כריתת הרחם האם ניתוח הסרת הטחול

1 -

מה זה כריתת קיבה?

כריתה היא הסרת כירורגי של הטחול . ישנם שני סוגים של splenectomies - הגישה הפתוחה המסורתית, באמצעות חתך בגודל מלא, ואת הגישה לפרוסקופי, אשר משתמשת כמה חתכים קטנים מאוד. ניתוח לפרוסקופי הוא המכונה לעתים קרובות כניתוח מינימלי פולשני.

הליך לפרוסקופי הוא הנפוץ ביותר של שני הליכים כריתת הרחם והוא משמש בדרך כלל במידת האפשר על ידי המנתח. ההליך משתמש בכמה חתכים קטנים והוא מכונה לעתים קרובות כניתוח מינימלי פולשני. בשל גודל החתך, הגישה לפרוסקופי ממזער הן את כאב ההתאוששות ואת הסיכון של זיהום .

לא כל אנטומיה של המטופלים או תנאים הטחול לאפשר הליך לפרוסקופי; במצבים אלה, הגישה הפתוחה משמשת. הוא משמש גם כאשר הטחול מוסר בגלל מצב שנקרא splenomegaly, או הגדלה של הטחול. הסיבה לכך היא הטחול עשוי להיות גדול מדי כדי להסיר דרך חתכים לפרוסקופי קטן בהרבה.

במקרים מסוימים, ההליך עשוי להתחיל כניתוח לפרוסקופי אבל המנתח עשוי לבחור להמשיך את הניתוח עם חתך פתוח אם הטחול מתגלה להיות מוגדל באופן משמעותי.

במהלך ניתוח חירום, כגון לאחר התרסקות המכונית כאשר הטחול יש קרע, חתך פתוח מסורתי עשוי לשמש כדי לאפשר למנתח לדמיין את הפציעה ולהתחיל את הניתוח מהר יותר.

2 -

מתי טחול כירורגי חירום?

ניתוח הסרת טחול, או הסרת טחול, עשוי להיות בלתי נמנע בנסיבות חירום. ברוב המקרים, כאשר טחול מנתח מתבצע באופן פתאומי , או כדי להציל את חייו של החולה, הטחול נפגע על ידי טראומה. הטחול הוא כלי דם מאוד, עם כלי דם רבים ואספקה ​​גדולה של דם, והוא מדמם בקלות. אם הדימום אינו ניתן לשליטה באמצעים אחרים, יש להסיר אותו באופן ניתוחי, או שהחולה עלול לדמם למוות. תאונת דרכים היא סיבה שכיחה לטראומה.

קרע ספונטני, כאשר הטחול מתפרץ באופן בלתי צפוי לעתים קרובות ללא סיבה ברורה, הוא נדיר מאוד, אלא גם מביא את הצורך בניתוח חירום .

3 -

אינדיקציות לכריתת הרחם?

ניתוח טחול, הניתוח להסרת הטחול, עשוי להיות מצוין במקרים הבאים:

• קרישי דם
• Hypersplenism : זהו מצב שבו הטחול הוא היפראקטיבי והרס תאי דם בריאים.
• Splenomegaly : הגדלת הטחול
• מחלת הסרטן
• לחץ דם בפורטל : זהו מצב שבו כלי הדם העיקרי שמוביל לכבד יש לחץ דם גבוה מאוד. זה יכול להיגרם על ידי תנאים שונים בכבד שונים, כולל שחמת סרטן.
• שחמת הכבד : זוהי מחלת כבד כרונית שבה רקמה פגומה מוחלפת ברקמת צלקת כאשר הנזק נעשה. הדם אינו זורם כמו בחופשיות דרך הכבד, גורם לחץ יתר של הפורטל.
• לימפומה : סוג זה של סרטן יכול לגרום הגדלת הטחול (splenomegaly).
• אימפופתיה טרומבוציטופניה פורפורה (ITP)
• אנמיה ספרוציטית : סוג זה של אנמיה, שבו תאי דם שבירים הם כדוריים בצורתם ונפגעים בעת הנסיעה דרך הטחול, ניתן לרפא באמצעות כריתה.
• אנמיה המוליטית : סוגים מסוימים של אנמיה hemolytic, מצב שבו תאי דם אדומים נהרסים בטרם עת על ידי הגוף, ניתן לשפר עם הסרת הטחול.

