יתרונות, חסרונות, יתרונות בריאותיים ותופעות לוואי
Depo-Provera (medroxyprogesterone) היא שיטה הפיכה של מניעת הריון . ידוע גם בשם DMPA, דפו ירו, או את בקרת הירי ירה, זה רק progestin מניעה מונע הריון של עד 3 חודשים עם כל ירייה.
איך זה עובד
Depo-Provera היא שיטה הורמונלית למניעת הריון אשר משחררת לאט את progestin medroxyprogesterone acetate ומגינה מפני הריון לתקופה של 11 עד 14 שבועות.
זה עובד על ידי מניעת הביוץ ועל ידי עיבוי ריר צוואר הרחם. זה מונע זרע מלהיכנס צינורות החצוצרות ו להפרות כל ביצה שאולי היה ביוץ.
שתי ניסוחים
ישנן שתי גרסאות של Depo-Provera. למעט ההבדלים המעטים שנזכרו להלן, הן זריקות לעבוד באותה דרך ולספק את אותה רמה של הריון הגנה.
דפו-פרוברה זריקה: הנוסחה המקורית של Depo-Provera חייבת להיות מוזרקת לשריר, או לישבן או לזרוע העליונה. אתה חייב להיות זריקה ארבע פעמים בשנה (כל 11 עד 13 שבועות) כדי לשמור על שיעור היעילות הגבוהה של Depo-Provera. ירייה אחת מכילה 150 מיליגרם של אצטט medroxyprogesterone.
אם אתה מקבל את הזריקה הראשונה Depo בתוך חמישה ימים הראשונים של התקופה שלך, הוא מספק הגנה מיידית הריון. אם אתה מקבל את הזריקה הראשונה במהלך כל זמן אחר במחזור שלך, אתה צריך להשתמש בשיטת גיבוי כגון קונדומים , לפחות במשך 7 ימים.
Depo-subq Provera 104 Injection: גירסה זו מכילה 31% פחות הורמון מאשר הירייה המקורית של Depo ב -104 מיליגרם של אצטט חומצה medroxyprogesterone. בגלל זה יש מנה נמוכה של progestin, זה עלול להוביל פחות תופעות לוואי הקשורות פרוגסטין.
SubQ מייצג "תת עורית", מה שאומר זה ירייה חדשה רק צריך להיות מוזרק מתחת לעור, לא שריר.
יש לו מחט קטנה יותר עלול לגרום פחות כאב. Depo-subq Provera 104 חייב להיות מוזרק לתוך הירך או הבטן ארבע פעמים בשנה (כל 12 עד 14 שבועות). רמת ההריון הגנה זהה לזריקה רגילה.
אתה יכול בקלות לעבור מ Depo-Provera כדי Depo-subq Provera 104 בזריקה הבאה שלך מתוכנן. אם תעשה זאת, תהיה לך הגנה מיידית על ההריון.
יתרונות
בהשוואה לשיטות אחרות למניעת הריון, ישנן מספר סיבות לכך שדפו-פרוברה מושכת נשים רבות.
- הלידה שליטה מלידה היא חלופה מצוינת אם אתה לא רוצה את הטרחה של שימוש יומיומי אמצעי מניעה כמו הגלולה .
- אתה רק צריך לקבל זריקות Depo-Provera 4 פעמים בשנה. ברגע שאתה מקבל זריקה Depo שלך, אתה לא צריך לחשוב על אמצעי מניעה במשך חודשים.
- Depo-Provera עשוי להפוך את התקופות אור מאוד, והם עשויים להפסיק לחלוטין לאחר כמה זריקות Depo.
- זה יעיל מאוד הפיך אפשרות למניעת הריון לידה .
- דפו-פרוברה לא מפריעה לקיים יחסי מין, ולכן היא מאפשרת לספונטניות.
- זהו אמצעי מניעה פרטי ודיסקרטי. אף אחד לא צריך לדעת שאתה משתמש Depo-Provera כי אין עטיפות או גלולות compact.
- דפו אינו מכיל אסטרוגן , כך שזה יכול להיות חלופה טובה אם אתה לא יכול לסבול אסטרוגן או להשתמש באמצעי מניעה משולבים .
- נשים מניקות או 6 שבועות לאחר לידה יכול להשתמש בבטחה Depo-Provera.
יתרונות מניעת הריון
ה- FDA אישר גם את הזריקה של Depo-subq Provera 104 לטיפול בכאב הקשור לאינדומטריוזיס. מחקרים מראים כי הוא מטפל בכאב זה בצורה יעילה כמו leuprolide , אבל זה קשור עם פחות תסמינים vasomotor כמו גלי חום והזעות כמו גם ירידה משמעותית פחות העצם.
