כשזה מגיע לבחירת שילוב גלולה למניעת הריון, יש אפשרויות רבות. למרות רוב גלולות למניעת הריון לבוא 28 או 21 יום חבילות, ישנם שני ניסוחים ייחודיים של שילוב גלולות הלידה כי הם זמינים ב 24 יום חבילות. אלה גלולות למניעת הריון הם Yaz ו Beyaz.
- יאז מכיל למעשה 24 ימים של גלולות הורמון, ואחריו 4 ימים של פלצבו טבליות. עבור נשים אשר בוחרות את הגלולה למניעת הריון , יאז מאושרת גם היא לטיפול בתסמינים הרגשיים והפיזיים של PMDD - תסמינים חמורים דיים כדי להשפיע על חייהם של נשים רבות. Yaz הוא גם ה- FDA שאושר לטיפול באקנה מתון (אם כבר יש לך את המחזור החודשי שלך והם לפחות 14 שנים).
- Beyaz הוא אחד הכדורים החדשים בשוק. בדיוק כמו Yaz, הוא מאושר על ידי ה- FDA כדי לסייע במתן הסימפטומים של PMDD וכן בטיפול באקנה מתון. מה עושה Beyaz שונה זה יש 24 גלולות הורמון הכוללות גם סידן levomefolate (B ויטמין / חומצה פולית). יש גם 4 כדורי פלצבו שאינם מכילים כל הורמונים אבל יש לי חומצה פולית גם כן. חומצה פולית מורידה את הסיכון ללקות במומים נדיריים בצינור העצבי במהלך הריון. זה עשוי להיות מועיל אם אתה נכנס להריון תוך שימוש Beyaz להשתמש או זמן קצר לאחר הפסקת השימוש בו. Beyaz מספק לך את 0.4 מ"ג של חומצה פולית מומלץ יומי עבור נשים בגיל הפריון.
יתרון אפשרי של לוח זמנים של מינון של 24 ימים הוא שהוא עשוי להציע לך פחות תנודות הורמון מאשר 21 ימים של גלולות פעיל בחבילה יום רגיל 21/28. הן Yaz והן Beyaz עובדות כמו כל גלולה אחרת. עם זאת, בנוסף לכך שיש 24 ימים גלולה לוח זמנים פעיל, גלולות אלה גם הם שונים בגלל סוג של progestin הם מכילים.
Yaz ו Beyaz שניהם מורכבים של אסטרוגן / drospirenone ניסוח.
יש כבר כמה חששות כי גלולות המכילות drospirenone עשוי להגדיל את הסיכוי לפתח קרישי דם . המציאות היא כי כל גלולות למניעת הריון מהווים סיכון לפתח קרישי דם. עם זאת, בהתבסס על מחקר שנערך על ידי ה- FDA , שבדק נתונים של למעלה מ -800,000 נשים, הסוכנות מצביעה על כך שהשימוש בגלולות המכילות drospirenone (כמו Yaz ו- Beyaz) קשור לעלייה כוללת של 1.5% בקירוב ב- VTE / קרישי דם מסתכנים בהשוואה למניעת הריון במינון נמוך.
עם זאת, כאשר אתה שם את זה לתוך פרספקטיבה, קריש דם הכולל סיכון עדיין נחשב נמוך יחסית, ואפילו ה- FDA מודה כי המחקר זמין אינו מניב תוצאות עקביות או חשבון מאפייני המטופל משמעותי זה יכול גם להיות תורם קריש דם לְהִסְתָכֵּן. עם זאת, בשל בדיקה זו, ה- FDA קרא דרישות תיוג חדש על גלולות המכילות drospirenone.
נושא נוסף המקיף את השימוש ב- Yaz וב- Beyaz קשור לרמות הפוטנציאל הגבוהות של אשלגן. Drospirenone יכול להכניע את ההורמונים המסדירים את המים של הגוף ואת רמות אלקטרוליטים. בגלל זה, חשוב מאוד כי אתה לגמרי כנה כאשר מדברים עם הרופא שלך על ההיסטוריה הרפואית שלך. בגלל שכדורים עם drospirenone עשויים לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות המגבירות אשלגן - כגון תרופות מסוימות ללחץ דם גבוה או לתנאי לב, תרופות אנטי דלקתיות (כמו איבופרופן) וכמה גלולות מים (משתנות), הרופא שלך צריך לדעת אם אתה כבר משתמשים בסוגים אלה של תרופות לפני שתרשם לך את Yaz או את Beyaz.