4 -

סיבוכים

בנוסף לסיכונים הכלליים הקשורים לניתוח והרדמה , לניתוח להסרת הטחול יש סיבוכים פוטנציאליים. הטחול הוא איבר מאוד וסקולרי, כלומר יש לו כלי דם רבים. זה עושה את הטחול נוטה דימום כאשר הוא פגום או להיות מופעל על. אם הטחול נפגע קשות ודימום לפני הניתוח, הדימום עשוי להימשך למעשה במהלך הניתוח עד המנתח הוא מסוגל לאתר את מקור הדימום ולשלוט בו.

הטחול הוא תחוב מאחורי הבטן, מתחת שריר הסרעפת ונחה ליד הלבלב והמעי. בגלל הקרבה לאיברים ומבנים אחרים, קיים סיכון קל שהם עלולים להיפגע במהלך ההליך.

הסיכון לזיהום הוא מעט גבוה יותר עם הליך זה מאשר עם ניתוח טיפוסי, לא בגלל הליך כירורגי עצמו, אלא בגלל הטחול משחק תפקיד להילחם בזיהום. לאחר הטחול מוסר, המערכת החיסונית אינו פועל כמו גם עשה את זה לפני הניתוח.

5 -

כריתת הרחם: הנוהל לפרוסקופי

כריתת טחול יכולה להתבצע באופן לפרוסקופי או באמצעות טכניקה פתוחה עם חתך בגודל מלא. בעוד הרוב המכריע של ניתוחים להסיר את הטחול כולו, אפשר לקבל כריתה חלקית, הליך שבו רק חלק של האיבר מוסר.

הניתוח מתחיל בניהול הרדמה . לאחר שהחולה הוא מחוסר הכרה, הניתוח מתחיל, בדרך כלל עם הקדמה של חמש חתכים קטנים בערך 2 עד 3 ס"מ אורך מתחת הצלעות בצד שמאל. מצלמה זעירה הנקראת lararoscope מוכנס לתוך אחת החתכים. החתכים האחרים משמשים להחדרת מכשירים כירורגיים וביצוע בפועל של הניתוח. במהלך הניתוח, המנתח רואה את החלל מופעל עם המצלמה, כמו חתכים קטנים מדי כדי לאפשר למנתח לראות את הניתוח ישירות.

הטחול מכיל כלי דם רבים, ולכן המנתח מוצא את כלי הדם המגיעים אל הטחול וממנו, ומניחים עליהם קליפים על מנת לעצור את זרימת הדם לצמיתות. הטחול הוא חתך אז מן המבנים האחרים של הגוף. כאשר הוא חופשי, הטחול מונח בשקית סטרילית, כך שניתן להוציא את הגוף דרך אחת החתכים. במידת הצורך, החתך יכול להיות מוגדל מעט כדי לאפשר את השקית לעבור. זה נעשה כך אין חתיכות של הטחול מסוגלים להישבר ולהישאר חלל הבטן, שם הם עלולים לגרום לזיהום רציני.

לאחר הטחול הוסרה המנתח לא מצא סימנים של המשך הדימום, המכשירים מוסרים החתכים סגורים. החתכים עשויים להיות סגורים עם דבק כירורגי, סטריי רצועות (רצועות קטנות של תחבושת דבק), או פחות בתדירות גבוהה, סיכות או התפרים .

6 -

כריתת שד: הנוהל הפתוח

הליך הסרת הטחול פתוח דומה מאוד לפרוצדורה לפרוסקופי עם הבדל אחד עיקריים - החתך בשימוש הוא כ 4 עד 5 ס"מ, המנתח הוא מסוגל להסתכל לתוך החתך כדי לראות את ההליך כולו.

