נוירופתיה סוכרתית מתייחס לקבוצה של הפרעות עצבים הנגרמות על ידי סוכרת. נוירופתיה סוכרתית יכולה להשפיע על עצבים בכל הגוף, למרות שהיא משפיעה לרוב על עצבים ברגליים וברגליים. חולי סוכרת צריכים להיות זהירים במיוחד על הרגליים והרגליים התחתונות.
נוירופתיות יכולות להתפתח אצל אנשים עם סוכרת מסוג 1 או מסוג 2. סוכרת סוג 1, נוירופתיה לא יכול להתפתח במשך שנים רבות.
בסוכרת מסוג 2 - במיוחד עבור אנשים שהניחו למצבם להיות מטופלים - זה עלול להתרחש מוקדם יותר.
מה הם סוגי נוירופתיה סוכרתית?
נוירופתיות מסווגות על בסיס העצבים שנפגעו:
- נוירופתיה פריפריאלית משפיעה על העצבים ההיקפיים בגפיים. זה יכול לגרום קהות או כאב בהונות, רגליים, רגליים, ידיים וזרועות. זהו אחד הצורות הנפוצות יותר של נוירופתיה סוכרתית .
- נוירופתיה אוטונומית משפיעה על עצבים המווסתים תפקוד אוטונומי, כגון עיכול, קצב לב ולחץ דם. נוירופתיה זו יכולה ליצור בעיות עם שליטה במעי השלפוחית או בשלפוחית השתן, ואפילו עם היכולת לזהות את רמות הסוכר בדם. נוירופתיה אוטונומית יכולה גם לגרום לבעיות זיקפה אצל גברים וחוסר היכולת להגיע לשיא אצל נשים.
- נוירופתיה מוקדית יכולה להתרחש בכל עצב היקפי (לא מערכת העצבים המרכזית). הוא יוצר חולשה פתאומית בעצב אחד או יותר ויכול לגרום לכאב או לחולשת שרירים.
- נוירופתיה פרוקסיאלית (הנקראת גם נוירופתית מקלעת לומבוסאקלית) משפיעה על עצבים בירכיים, בירכיים או בישבן. זה יכול לגרום לכאב או קהות באזורים אלה ויכול להוביל חולשה ברגליים. נוירופתיה פרוקסיאלית פחות שכיחה מאשר נוירופתיות פריפריאליות או אוטונומיות.
מה גורם נוירופתיה?
מחקרים מראים כי נוירופתיה סוכרתית היא אחת הסיבוכים שיכולים לגרום מתמשכת רמות גבוהות של סוכר בדם.
עם זאת, מכיוון שלא כולם מפתחים נוירופתיה, החוקרים סבורים שישנם גורמים נוספים, כולל:
- גורמי סגנון חיים, כגון עישון או צריכת אלכוהול , אשר שניהם עלולים לגרום נזק עצבי
- גורמים מטבוליים , כגון משך הסוכרת ורמות הכולסטרול
- גורמים אוטואימוניים שעלולים להבעיר את העצבים ולגרום נזק
- עצב וגורמי כלי דם שיכולים לגרום נזק לכלי הדם, מה שהופך אותם פחות מסוגלים לשאת חמצן וחומרים מזינים אחרים, כי העצבים צריכים
- תכונות גנטיות שמגבירות את הרגישות
- פגיעה בעצב, כגון תסמונת התעלה הקרפלית
אנשים עם נוירופתיה סוכרתית יכולים להאט את התפתחותה על ידי שמירה על רמות הסוכר בדם היעד.
מה הם הסימפטומים של נוירופתיה?
אנשים מסוימים עשויים להיות נוירופתיה סוכרתית ולא יודעים את זה, שכן נזק עצבי לוקח שנים רבות כדי להתרחש. הסימפטומים הם בדרך כלל קל בהתחלה ועשויים ללכת מבלי משים. יש אנשים שחווים חוסר תחושה, תחושה של "סיכות ומחטים" או כאב ברגליים, ברגליים או בזרועות. לאחר מספר שנים, נוירופתיה עלולה להוביל לחולשת שרירים באזורים הנגועים.
