני האדם, ללא קשר לגיל, משקל או רמת eosinophil - אשר 100 מיליגרם נמסר תת עורי כמו הזרקת כל ארבעה שבועות.

תופעות לוואי עבור Nucala דומים לאלה של זריקות פלסבו, אם כי תמיד יש דאגה עבור אנפילקסיס כתוצר לוואי עם תרופות מוזרק ביולוגי. שיעור האנפילקסיס היה אחוז אחד מזריקות נוקאלה, אך שני אחוזים לאלו שקיבלו זריקות פלסבו. בעוד Nucala אין תיבת אזהרה שחורה עבור אנפילקסיס, אנשים שקיבלו זריקות Nucala צריך כנראה להיות פיקוח על תגובה אלרגית לתקופה של זמן על ידי רופא מנוסה בטיפול אנפילקסיס.

צ 'אקיר עבור אסטמה

צ 'ינקיר (reslizumab) עובד בצורה דומה מאוד כמו Nucala - זה גם נוגדן חד שבטי נגד IL-5, אבל היא מולקולה שונה במקצת.

Cinqair פועל גם כדי להקטין את כמות sputum ו eosinophils הדם, משפר את תסמיני האסטמה ואת תפקוד הריאות, ומקטין החמרות של חולי אסטמה עם כיח גבוה ו eosinophils הדם. Cinqair נראה שימושי במיוחד בתת קבוצה של חולי אסטמה עם פוליפים האף מאז הצמיחה פוליפ האף נראה מונע על ידי IL-5.

צ 'ינקיר הוא הצביע לטיפול באסתמה חמורה, eosinophilic אצל אנשים בגיל 18 ומעלה שאינם מגיבים טיפולים אסטמה הרגיל. המינון מבוסס על משקל ונמסר כהזרקה תוך וריידית כל ארבעה שבועות. שיעור האנפילקסיס באנשים המקבלים את Cinqair הוא 0.3%, ולכן יש אזהרה שחורה כמו Xolair.

> מקורות:

> Patterson MF, Borish L, קנדי ​​JL. העבר, ההווה והעתיד של נוגדנים חד שבטיים ל IL-5 ו Eosinophilic אסטמה: סקירה. Journal of Asthma ו אלרגיה. 2015; 8: 125-134.

> Nucala חבילה הכנס

> הכנס חבילת Cinqair