גישה זו שימושית במיוחד במקרים של splenomegaly, או הגדלה של הטחול, אשר עשוי להפוך את הטחול גדול מדי כדי להסיר דרך חתכים קטנים המשמשים את ההליך מינימלי פולשני. אם הטחול סובל מטראומה קשה, ניתן להשתמש בהליך הפתוח גם על מנת לאפשר למנתח לראות טוב יותר את השטח ואת הדימום כדי להיות מבוקר יותר מהר מאשר עם הגישה לפרוסקופית.

7 -

השחזור לאחר ניתוח Splenotomy

השחזור לאחר ניתוח כריתת הרחם משתנה מאוד מן המטופל למטופל, בעיקר בגלל שיש סיבות שונות מאוד עבור כריתה. ללא קשר לסיבת הניתוח שלך, כאשר אתה מתעורר מהניתוח שלך, אתה תרגיש קצת כאב בצד שמאל באזור הבטן. כמו כן יש לך צינור, הנקרא צינור nasogastric (NG), אשר נכנס האף שלך, למטה הוושט שלך לתוך הבטן. צינור זה מונע את הצטברות של חומצת הקיבה, מזעור בחילה והקאות לאחר ההליך שלך. הצינור מוסר בדרך כלל יום או יומיים לאחר הניתוח.

החולה הממוצע הוא מסוגל לחזור הביתה מבית החולים 48 עד 72 שעות לאחר הניתוח אם הסרת הטחול בוצעה laroscopically. הליך פתוח עשוי לדרוש שהייה ארוכה יותר, לעתים קרובות עד שבוע, לפני שהוא משוחרר. רוב החולים יכולים לחזור לפעילות הרגילה שלהם 4 עד 6 שבועות לאחר הניתוח. עם זאת, מטופל אשר דורש כריתת טחול לאחר הטחול היה טראומה יכול להיות מאושפז יותר על בסיס כל פציעות נוספות שעשויות להיות נוכחים. במקרים מסוימים, הנזק הטחול יכול להיות קטין ביותר של פציעות.

הטחול הוא נוטה לדימום כאשר נפגע אז ייתכן שתידרש עירוי דם לאחר ההליך. זה יהיה תלוי בכמות הדם איבד לפני, במהלך ואחרי ההליך והוא נעשה רק לפי הצורך. ללא עירוי, חולה שחווה דימום עלול להרגיש חלש או אפילו סחרחורת, בשל אובדן הדם.

זה מאוד חשוב כי אתה חרוץ על הטיפול החתך שלך, כמו הפצע שלך יכול בקלות להיות נגוע לאחר הניתוח הזה. החתכים שלך צריך להיבדק עבור סימנים של זיהום על בסיס יומי או לעתים קרובות יותר.

8 -

לאחר כריתת קיבה

לאחר כריתה, אתה תהיה נוטה יותר לזיהומים והגוף שלך לא יילחמו בהם בקלות. אתה צריך להיות חרוץ על המבקש טיפול רפואי עבור תנאים שאתה לא יכול מיד לחפש טיפול בעבר, כגון כאבי גרון, חום , סינוס דלקות אוזניים, זיהומים נפוצים אחרים.

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך לקבל את החיסון כדי למנוע דלקת ריאות ועלולים להציע חיסונים נוספים, כגון חיסון דלקת קרום המוח. ההתנגדות שלך לזיהום צפויה להשתפר בתוך שנתיים של הניתוח שלך, אבל זה לא סביר שזה אי פעם לחזור לרמות preoperative.

אם אתה רואה רופא חדש או מטופל על בעיה לא קשורה, הקפד לתת לרופא לדעת כי אין לך טחול.

חתך טיפול לאחר ניתוח

_{מקורות:}

_{לאחר הטחול שלך הוסר: מה שאתה צריך לדעת כדי להגן על עצמך. רופא משפחה אמריקאי. http://www.aafp.org/afp/20010201/508ph.html}

_{אנמיה ספרוציטית מולדת. MedLine Plus http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000530.htm}

_{הסרת הטחול. MedLine Plus http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002944.htm}

_{כריתת שד. המכונים הלאומיים לבריאות. [link ulr = http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi? rid = surg.section.3057] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv. =}