Depo-Provera מציע הקלה בכאב סטטיסטית שווה לזה של leuprolide על פני כל האזורים הקשורים אנדומטריוזיס. זה כולל כאבי אגן ורכות, dysmenorrhea (כאבי מחזור) , יחסי מין כואבים, התקשות ועיבוי של רקמות.
לאחר כמה זריקות, Depo-Provera בדרך כלל מפסיק וסת, וכתוצאה מכך רקמה רירית, קומפקטית יותר קומפקטית. זה, בתורו, יכול לעצור את הצמיחה של שתלים רירית הרחם, להקל על כאב הקשורים אנדומטריוזיס .
דפו-פרוברה יכולה גם לסייע במניעת סרטן הרחם . נראה כי השימוש ב- Depo-Provera עשוי להוריד את הסיכון לסרטן רירית הרחם / הרחם בכ -80%. זה אפקט מגן של יריית Depo נראה להימשך לפחות 8 שנים ברגע שאתה מפסיק להשתמש בו.
חסרונות
זה נפוץ עבור אמצעי מניעה יש חסרונות. דפו- Provera אינו שונה, חשוב לדעת הן את היתרונות והחסרונות לפני שתקבל החלטה.
- תזמון חשוב ואתה חייב לזכור לעשות את הזרקת מינוי כל 12 שבועות. אם זה היה יותר מ 13 שבועות מאז הירי האחרון שלך (או 14 שבועות מאז האחרון שלך Depo-subq 104 ירו), הקפד להשתמש בשיטת הלידה גיבוי כי אתה יכול להיות בסיכון להיכנס להריון.
- החבילה של Depo-Provera מכילה אזהרת קופסה שחורה על אובדן עצם אפשרי: "נשים המשתמשות ב- Depo-Provera עלולות לאבד צפיפות מינרלים משמעותית של העצם (BMD)". BMD מודד כמה סידן מאוחסן בעצמות. שימוש זריקה Depo לאורך זמן יכול לגרום להפחתת סידן, אבל סידן מתחיל לחזור פעם שיטה זו נעצרת. בגלל אזהרה זו, דפו- Provera הוא בדרך כלל לא מומלץ לנערות.
- בשל האפשרות של אובדן צפיפות עצם, מומלץ גם לא להשתמש Depo Provera או Depo-subq Provera 104 במשך יותר משנתיים.
- נשים רבות מפסיקות להשתמש ב- Depo-Provera במהלך השנה הראשונה לשימוש עקב דימום / דימום לא סדיר ו / או דימום מתמשך. תופעת לוואי זו נפוצה במיוחד במהלך 3 החודשים הראשונים של השימוש ב- Depo. למרבה הצער, אין שום דרך לדעת מראש אם או לא תוכלו לחוות בעיות דימום אלה.
- במספר קטן של מקרים, נשים חוו תגובות עור באזור שבו קיבלו את הזריקה Depo. העור סביב הזרקת עשוי גם לקבל dimpled או להרגיש גושני.
- פייזר, יצרנית Depo-Provera, ממליצה להפסיק את זריקות הזרקת דפו שלכם שנה לפני שאתם רוצים להיכנס להריון. זה לוקח בממוצע של תשעה עד 10 חודשים (ולפעמים אפילו שנה או יותר) כדי להחזיר את הפוריות ולהתחיל ביוץ לאחר שקיבלת את הזריקה האחרונה.
- מספר מחקרים מראים עלייה במשקל עם צילום Depo-Provera . היצרן קובע כי נשים מרוויחות בממוצע של 5.4 פאונד בשנה הראשונה ויהיה צבר 8.1 £ עד סוף השנה השנייה.
- חלק מהנשים דיווחו על כאב קל הקשור להזרקת דפו.
למרבה הצער, אין דרך לעצור את תופעות הלוואי שעלולות לנבוע משימוש של Depo-Provera. יש סיכוי כי תופעות לוואי אלה עשויים להימשך עד הזרקת דפו שלך לובש ב 12 עד 14 שבועות.
תופעות לוואי שכיחות פחות
במהלך השנה הראשונה של יריות Depo , ייתכן שתבחין כמה שינויים כמו הגוף שלך מתאים. בנוסף, חלק מתופעות הלוואי הפחות שכיחות כוללות שינויים בכושר המיני ובתיאבון, כמו גם נשירת שיער ו / או שיער מוגבר על הפנים או הגוף. אצל נשים ספורות, זה עלול לגרום לדיכאון, עצבנות, סחרחורת, בחילה או כאבי ראש. פריחה בעור או כהה ספוט של העור או חזה כואב עלול להתרחש גם.
שיקולים נוספים
אם אתה משתמש בשיטה הורמונלית אחרת, תוכל לעבור ל- Depo-Provera. אתה צריך לקבל את הזריקה הראשונה Depo בתוך שבעה ימים לאחר היום האחרון של שימוש בשיטה הנוכחית שלך.
