אנדומטריוזיס הוא מצב שבו הרקמות שבדרך כלל מסמנות את החלק הפנימי של הרחם (האנדומטריום) גדל באזורים אחרים של הגוף. זה גורם לכאב, דימום לא סדיר, ועקרות אפשרית. אנדומטריוזיס היא בעיה נפוצה וכנראה מתחילה בערך בזמן תחילת הווסת הרגיל. The Depo-subq Provera 104 הזרקת כבר מאושר ה- FDA כדי לסייע בטיפול בכאב הקשורים אנדומטריוזיס.
אמצעי מניעה הורמונליים אחרים עשויים להיות מועילים גם כן.
למרות שיותר מ -80% מהנשים בארה"ב ישתמשו באמצעי מניעה הורמונליים (כמו הגלולה ) מתישהו במהלך שנות הפוריות שלהם, רבים אינם מבינים את היתרונות של השימוש באמצעי מניעה אלו. אמצעי מניעה הורמונליים מכילים פרוגסטין , אסטרוגן או שניהם.
שימוש באמצעי מניעה הורמונלי לטיפול באנדומטריוזיס
חלק מאמצעי מניעה אלו הראו יכולת מסוימת להפחית את הכאב הקשור לאינדומטריוזיס. עם זאת, חשוב לציין כי הסיבה העיקרית לשימוש באמצעי מניעה הורמונליים היא אמצעי מניעה (למניעת הריון לא מתוכנן ) - ניתן לשקול את היתרונות הפוטנציאליים של אי-הקפדה כאשר מחליטים איזו שיטה הורמונלית למניעת הריון עשויה להתאים לך בצורה הטובה ביותר .
להלן רשימה של שיטות מרשם שונות למניעת הריון, אשר הוכחו כיעילים בהקלת חלק מהכאב הקשור אנדומטריוזיס:
- דפו Provera ו Depo-subq Provera 104 : שניהם הוכחו כדי להפחית את הכאב הנגרם על ידי אנדומטריוזיס. הזרקת דפו- subq Provera 104 היא התרופה החדשה הראשונה ב -15 השנים האחרונות להיות מאושרת על ידי ה- FDA לטיפול בכאב הקשור לאינדומטריוזיס. על פי מחקר שמספק Pfizer, יצרנית דפו פרוברה, Depo-subq Provera 104, מטפלת בכאב אנדומטריוזיס ביעילות כמו leuprolide, אך עדיין קשורה עם פחות תסמינים של הווסומוטור (כמו גלי חום או הזעה) והפסד משמעותי פחות בעצמות. למעשה, דפו Provera הניב הקלה בכאב סטטיסטית שווה לזה של leuprolide על פני כל האזורים הקשורים אנדומטריוזיס - כאב האגן, רוך האגן, dysmenorrhea, יחסי מין כואבת, התקשות ועיבוי של רקמות.
- Implanon : זה שתל מניעה הוכח גם כדי להפחית את הכאב עקב אנדומטריוזיס. למרות שזה לא ידוע בדיוק איך progestin (etonogestrel) ב Implanon מסייע להקל על הסימפטומים של אנדומטריוזיס, הוא חשב לעבוד על ידי דיכוי הצמיחה של שתלים רירית הרחם, ובכך גורם להם בהדרגה להפחית. Progestin עשוי גם לעזור להפחית את הדלקת ברחם הנגרמת על ידי אנדומטריוזיס (ובכך מציע הקלה מסוימת מן הכאב).
- מירנה : ה- IUD של מיירנה הוכח כמסייע בטיפול בדיסמנוריאה ובכאב אגני כרוני הקשור באנדומטריוזיס - אם כי זה לא הוסמך על ידי ה- FDA לשימוש זה. בהתחשב בכך Mirena ניתן להשאיר במקום עד חמש שנים, זה IUD מציעה את הפוטנציאל להיות טיפול ארוך טווח endometriosis עבור נשים שרוצות לדחות את ההריון. כמה ניסויים קליניים קטנים חקרו את היעילות של IUD מירנה לטיפול אנדומטריוזיס; מחקר זה הראה כי Mirena עשוי להיות מועיל בהפחתת כאב תקופה על פני שלוש שנים, עם רוב השיפור להיות ב 12-18 החודשים הראשונים. Mirena הוא חשב כדי לעזור להפחית את כמות זרימת הדם במהלך תקופת האישה, אשר עשוי לעזור להפחית כאבים הקשורים אנדומטריוזיס. למעשה, אצל נשים המעוניינות לקבל אמצעי מניעה תוך רחמיים, ה- IUD של מיירנה מאושר כעת ל- FDA לטיפול בתקופות כבדות.
- מחזורי לידה ממושכים גלולות למניעת הריון: גלולות למניעת הריון מתמשכות (כמו Lybrel או Seasonique ) עשויים להציע יתרון נוסף של חיסול או הפחתה של תקופות הקשורות dysmenorrhea מקושר אנדומטריוזיס. עם זאת, יש נתונים מוגבלים להציע כי שילוב גלולות למניעת הריון יכול להפחית את חומרת dysmenorrhea אצל נשים עם אנדומטריוזיס.
> מקורות:
> Jain, J. (2005). "אמצעי מניעה: תת-עורית תת-עורית medroxyprogesterone acetate למניעת הריון וכאב אנדומטריוזיס". OBG ניהול, Vol. 17, לא 8 . גישה באמצעות מנוי פרטי.
> LockHB FB, Emembolu JO, Konje JC. "היעילות, תופעות הלוואי ושיעורי ההמשכיות אצל נשים עם אנדומטריוזיס סימפטומטי העובר טיפול עם פרוגסטרוגן תוך-רחמי (levonorgestrel): מעקב של 3 שנים". Hum Reprod 2005; 20: 789-93.
> פייזר. (2005) "Depo-Subq Provera 104".
> פייזר. (2004) "דפו פרוברה: הזרקה למניעת הריון".
> Schweppe, ק"ו. "המקום הנוכחי של progestins בטיפול תלונות הקשורות אנדומטריוזיס." גינקול אנדוקרינול 2001; 15 (S6): 22-8.
> סאליבן, מ. (2005). "טיפול חדש אושר לכאב אנדומטריוזיס". חדשות / .
> סורי, ES. "תפקידם של פרוגסטינים בטיפול בכאב האנדומטריוזיס". ג 'ינקין פולש Gynecol 2006: 13: 528-34.
> Vercellini, P., Fedele, L., Pietropaolo, G., Frontino G, Somigliana, E., Corsignani, PG. "Progestogens עבור אנדומטריוזיס: העבר אל העבר." ReMd עדכון 2003; 9: 387-96.