מניעת מיגרנה (מניעה)

מרשם טיפולים לשמור מיגרנות משם

מיגרנה יכול להכות בכל עת, וטיפול בהם לא תמיד יהיה נוח, אז זה עשוי להיות מועיל כדי ללמוד עוד על מניעת מיגרנה. אם אתם סובלים ממיגרנה רגילה , הרופא שלכם עשוי להמליץ ​​על טיפולים מונעים ולא על טיפולים פשוטים. ארבעה תרופות מרשם שאושרו על ידי ה- FDA משמשים למניעת מיגרנה, אך אפשרויות אחרות שעשויות לפעול גם כן.

תרופות מאושרות על ידי ה- FDA

מינהל המזון והתרופות אישר ארבע תרופות למניעת מיגרנה , או טיפול מונע. הם propranolol (Inderal), Timolol (Blocadren), topiramate (Topamax) ו divalproex נתרן ( Depakote ). אלה נחשבים "הקו הראשון" טיפולים מיגרנה מונעת. ישנם מקרים שבהם אתה לא יכול להיות מסוגל לסבול אותם בגלל תופעות לוואי או בגלל אחד הטיפולים הקו הראשון אינו יעיל. כאשר זה קורה, הרופא שלך עשוי לרשום תרופה נוספת שעשויים להיות מועילים. זה נקרא בדרך כלל באמצעות תרופות "מחוץ תווית". זה די נפוץ עשוי להיות הפתרון הטוב ביותר עבורך.

חוסמי בטא

חוסמי בטא הם תרופות המשמשות בדרך כלל בטיפול בלחץ דם גבוה ( יתר לחץ דם ), אך ישנם מספר שימושים אחרים עבורם גם כן. Propranolol ו Timolol הן חוסמי בטא. אחרים אשר עשויים להיות ניסו בטיפולי מיגרנה כוללים atenolol (Tenormin), מטופרולול ארוך טווח (Toprol XL) או nadolol (Corgard).

תופעות לוואי שכיחות כוללות עייפות, בחילה, סחרחורת, נדודי שינה ודיכאון. התוויות נגד לשימוש שלהם כוללים היפוגליקמיה הקשורים סוכרת, לחץ דם , אסטמה או כמה מחלות לב.

תרופות נוגדות דיכאון

Amitriptyline הוא תרופות נוגדות דיכאון הידועים כנוגדי דיכאון טריציקליים (TCA). למרות שלא אושרו על ידי ה- FDA למניעת מיגרנה, היו מחקרים רבים המראים שאמיטריפטילין יכול להיות תרופה מונעת יעילה.

זה נראה יעיל במיוחד כאשר יש לך מיגרנות כי לקחת על צורות שונות או יש תכונות נפוצות כאבי ראש מתח. Amitriptyline עשוי גם להיות יעיל כאשר מיגרנה sufferers יש נדודי שינה או דיכאון המלווה את כאבי ראש. תופעות לוואי שכיחות כוללות נמנום, עלייה במשקל ויובש בפה.

מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים (SSRI), כגון fluoxetine (Prozac), משמשים לעיתים למניעת מיגרנה, אך מחקרים אינם תומכים בשימוש הנפוץ שלהם.

נוגדות פרכוסים

נוגדות פרכוסים הן תרופות שנועדו במקור לטיפול בהתקף אפילפטי. יש להם גם שימושים אחרים, כולל מניעת כאבי ראש מיגרנה. Divalproex (Depakote) הוא אישור FDA, ומחקרים רבים תומכים בשימוש בו. תופעות לוואי של מערכת העיכול שכיחות אך יורדות עם הזמן. חולים בהריון ואלה עם מחלת כבד או היסטוריה של הלבלב לא צריך להשתמש בו בכלל.

Topiramate (Topamax) הוא עוד נוגדת פרכוסים שנראית בחירה טובה למניעת מיגרנה. תופעות לוואי שכיחות כוללות עייפות ובחילה, אם כי מינון נמוך יותר לא גרם לבעיות רבות.

אפשרויות אחרות

ישנם מספר תרופות אחרות המשמשות למניעת מיגרנות, שאף אחת מהן לא אושרה על ידי ה- FDA בשלב זה.

Lisinopril (Zestril), מעכבי ACE המשמש לטיפול יתר לחץ דם, הוכיח הבטחה מסוימת במניעת מיגרנות. Candesartan (Atacand) הוא חוסם קולטן אנגיוטנסין (ARB), שעל פי מחקר אחד עשוי להיות יעיל בטיפול במיגרנה.

חוסמי תעלות סידן הם תרופות ללחץ דם, אשר שימשו בעבר למניעת מיגרנה. יש עדויות מדעיות מועטות מאוד כדי לתמוך בשימוש שלהם, אם כי יש כמה ראיות חלשות המציעות verapamil (קלן) עשוי להיות מועיל.

תרופות נוגדות דלקת כרוניות לא נוגדות דלקת (NSAID) יכולות להיות מסוכנות בשל בעיות הקיבה והמעיים שלהן, אך ישנם מקרים בהם NSAIDs עשויים להיות שימושיים במניעת מיגרנות, במיוחד naproxen (Naprosyn).

נטילת NSAIDs לפני ובמהלך הווסת המוקדמת עשוי להיות מועיל במניעת וסת מיגרנות .

_{מקורות:}

תרופות למיגרנה. הנחיות הטיפול של המכתב הרפואי , 2004: 2: 63-66.

מִיגרֶנָה. הקרן הלאומית לכאבי ראש. אחזור: 9 בדצמבר 2008. http://www.headaches.org/education/Headache_Topic_Sheets/Migraine

מודי S, Lowder DM. תרופות לטיפול במיגרנה. Am פם רופא . 2006 נובמבר 15, 74 (10): 1685. אחזור: 9 בדצמבר 2008. http://www.aafp.org/afp/20060101/72.html

Tronvik E, Stovner LJ, Helde G, חול T, Bovim G. טיפול מונע במיגרנה עם חוסם קולטן אנגיוטנסין II: מחקר מבוקר אקראי. JAMA , 2003, 289: 65-9.