במקרים של נוירופתיה מוקדמת, התחלת הכאב או קהות החושים עלולה להיות חמורה ופתאומית, לרוב בגוף, בראש או ברגל. נוירופתיה מוקדית יכולה להתרחש גם בעצבים בעין, מה שגורם לשינוי ראייה פתאומי.
תסמינים אחרים של נוירופתיה סוכרתית יכולים לכלול:
- התכווצות השרירים ברגליים או בידיים (נוירופתיה פריפריאלית)
- קלקול קיבה, הקאות או בחילות (נוירופתיה אוטונומית)
- התעלפות או התקפי סחרחורת הנגרמים משינויים בלחץ הדם (נוירופתיה אוטונומית)
- קשיים בבטן או במעי (נוירופתיה אוטונומית)
- אימפוטנציה או יובש בנרתיק (נוירופתיה אוטונומית)
כיצד מונע טיפול נוירופתיה?
שמירה על רמות הסוכר בדם בתוך טווח היעד יכולה לסייע במניעת נוירופתיה סוכרתית. אנשים שכבר יש להם נוירופתיה צריכים לעבוד עם ספקי שירותי הבריאות שלהם כדי להביא את רמות הסוכר בדם אל היעד.
טיפול טוב ברגל הוא גם בעל חשיבות מיוחדת לאנשים עם סוכרת. ככל שהנוירופתיה מתקדמת, התחושה עלולה ללכת לאיבוד בכפות הרגליים, מה שמאפשר פצע או כיב מבלי לדעת זאת. טיפול ברגל צריך להיות חלק משגרת היומיום של כל אחד עם סוכרת.
- סבון עדין יש להשתמש כדי לשטוף את הרגליים, כולל בין בהונות. ואז הם צריכים להיות טפחו יבש.
- צמרות, תחתיות בין בהונות של כל רגל צריך לבדוק (עם מראה, אם יש צורך) עבור כל סימן של יובש, פיצוח או אדמומיות.
- קרם לחות צריך להיות מיושם על עור יבש או סדוק, אבל לא צריך להיות מיושם בין בהונות.
- כל אדמומיות, ניקוז, כיב, פצעים או נפיחות על הרגליים יש לדווח על בריאות הציבור.
ציפורניים צריך להיות trimmed בזהירות בלי לגעת כל העור. אנשים עם יבלות, יבלות או ציפורניים עבות מאוד או צולבות אולי צריך לראות פודיאטריסט (רופא המתמחה ברגל). אנשים עם סוכרת יכולים להגן על הרגליים על ידי:
- נעל נעליים שמתאימות היטב לחדר בהונות. נעליים יש לבדוק לפני לשים על מנת לוודא שום דבר לא תקוע בפנים.
- לובש גרביים רך כי הם השתנו מדי יום. גרביים עם הרבה אלסטי יש להימנע.
- לא לבוש סנדלים או נעליים פתוחות.
- לא הולך יחף.
אנשים שכבר יש להם נוירופתיה סוכרתית ייתכן שיהיה צורך הרופאים שלהם לבדוק את הרגליים שלהם באופן קבוע.
בהתאם לסוג של נוירופתיה סוכרתית, סיבוכים אחרים - כגון רטינופתיה ( מחלת עיניים ) או nephropathy ( מחלת כליות ) - עלול להתפתח. אנשים עם סוכרת צריכים לבדוק עם ספקי שירותי הבריאות שלהם כדי לראות אם הם ממליצים לבקר מומחה כליות או רופא עיניים המתמחה רטינופתיה.
מקורות:
NDIC, "Neuropathies סוכרתית: נזק עצבי של סוכרת." סוכרת לאומית מידע מסלקת. מאי 2002. המכון הלאומי להפרעות עיכול וסוכרת והפרעות בכליות. 9 בספטמבר 2007.
Quan, דיאנה. "נוירופתיה סוכרתית". eMedicine.com 28 ספטמבר 2006. WebMD. 9 ספטמבר 2007.
קולטקר, ניקהיל. "נוירופתיה פרוקסיאלית". סוכרת אנדוקרינית. 21 ספטמבר 2006. IVillage בריאות. 8 ספטמבר 2007.
"X-Plain סוכרת: Footcare סיכום סימוכין." 26 ינואר 2005. הספרייה הלאומית לרפואה. 9 ספטמבר 2007.