Tendinosis גורם נזק כרוני tendon, לא פתאומי דלקת
אכילס גידולים היא בעיה נפוצה של גיד אכילס. למרבה הצער, חולים רבים ורופאים כאחד לבלבל את המושג אכילס tendonitis עם אכילס tendinosis. אכילס טטינוזיס היא בעיה כרונית המאופיינת בדמעות מיקרוסקופיות של גיד אכילס . מצד שני, Achilles tendonitis מתרחשת כאשר יש דלקת חריפה (התחלה פתאומית) של הגיד.
הבחנה בין תנאים אלה חשובה כדי להבטיח טיפול נאות.
דלקת לעומת ניוון
המונח דלקת גיד אכילס יש להשתמש כדי להתייחס דלקת של גיד אכילס. דלקת היא בדרך כלל שינוי חד (תוצאה של פגיעה פתאומית). בעיה זו מאופיינת בנפיחות, אדמומיות, חום וכאב. אחד הסימפטומים הנפוצים של דלקת הגיד אכילס נקרא קרפיטוס. Crepitus היא תחושה שחיקה כי ניתן להרגיש על ידי הנחת יד על גיד נע. דלקת ונפיחות של גיד גורם תחושה שחיקה כי ניתן להרגיש על ידי היד שלך. כאשר רואים תחת מיקרוסקופ, התנאים דלקתיים יש תאים ספציפיים שהגוף מביא לאזור זה של הגוף כדי לסייע בשליטה על דלקת לרפא את הגיד הפגוע.
אכילס גידולים הוא מצב שונה שאינו מאופיין דלקת. במקום זאת, מטופלים אלה מעבים את הגיד.
בדרך כלל אין אדמומיות או חום של הרקמות הרכות שמסביב, למרות שהאזור יכול להיות כואב לגעת. אכילס טטינוזיס היא בעיה כרונית, כלומר היא מתפתחת בהדרגה ונמשכת זמן רב. כאשר רואים תחת מיקרוסקופ, תאים דלקתיים אינם נוכחים, למרות נזק כרוני קרעים מיקרוסקופיים של הגיד ניתן לראות.
הסימפטומים של אכילס tendinosis הם הדרך הטובה ביותר לעשות את האבחנה של מצב זה. בדרך כלל רנטגן של מפרק הקרסול יהיה נורמלי, אם כי אפשר לראות פיקדונות סידן קטנים או spurs עצם סביב הגיד, אלה הם סימנים של דלקת כרונית. בדיקת MRI יכולה להתבצע גם אשר עשוי להראות את קריעה מיקרוסקופית או ניוון של רקמת גיד, כמו גם עיבוי של החלק הפגוע של הגיד.
חשוב להבחין בין דלקת הגידים לבין הגידים, כמו הטיפולים למצב זה יהיה שונה. לדוגמה, טיפול בגידולים אכילס עם שיטות שנועדו להפחית דלקת (קרח, תרופות אנטי דלקתיות) סביר להניח לעשות מעט מאוד כדי לעזור לך לפתור את הסימפטומים של מצב זה. באופן דומה, הטיפול בגידולים כאשר הבעיה היא מצב דלקתי, עשוי להיות בלתי יעיל באותה מידה.
טיפול של אכילס
בעוד הטיפול דלקת הגידים אכילס ו Achilles tendinosis דומים, הם לא אותו דבר. חשוב לציין, כי בגלל אכילס טטינוזיס חסר דלקת, טיפולים שמטרתם לשלוט בדלקת לא צפויים להיות מועילים. לכן, בעוד תרופות אנטי דלקתיות ויישום קרח עשוי לשמש לטיפול בסימפטומים של אי נוחות הקשורים הגיד אכילס, הם לא נלחמים דלקת במצב זה.
טיפולים יעיל יותר עבור אכילס tendinosis נוטים להיות מוסיף צחצוח, תרגילים טיפוליים , ומתח.
באופן ספציפי, תרגילים המתמקדים התכווצות אקסצנטרי של גיד אכילס הוכחו להיות הדרך היעילה ביותר כדי לעורר ריפוי של החלק הפגוע של הגיד. התכווצויות אקסצנטרי מבוצעות על ידי התכווצות יחידת גיד השריר, תוך מתן כוח מתארך. לדוגמה, עושה טיפות הבוהן , ואת הטבילה לאט למטה הוא תרגיל אקסצנטרי יעיל עבור גיד אכילס.
במצבים נדירים, המנתח עשוי להמליץ על טיפול כירורגי בגיד הפגוע.
במקרים אלה, לרוב את החלק הפגוע של הגיד הוא הוסר כירורגי. לאחר הסרת גיד חריג, גיד שמסביב ניתן לתיקון סביב הפגם. יש מחלוקת על כמה יעיל זה הטיפול הוא בריפוי אכילס tendinosis. כמה מנתחים מאמינים כי האפקטיביות של טיפול זה הוא באמת תוצאה של שיקומי שנעשה לאחר הניתוח נעשה.
מקורות:
סלצמן, טלס ד. "פציעות גיד אכילס". אקאד. יָשָׁר. Surg., Sep 1998; 6: 316 - 325.