מחלת צליאק ותסמונת סיוגרן

הרבה אנשים עם מחלת צליאק יש גם אבחנה של תסמונת Sjögren , מצב שגורם עיניים יבשות ופה יבש.

כפי שמתברר, יש קשר בין שתי המחלות. מחקרים מראים כי עד 15% מהאנשים שאובחן עם תסמונת Sjören יש גם מחלת הצליאק מוכחת ביופסיה, מה שהופך אותו נפוץ יותר בחולים של Sjögren מאשר באוכלוסייה הכללית.

אבל כמו במחלת צליאק ומחלות אוטואימוניות אחרות, לא ברור בדיוק מדוע צליאק וסוגרן מתרחשים לעיתים קרובות. זה יכול להיות שהם חולקים שורשים גנטיים נפוצים, מה שהופך אדם עם אחד סביר יותר לקבל את השני, כמו גם. לחלופין, ייתכן כי יש גורם שכיח - אולי גלוטן, אבל זה רחוק מלהיות מוכח - מעורב בשני.

תסמונת Sjögren מעורבת התקפה אוטואימונית

כאשר יש לך מחלת צליאק, המערכת החיסונית שלך תוקפת בטעות את vei במעי הדק שלך, המוביל ניוון וילות . כאשר יש לך תסמונת סיוגרן, בינתיים, ההתקפה של המערכת החיסונית מתרחש בבלוטות לייצור לחות המשרתים את העיניים ואת הפה.

אנשים הסובלים מתסמונת סיוגרן עלולים להיתקל בקשיים בבליעה, פגיעה בשיניהם עקב מחסור ברוק, ופגיעה בעיניים בשל חוסר לחות.

אין תרופה עבור Sjógren, אבל אפשר לנהל את הסימפטומים עם דמעות מלאכותיות, שתייה מתמשכת של מים או לעיסה מסטיק, או תרופות מרשם אולי הממריצים זרימת הרוק.

רופאים ממליצים להשתמש moisturizers לטיפול בעור יבש כי לעתים קרובות מגיע עם Sjögren של, ונשים יכולות להשתמש בנרתיקי סיכה אם יש להם אי נוחות בנרתיק עקב המצב.

החולה של Sjögren עשוי להיות Celiacs שקט

במקרים מסוימים, אנשים עם תסמונת Sjögren שגם להם מחלת צליאק יש מחלת הצליאק שותק , שבו הם לא מבחינים בסימפטומים רפואיים אבל עדיין יש נזק מעיים.

במחקר אחד, כ -12% מהחולים של Sjögren היו נוגדנים מסוג tTG-IgA , דבר המעיד על סיכוי חזק לחלות במחלת הצליאק. לא לכל אלה היו תסמינים של צליאק , אבל חמישה מתוך שישה היו סימפטומים או תוצאות ביופסיה בקנה אחד עם מחלת הצליאק.

במחקר אחר, חוקרים בהונגריה מצאו חמישה מקרים של מחלת צליאק שאושרו על ידי ביופסיה ב -111 אנשים עם תסמונת סיוגרן, שרבים מהם לא דיווחו על תסמיני מעיים שעשויים להצביע על מחלת צליאק.

בהתבסס על תוצאות אלו, החוקרים ההונגריים המליצו על "מעקב, מעקב וטיפול גסטרואינטסטינאלי קבוע" עבור אנשים עם תסמונת סיוגרן כדי לסייע להם להימנע מתת - תזונה וסרטן הקשורים למחלת צליאק שלא טופלה.

ללא Celiac גלוטן רגישות, Sjögren של מקושרים

זה גם אפשרי כי תסמונת Sjögren קשורה רגישות גלוטן שאינם צליאק . במחקר שנערך בשוודיה ופורסם בכתב העת Scandinavian Journal of Gastroenterology , החוקרים לקחו 20 אנשים עם תסמונת סיוגרן, בנוסף ל -18 אנשים ללא המחלה, ועברו אותם לאתגרים גלוטן רקטליים. באתגר גלוטן רקטלי, מדגם קטן של גלוטן ממוקם בפי הטבעת במשך כמה שעות.

המחקר מצא כי 15 שעות לאחר הגלוטן הונח על פי הטבעת שלהם, חמישה מהחולים של Sjögren חוו שינויים ברירית אשר הראו רגישות לגלוטן.

שניים מחמשת החולים סבלו מבדיקות דם חיוביות של TTG-IgA, ואחד היה בעל וילי שטוח לחלוטין, ולכן אובחן כחולה במחלת צליאק.

לפני האתגר גלוטן , 15 מתוך 20 חולים של Sjögren דיווחו על תסמינים במערכת העיכול, ושמונה אמרו שהם לא היו סובלני מזונות שונים, כולל גרגרי גלוטן. עם זאת, מחברי המחקר לא מצאו מתאם בין רגישות גלוטן לבין דיווחים על חוסר סובלנות מזון או תסמינים במערכת העיכול.

כמובן, הרופאים עדיין בוחנים את הקונספט של רגישות גלוטן לא צליאק, וזה לא ברור בדיוק איזה סוג של ישות זה יתברר.

כתוצאה מכך, רופאים רבים עדיין לא מקבלים את האבחנה.

מה כל זה אומר לאנשים עם Sjören?

עבור אנשים עם תסמונת Sjögren, כל מחקר זה סביר מספק מזון למחשבה אבל לא הרבה כיוון. לדוגמה, אין ראיות ברורות כי ויתור על גלוטן יכול לשפר את הסימפטומים של Sjögren, ללא קשר אם יש לך מחלת צליאק או לא.

עם זאת, יש כמה ראיות לכך שאנשים עם Sjören של ייתכן שתרצה לשקול נבדק עבור מחלת הצליאק, במיוחד אם יש להם תסמינים אפשריים (זכור, לא לכולם יש בעיקר תסמינים מעיים מחלת הצליאק הסימפטומים יכולים להיות נוירולוגים או מבוססי עור , כמו גם ). כמובן, אתה תמיד צריך להשלים כל בדיקות Celiac לפני הולך ללא גלוטן, שכן זה בלתי אפשרי לקבל תוצאות בדיקה מדויקת על דיאטה ללא גלוטן .

מחקר על כל התנאים האוטואימוניים, כולל תסמונת סיוגרן ומחלת הצליאק, מתמשך, ומחקרים עתידיים צריכים לספק תשובות נוספות על הקשרים בין שני התנאים.

_{מקורות:}

_{Liden M. et al. רגישות גלוטן בחולים עם תסמונת Sjögren העיקרית. סקנדינביה Journal of Gastroenterology. 2007 אוגוסט, 42 (8): 962-7.}

_{Luft L. et al. נוגדנים עצמיים לטרנסגלוטמינאז ברקמות בתסמונת סיוגרן ומחלות ראומטיות קשורות. כתב העת של ראומטולוגיה. 2003 דצמבר 30 (12): 2613-9.}

_{מחלת הסוגרן. הקרן הלאומית למודעות לעובדי הצליאק.}

_{Szodoray P. et al. מחלת צליאק בתסמונת סיוגרן - מחקר של 111 חולים הונגרים. ראומטולוגיה הבינלאומית. 2004 Sep: 24 (5): 278-82.}