ניתוח תריסריון

הרזיה ניתוחים: מתג התריסריון

ניתוח תריסריון לעבור ניתוח משקל ידוע על ידי שמות מרובים, כולל DS ו biliopancreatic הסחה עם מתג duodenal. הליך זה הוא סוג של בשילוב malabsorptive ו הגבלת ניתוח הרזיה. משמעות הדבר היא כי ההליך מקטין את כמות הקלוריות כי ניתן לספוג על ידי המעיים על ידי הקטנת כמות המעי אשר בא במגע עם מזון וגם מקטין את כמות המזון שיכול להיות מאוכלס על ידי הבטן בשימוש על ידי הגוף.

מתג התריסריון משלב את היצירה של שקית קיבה בגודל בינוני עם חלק מעקף קטן של המעי הדק . זה מאפשר לחולה לרדת במשקל מבלי לשנות באופן משמעותי את הרגלי האכילה שלהם - בהשוואה לסוגים אחרים של הליכים להפחתת משקל. הבטן יכולה להחזיק בערך 5 עד 6 גרם של מזון, בעוד נהלים נפוצים אחרים בדרך כלל להשאיר אותו מסוגל להחזיק חצי לאונקיה אחת מלאה.

נוהל החלפת התריסריון

הליך החלפת תריסריון מבוצע בבית חולים או במרכז ניתוח, תוך שימוש בהרדמה כללית . הליך לפרוסקופי , הניתוח מתחיל עם חתכים ארוכים וחצי אינץ 'ארוך באזור הבטן והאמצע של הבטן.

הבטן נשארת מחוברת קטע הראשון של המעי הדק, התריסריון , אשר מופרדים אז משאר המעי הדק. התריסריון מחובר לאחר מכן לחלק הנמוך ביותר של המעי הדק, תוך עקיפת רוב החלקים השני והשלישי של המעי הדק.

משמעות הדבר היא כי חלקים של המעי הדק כי הם עקפו אינם מסוגלים לספוג תזונה מן המזון, על ידי הקטנת כמות המעי שסופגת מזון, הרבה פחות קלוריות, מינרלים וויטמינים ניתן לספוג.

המנתח קובע כי אין אזורים כי הם דולף, ואז המכשירים הם נסוגו ואת החתכים סגורים, בדרך כלל עם התפרים absorbable או קלטת סטרילית.

החיים לאחר תריסריון

ניתוח ניתוח התריסריון יש תוצאות מצוינות, עם החולה הממוצע לאבד 70-80% ממשקל עודף שלו בשנתיים כי בצע את ההליך. עם זאת, חולים אשר בוחרים סוג זה של ניתוח נמצאים בסיכון גבוה הרבה יותר עבור ליקויים תזונתיים מאשר עם סוגים אחרים של ניתוח הרזיה. ניתן למנוע תת-תזונה לאחר הליכים אלה, אך סביר להניח שתוספים תזונתיים, כולל ויטמינים ומינרלים, יהיו הכרחיים לכל החיים של המטופל.

ההליך היה צפוי להיות שיפור על הסטת biliopancreatic (BPD), הליך מבוגר. המנתחים האמינו כי על ידי שמירה על הסוגר הפיילורי שסוגר את תחתית הבטן, המזון היה הזדמנות להיות מתעכל טוב יותר, הפחתת רמת תת תזונה וחסרים בוויטמין ומניעת תסמונת השלכת לאחר הניתוח. עם זאת, מחקרים הראו כי אין הבדל בשיעורי תת תזונה בעקבות שני ניתוחים.

לטווח ארוך, רוב החולים אשר בוחרים סוג זה של ניתוח בסופו של דבר עם תוצאות מתמשכות. הגוף אינו מסוגל לעכל את כל המזון שנלקח, שינויים באורח החיים אינם מכריעים כפי שהם עם סוגים אחרים של ניתוח bariatric .

בנוסף, חולים מסוגלים לאכול מנות גדולות באופן משמעותי מאשר אלה שיש להם סוגים אחרים של ניתוחי הגבלת משקל מגבילים, המאפשרים יותר שביעות רצון המטופל.

בעוד היתרונות של אכילת ארוחות גדולות יותר ואת אובדן משקל משמעותי להיות לא רק אפשרי אבל יכול להישמר הם מאוד אטרקטיבי לחולים פוטנציאליים, מנתחים מעטים לבצע את ההליך, ולכן מעקב אחר הביקורים יכול להיות מאתגר לאחר ניתוח אם המטופל חייב לנסוע משמעותית מרחק כדי לראות את המנתח. את היכולת לשמור על מעקב אחר פגישות לאחר ניתוח יש לקחת בחשבון בעת ​​בחירת ניתוח זה - ואת המנתח מי יבצע את זה.

_{מקורות:}

> ניתוח בריאטרי להשמנה חמורה. גיליון מידע לצרכן. המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות. מרץ 2008. http: // http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm

> ג 'ונס, ניקולה V. כריסטו, MD, PhD, דידייה חפש, MD, ו לויד ד מקלין, MD, דוקטורט. "עלייה במשקל לאחר קצר וארוך- limb מעקף קיבה בחולים לאחר יותר מ 10 שנים." תולדות כירורגי 2006 נובמבר; 244 (5): 734-740.