ניתוח לתיקון SLAP עבור דמעה Labral

תיקון SLAP, הליך כירורגי המבוצע לטיפול דמעה SLAP , נחשב עבור חולים שאינם משתפרים לאחר טיפולים nonsurgical. בחולים עם דלקת SLAP שגורמת כאב, טיפול כירורגי עשוי להיות אופציה.

אפשרויות לטיפול ב- SLAP

דמעה SLAP הוא סוג מסוים של דמעה labral בתוך מפרק הכתף. דמעות SLAP מתרחשות כאשר גיד שרירי מחברת את labrum על החלק העליון של שקע הכתף.

כאשר ניתוח נחשב דמעה SLAP, ישנן מספר אפשרויות כיצד לטפל בבעיה.

• SLAP הידרדרות
  מחלת SLAP פשוט מסיר כל עודף או רקמה פגומה הגורמת תסמינים של תפיסה וכאב בכתף. אצל אנשים מסוימים, הנזק הוא מינימלי, והסרת הרקמה הקרועה עשויה להיות מספקת כדי לענות על הסיבה לכאב.
• תיקון SLAP
  תיקון SLAP מבוצעת כדי לתקן את התיקון בניתוחים במעבדה. בדרך כלל, תיקון SLAP מתבצע באמצעות התפרים כדי לחבר מחדש את labrum פגום עד עצם שקע הכתף.
• Biceps Tenodesis או Tenotomy
  Biceps Tenodesis או tenotomy עשוי להיחשב כאשר דמעה SLAP לא ניתן לתיקון, או אם הגיד שריר פגום באופן משמעותי.

התהליך

תיקון SLAP הוא ניתוח כתף arthroscopic באמצעות התפרים כדי להחזיר את labrum קרועים בחזרה אל עצם שקע הכתף. במהלך ארתרוסקופיה הכתף, פציעות אחרות ניתן לזהות כי ניתן לטפל גם, כולל דלקת בוראלית , דלקת השרוול דמעות , נזק סחוס.

לכן, תיקון SLAP עשוי להיות רק חלק מהניתוח לתקן כאבים בכתף. השלבים של תיקון SLAP הם:

• 1. מדמיע SLAP מזוהה עודף / פגום רקמות מוסר.
• 2. חור קטן הוא קדח לתוך העצם שבו labrum יש קרועה מן השקע.
• 3. עוגן ממוקם בתוך חור זה; המצורפת העוגן הוא תפר חזק.

• 4. תפר משמש לקשור את labrum קרועים snuggly נגד העצם.
• 5. עוגנים נוספים ממוקמים לפי הצורך כדי לאבטח את labrum קרוע.

תיקון SLAP לעומת שרירי

היתרונות של תיקון SLAP:

• תיקון SLAP משחזר את האנטומיה הרגילה של הכתף על ידי reattaching labrum במצב הרגיל שלה.
• לאחר ריפוי, תיקון SLAP מאפשר פונקציה נורמלית של פגום בעבר פגום biceps המצורף.

היתרונות של שרירי זרוע שריר :

• השיקום הוא לעתים קרובות לא מגביל כמו במקרה עם תיקון SLAP.
• תוצאות הניתוח הן בדרך כלל צפוי יותר, כמו ריפוי של תיקון SLAP לא יכול להיות אמין.

שיקומי לאחר ניתוח

שיקום לאחר תיקון SLAP משתנה בהתאם לגורמים כגון עוצמת התיקון ואת העדפה של המנתח. לעתים קרובות, תקופה של זמן של תנועה מוגבלת נשמר במשך כ 6 שבועות לאחר תיקון SLAP. במהלך השלב הראשון של השיקום, תנועה פסיבית מסוימת מונעת את קשיי הכתף. בשלב הראשון, labrum קרוע הוא ריפוי עד העצם במצב הנכון שלה.

לאחר ריפוי, חולים נכנסים לשלב השני של שיקום והוא יכול להתחיל יותר תנועה בערך שישה שבועות. הפיזיותרפיה ממשיכה לסייע בשמירה על תנועה ולהחזיר את כוח הכתף.

השלב השלישי של השיקום כולל חיזוק פעיל יותר של השרירים המקיפים את מפרק הכתף. השלב הסופי מכוון לשיקום של פעילויות אתלטיות מלאות, והתאוששות מלאה צפויה בתוך 4-6 חודשים.

_{מקורות:}

_{קים TK, et al. "תכונות קליניות של סוגים שונים של נגעים SLAP" Journal of עצם עצם ניתוח כירורגית. 2003 ינואר, 85-A (1): 66-71.}

_{Choi NH, קים SJ. "אבולסיה של המעבדה העליונה" ארתרוסקופיה. 2004 אוקטובר, 20 (8): 872-4.}