מה זה בקע הירך
סקירה כללית
שריר הירך קורה כאשר חולשה בשריר המפשעה מאפשרת למעי להתבלט. הסימן הראשון לקרע הירך הוא בדרך כלל בליטה בלתי מוסברת באזור המפשעה או באזור הירך העליון. זה בדרך כלל משהו שמתפתח עם הזמן, לא משהו שאדם נולד איתו.
זה יכול להיות קשה לקבוע אם שבר הוא שבר הירך או שבר במפשעה.
הם נבדלים רק על ידי המיקום שלהם ביחס לרצועת המפשעה. קרום באזור המפשעה כי הוא מעל הרצועה המפשעת הוא שבר ארעיים ; מתחת הרצועה, זה שבר הירך. זה לוקח לעתים קרובות מומחה כדי לקבוע איזה סוג של שבר קיים, וזה יכול להיות מזוהה רק לאחר הניתוח מתחיל.
שבר של עצם הירך עשוי להיות קטן מספיק, כי רק הצפק, או בטנה של חלל הבטן, דוחף דרך קיר השריר . במקרים חמורים יותר, חלקים של המעיים עשויים לנוע דרך החור בשריר.
גורם ל
חוזרים או מתמיד מאמץ כדי לקבל מעיים התנועה עלולה לגרום שבר, כפי יכול להתאמץ כדי להשתין, כפי שקורה לעתים קרובות עם בעיות הערמונית . שיעול כרוני , ממחלת ריאה או מעישון, יכול להגדיל את הסיכויים לפתח שבר. השמנת יתר יכולה להגביר את הסיכון לפתח שבר, אך ירידה במשקל עשויה למנוע שבר או להרכיב או גדל בגודל.
גורמי סיכון
פציעות הירך שכיחות ביותר אצל נשים, למרות שהן יכולות להתפתח אצל גברים וילדים. נשים מבוגרות ונשים קטנות מאוד או רזות נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח שבר של עצם הירך.
תסמינים
שן הירך לא לרפא בפני עצמה ועושה ניתוח כדי לתקן. בתחילה, הבקע יכול להיות רק גוש קטן במפשעה אבל יכול לגדול הרבה יותר גדול עם הזמן.
זה גם נראה לגדול ולהתכווץ עם פעילויות שונות. לחץ מוגבר בבטן במהלך פעילות כגון מאמץ להתאמץ או להתעטש יכול לדחוף יותר של קרבים לתוך אזור herniated, מה שהופך את השבר נראה לגדול באופן זמני
כאשר זה מצב חירום
שבר אשר נתקע במצב "החוצה" נקרא שבר הכלוא. זהו סיבוך נפוץ של hernias הירך ובעוד שבר הכלא אינו חירום, זה צריך להיות מטופל, טיפול רפואי צריך להיות מבוקש. שריר הכלא הוא מצב חירום כאשר הוא הופך להיות "חנק חנק" שבו הרקמה כי בולטות מחוץ לשריר הוא להיות מורעב של אספקת הדם שלה. זה יכול לגרום למוות של הרקמה כי הוא בולט דרך הבקע.
בקע חנוק יכול להיות מזוהה על ידי צבע אדום עמוק או סגול של הרקמה התפוחה. זה עלול להיות מלווה בכאב חמור, אבל לא תמיד כואב. בחילות, הקאות, שלשול ונפיחות בבטן עשויים להיות נוכחים.
יַחַס
ניתוח כרית הירך מבוצע בדרך כלל באמצעות הרדמה כללית וניתן לעשות זאת על בסיס אשפוז או אשפוז . הניתוח מבוצע על ידי מנתח כללי או מומחה המעי הגס .
לאחר מתן הרדמה, הניתוח מתחיל עם חתך משני צדי הבקע. Laparoscope מוכנס לתוך חתך אחד, ואת החתך השני משמש כלי ניתוח נוספים. המנתח מבודד את החלק של בטן הבטן שדוחף דרך השריר. רקמה זו מחזירה את " שק הבטן ". המנתח מחזיר את שק השבר למצב הנכון בתוך הגוף, ואז מתחיל לתקן את פגם השריר.
אם הפגם בשריר הוא קטן, זה יכול להיות sutured סגור. התפרים יישארו במקומם לצמיתות, וימנעו את החזרת הבקע.
עבור פגמים גדולים, המנתח עשוי להרגיש כי התפירה אינה מספקת. במקרה זה, השתל רשת ישתמשו כדי לכסות את החור. הרשת היא קבועה ומונעת את הבקע לחזור, למרות הפגם נשאר פתוח.
אם השיטה תפר משמש עם פגמים שרירים גדולים יותר (בערך בגודל של רבע או גדול יותר), את הסיכוי של reoccurrence הוא גדל. השימוש ברשת ב hernias גדול הוא תקן של טיפול, אבל זה לא יכול להיות מתאים אם המטופל יש היסטוריה של דחייה של שתלים כירורגיים או מצב המונע את השימוש ברשת.
לאחר הרשת הוא במקום או את השריר כבר תפור, lararoscope מוסר את החתך יכול להיות סגור. החתך יכול להיות סגור באחת מכמה דרכים. זה יכול להיות סגור עם התפרים כי הם הוסרו בביקור מעקב עם המנתח, סוג מיוחד של דבק המשמש כדי להחזיק את החתך נסגר ללא תפרים, או תחבושות דביק קטן שנקרא סטריי רצועות.
התאוששות
רוב חולי הרניה מסוגלים לחזור לפעילותם הרגילה תוך שבועיים עד ארבעה שבועות. השטח יהיה במכרז, במיוחד עבור השבוע הראשון. במהלך תקופה זו, החתך צריך להיות מוגן במהלך פעילות המגבירה את לחץ הבטן על ידי הפעלת לחץ יציב אך עדין על קו החתך.
פעילויות המציינות את החתך צריך להיות מוגן כוללים:
- מעבר ממצב שכיבה למצב ישיבה, או ממצב ישיבה לעמידה
- הִתעַטְשׁוּת
- שיעול
- הידרדרות במהלך מעיים
- הֲקָאָה
מָקוֹר
> בקע הירך. המכונים הלאומיים לבריאות http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001136.htm