מחקר בקנה מידה גדול מציע קישור
במשך זמן מה, מומחים שיערו כי זיהומים מנוסים במהלך הינקות - כגון שלשולים חריפים או הצטננות-יכול לשחק תפקיד מאוחר יותר בהתפתחות של מחלת הצליאק. אולם, מחקר שנערך לאחרונה בגרמניה עשוי לספק מספוא בטון נוסף לטענה זו.
מחלת צליאק היא מחלה חיסונית שבה אדם לא יכול לאכול גלוטן כי זה יהיה להבעיר נזק למעי הדק.
הסימפטומים שכיחים יותר בילדים וכוללים שלפוחיות נפוחות, שלשול כרוני, כאבי בטן והקאות. לאחר דיאטה נטול גלוטן, עם זאת, בדרך כלל יהיה לרסן כל בעיה הקשורות בעיות.
הזיהום המוקדם - מחלת צליאק
החוקרים ניתחו את הרישומים של 295,420 תינוקות שנולדו בין 2005 ל -2007 בבוואריה, גרמניה. הם זיהו לראשונה את מספר הזיהומים שהתרחשו במהלך השנה הראשונה לחיים שדרשו טיפול רפואי. לאחר מכן הם חישבו את הסיכון הקשור לאבחון מחלת הצליאק בילדות. הילדים היו בין הלידה לחציון של 8.5 שנים.
בסך הכל, 853 ילדים פיתחו מחלת צליאק בחציון של חמש שנים. מתוכם 820 (95.5%) פיתחו מחלת צליאק לאחר השנה הראשונה לחייהם. החוקרים גילו כי גסטרואינטסטינלים - ובמידה פחותה יותר - מהווים את הסיכון למחלת צליאק מאוחר יותר.
יתר על כן, זיהומים חוזרים ונשנים של מערכת העיכול העלו את הסיכון עוד יותר.
במחקר מוקדם יותר המבוסס על אוכלוסיה, שפורסם ב - American Journal of Gastroenterology , החוקרים העריכו 72,921 ילדים נורווגיים בין לידה לגיל ממוצע של 8.5 שנים. בדומה לחוקרים הגרמנים, החוקרים הנורבגים גילו כי קיים קשר בין מחלת צליאק מאוחר יותר וזיהומים מנוסים בין לידה 18 חודשים.
פוטנציאל מפעילים & שיקולים אחרים
עד כה, מחקר מבוסס אוכלוסיה הראה רק כי קיים קשר בין זיהום מוקדם למחלת צליאק מאוחר יותר. השאלה הגדולה היא איך בדיוק עושה זיהום מוקדם מחלת הצליאק. ישנן דרכים רבות אפשריות כי זיהום יכול לתרום למחלת הצליאק. הנה שתי השערות:
- וירוסים עשויים לגרום לייצור של חלבונים פרו-דלקתיים (אינטרפרונים) ולהוביל לשחרור של טרנסגלוטמינאז, אנזים הממלא תפקיד חשוב ביכולת הגלוטן כדי לעורר תגובה חיסונית.
- זיהום עלול להגביר את החדירות של בטן המעיים ובכך לאפשר גלוטן לעבור למחזור - שלב אינטגרלי בהתפתחות של מחלת הצליאק.
ככל הנראה, מספר גורמים - לא רק זיהום - לשחק תפקיד בהתפתחות של מחלת הצליאק. לדוגמה, במחקר שנערך לאחרונה, בעקבות ילדים מארצות הברית ומאירופה, החוקרים מצאו כי כמה דברים היו מעורבים בהתפתחות מאוחרת יותר של מחלת הצליאק בנוסף לדלקות מעיים מוקדמות. גורמים נוספים אלה הם גנטיקה, מצב החיסוני של רוטאווירוס, גיל צריכת הגלוטן הראשונה וההנקה.
יש לציין, החוקרים מצאו כי הסיכון למחלת צליאק מאוחר יותר ירד כאשר ילדים שהיו נטייה גנטית למחלת צליאק קיבלו את החיסון rotavirus ו הוכנסו גלוטן לפני שישה חודשים של גיל.
(החיסון של רוטוירוס מגן מפני רוטאוירוס, הגורם העיקרי לשלשול אצל תינוקות וילדים קטנים).
מילה מ
ממצאי מחקר חדשים בקנה מידה גדול רק תומכים שקיים קשר בין זיהום מוקדם למחלת צליאק - לא שקישור זה הוא סיבתי. במילים אחרות, למרות זיהום מוקדם ומחלת צליאק מאוחר יותר קשורות, אנחנו לא יודעים אם זיהומים מוקדמים למעשה לגרום למחלת הצליאק.
נראה כי מחקר מסוים מציע כי חיסון rotavirus מוקדם יכול להציע כמה יתרונות מגנים מפני מחלת הצליאק. יתר על כן, הקדמה מוקדמת של לחם חיטה או צורות אחרות של גלוטן יכול גם להפחית את הסיכון.
בשלב זה, אנחנו פשוט לא יודעים מספיק כדי לעשות תחזית. מחקר נוסף צריך להיעשות.
יש לזכור כי ה- CDC ממליצה , על ידי שישה חודשים של גיל, כל תינוקות להיות מחוסנים נגד rotavirus. אחרי הכל, rotavirus יכול להיות מסוכן, וכתוצאה מכך 60,000 אישפוזים בארצות הברית מדי שנה. לעת עתה, את האפשרות כי חיסון rotavirus יכול לשחק תפקיד פוטנציאלי בהגנה על הילד מפני מחלת הצליאק בעתיד ניתן לראות בונוס נוסף. אבל לפני החדרת גלוטן לתזונה של התינוק, שוחח עם הרופא שלך, במיוחד אם יש לך היסטוריה משפחתית של חוסר סובלנות לגלוטן.
> מקורות:
> Beyerlein A, Donnachie E, Ziegler AG. זיהומים בתחילת החיים ופיתוח של מחלת הצליאק. Am J אפידמיול. 2017
> MedlinePlus. מחלת צליאק .
> Kempainen, KM, et al. גורמים המגבירים את הסיכון למחלות אוטואימוניות של הצליאק לאחר זיהום במערכת העיכול בחיתוליו. גסטרואנטרולוגיה קלינית hepatology 2017; 15: 694-702.
> Mårild, K, et al. זיהומים וסיכון למחלת צליאק בילדות: מחקר עוקב ארצי פרוספקטיבי. Am J Gastroenterol. 2015; 110: 1475-1484;