למעשה, תוויות המוצר הן Yaz והן Beyaz כוללים אזהרה המייעצת לרופאים אשר רושמים את הכדורים האלה כדי לפקח על רמות אשלגן בסרום בחודש הראשון אם אתה מטופל גם עם כל תרופה הקשורה אשלגן שימור.
בגלל שני המותגים האלה של גלולות למניעת הריון קיבלו תשומת לב רבה כל כך על הסיכון לקרישת דם, נראה כי הרופאים לא יכולים לשלם מספיק תשומת לב לאזהרות אשלגן אלה. מחקרים מראים כי כ -17.6% מהנשים משתמשות הן בגלולות המכילות דטרוספירנון והן בתרופה אשלגן אינטראקציה, ו -29% מחפיפה זו בשימוש מתרחש בדרך כלל בתוך חודש מתחילת גלולות הלידה .
הרופאים עשויים להיות המשקיף על האפשרות של אינטראקציה זו בגלל מי הוא מרשם מה. נראה כי 18% מהנשים יש תרופות אשלגן שלהם הגדלת שנקבעו על ידי המשפחה בפועל או רופאים לרפואה פנימית שלהם Yaz / Beyaz להיות שנקבעו על ידי OB / GYN שלהם.
המחקר גם מגלה:
- 9.5% מהנשים רושמים את שתי התרופות (Yaz / Beyaz ותרופת אשלגן) על ידי ה- OB / GYN
- 8.4% היו שנקבעו שתי תרופות על ידי המשפחה שלהם בפועל או רופא פנימי.
- 17% מהנשים משתמשות בתרופות מגבירות אשלגן לפני תחילת הטיפול ב- Yaz / Beyaz.
- 83% מהנשים משתמשות ב- Yaz / Beyaz לפני תחילת הטיפול בתרופות אשלגן.
קח דף הבית: Yaz ו Beyaz יכול להיות נהדר מותגים חלופיים עבור נשים רבות. בגלל לוח הזמנים שלהם 24 ימים, אתה עשוי לחוות תנודות הורמונליות פחות (ולהיות משוחרר הסימפטומים שעשויים להיות קשורים זה). בנוסף, אלה גלולות למניעת הריון מציעים שאינם אמצעי מניעה כי הם אטרקטיביים לנשים רבות. אם אתה מתכוון להשתמש Yaz או Beyaz, אתה צריך לשקול את היתרונות הללו נגד הסיכון לקרישת הדם שלך. לבסוף, אתה צריך להיות מודע לאופן שבו גלולות אלה עלולים להגדיל את רמות אשלגן. מאחר ויש ראיות לכך שלא כל הרופאים מודעים לאינטראקציה האפשרית בין תרופות Yaz / Beyaz ותרופות אשלגן (או הצורך לבדוק ו / או לפקח על רמות אשלגן בסרום), חשוב שתספרו לרופא אם אתם משתמשים באחד מהתרופות הללו לפני תחילת הטיפול.
מקורות:
הקולג 'האמריקאי של מיילדות וגניקולוגים. "סיכון של תרומבואמבוליזם ורידי בקרב משתמשים בגלולות למניעת הריון בדרוספירנון". ועדת חוות דעת מס ' 540. Obstet Gynecol 2012 ( Reaffirmed 2014), 120: 1239-42. גישה באמצעות מנוי פרטי.
מקאדמס, ז, ספה, ג'.איי, דאל פאן, ג.ג. "מרשם מקביל של ethinyl estradiol / drospirenone וסמים אינטראקציה פוטנציאלית." אמצעי מניעה, 2007 76 (4) , 278-281. גישה באמצעות מנוי פרטי.