- אם המעבר משילוב גלולות למניעת הריון , כדי לקבל את הזריקה הראשונה Depo בתוך שבעה ימים לאחר נטילת הגלולה האחרונה שלך פעיל.
- אם המעבר מן תיקון אורתו אוורה , תוכנית הזרקת Depo-Provera שלך בתוך שבעה ימים לאחר הסרת התיקון שלך.
- אם המעבר מ NuvaRing , לתזמן את הזריקה הראשונה Depo בתוך שבעה ימים לאחר נטילת הטבעת החוצה.
הגנת STD
דפו-פרוברה אינה מציעה הגנה מפני זיהומים המועברים במגע מיני . עליך להשתמש בקונדום.
מי יכול להשתמש בו
דפו Provera יכול להיות בטוח אפשרות למניעת הריון עבור נשים בריאים ביותר. חשוב לך לדון ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך עם הרופא שלך לפני קבלת זריקה.
דפו-פרוברה לא מומלצת לנשים שיש להן:
- סרטן השד
- Thrombophlebitis, היסטוריה של הפרעות thromboembolic, או מחלת כלי הדם במוח
- גורמי סיכון לאוסטאופורוזיס: מחלת עצמות, אלכוהול מופרז או עישון, היסטוריה משפחתית של אוסטאופורוזיס , אנורקסיה או שימוש בתרופות סטרואידים
- מחלת כבד משמעותית
- מתבגרות מאז זה הוא תקופה קריטית מינרליזציה עצם
- דימום בנרתיק שלא אובחן
- הרצון להיכנס להריון בתוך השנה הבאה
עלויות נלוות
על פי חוק טיפול משתלמת, רוב תוכניות הביטוח חייב לכסות ביקורי רופא הקשורים הלידה שליטה הירייה עצמה היא בחינם תחת רוב התוכניות. Medicaid עשוי לכסות את העלות גם כן. כל שינוי חוק טיפול משתלמת עשוי להשפיע על תוכניות ביטוח לכסות אמצעי מניעה. בדוק עם תוכנית הביטוח שלך כדי לראות מה הכיסוי שלך ואת העלויות עשוי להיות.
אם אין לך כיסוי, תצטרך לשלם מחוץ לכיס לבחינה רפואית. העלות שלך עשויה להיות עד 250 $ לביקור הראשון וכ -150 ש"ח עבור ביקורים נוספים.
מחירים עבור זריקות לבד להשתנות, אבל העלות האופיינית עבור כל זריקה יכול לנוע בין 30 $ ו 75 $. העלות הכוללת עבור שנה שלמה של שימוש עשויה לנוע בין $ 200 ל $ 600 ו עשוי להשתנות אם ביקורים נוספים במשרד נדרשים.
אתה עלול לקחת עלויות נוספות אם אתה יותר מאשר שבועיים מאוחר יותר שלך ירו מתוזמנות. הרופא שלך עשוי לדרוש בדיקה הריון לפני הזריקה הבאה שלך, כך תצטרך לשלם עבור זה גם כן.
יְעִילוּת
Depo-Provera הוא 94 אחוז ל 99 אחוז יעיל. עם שימוש מושלם, פחות מ 1 מכל 100 נשים המשתמשות Depo-Provera יכנסו להריון בשנה אחת. עם שימוש אופייני, 3 מתוך 100 נשים המשתמשות ב- Depo-Provera יכנסו להריון.
מילה מ
מאז אושרה לראשונה על ידי ה- FDA, דפו- Provera כבר אופציה פופולרית עבור אמצעי מניעה. בין אם זה מתאים לך תלוי בגורמים רבים. נשים רבות מצאו כי כמה שנים של זריקות רגיל עושה ניהול הלידה שליטה קלה יותר. לדבר עם הרופא שלך כדי לראות אם זה בכושר טוב להיות בטוח לשאול כל השאלות שיש לך לאורך הדרך.
> מקורות:
> Nezworski L, מורי ס שימוש של דיפו Medroxyprogesterone אצטט ב הנוכחי Gynecologic תרגול. מיילדות וגניקולוגיה. 15 באפריל 2010; 30 (7): 1-6.
> הורות מתוכננת. תמונה 1 מתוך: יריית היריון /. https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-shot/how-effective-is-the-birth-control-shot
> Schlaff WD, קרסון SA, לוצ'יאנו A, רוס D, Bergqvist א הזרקה תת עורית של דיפו Medroxyprogesterone אצטט לעומת Leuprolide אצטט בטיפול בכאב אנדומטריוזיס המשויך. פוריות ועקרות . 2006; 85 (2): 314-325.