מום בלב מולד נפוץ ב Preemies
פטנט ductus arteriosus, או PDA, הוא מום לב מולד שכיח אצל תינוקות בטרם עת, כאשר הדקטוס ארטריוסוס (כלי מקשר בין העורק הריאתי לאבי העורקים היורדים) אינו נסגר.
כאשר זה קורה, זה מאפשר כמה דם של התינוק לעקוף את הריאות. אם לא מטופל, PDA יכול להוביל ליתר לחץ דם ריאתי , הפרעות קצב לב (דופק לא סדיר), ואי ספיקת לב מוגברת.
מחשבי כף יד משפיעים על כמחצית מכל מקרי הנגיף הקטנים (נמסרים לפני 26 שבועות או שוקלים פחות מקילו אחד) ו -15% מהנפטרים שנולדו ב -30 שבועות. מספר קטן של תינוקות שנולדו לפני המועד הוא בעל מחשב כף יד.
איך הפטנט Ductus Arteriosus קורה
לפני הלידה, הדם של התינוק הוא מחומצן על ידי השליה ולא הריאות. בגלל זה, מערכת הנשימה של העובר שונה מאוד מזו של התינוק.
בעוברים, כמות קטנה של דם נכנס ישירות לריאות מלאות נוזלים כדי להזין אותם. השאר מופץ לגוף כמו דם מתועל דרך arctiosus ductus, לתוך אבי העורקים, ומן הלב.
עם הלידה, פונקציה הנשימה משתנה: התינוק מתחיל לנשום אוויר, וכל הדם מועבר הריאות הוא מחומצן. בשלב זה, ductus arteriusus אמור להיסגר. כאשר זה לא, חלק מן הדם deoxygenated עוקף את הריאה והוא מנותב מחדש כדי אבי העורקים שבו הוא נשאב לגוף בצורת deoxygenated.
סימפטומים של פטנט Ductus Arteriosus
מלמול לב הוא בדרך כלל הסימן הראשון של תינוקות PDA. מחשב כף יד קטן עלול לא לגרום לבעיות משמעותיות, ולכן זה בדרך כלל לא מטופלים. עם זאת, כאשר מחשב כף יד גדול יותר, הוא עלול לגרום לתסמינים משמעותיים יותר, כולל:
- עייפות וחולשה
- נשימה מהירה או קשה
- הדופק (חזק מאוד) הדופק
- טכיקרדיה (קצב הלב עולה על שיעור המנוחה הרגיל)
- ציאנוזה (צבע עור בצבע כחול עקב חוסר חמצן), בעיקר משפיע על הגפיים התחתונות
- קוצר נשימה (קוצר נשימה)
- האכלה מסכנה
- ירידה במשקל
- כישלון בשגשוג
אבחון וטיפול פטנט דוקטוס Arteriosus
אם הוא חשוד PDA, אקוקרדיוגרמה של הלב יהיה בדרך כלל להתבצע. הטכניקה, הידועה גם בשם הד לב, משתמשת בגלי קול כדי ללכוד תנועה בלב. ניתן גם להזמין צילום רנטגן בחזה (כמו מחשבי כף יד גדולים יכולים לגרום להגדלת הלב).
אם מאובחנים, רוב מחשבי כף יד קטנים יישארו סגורים על שלהם. אם PDA גורם לתסמינים, הרופא רשאי לבחור לטפל עם תרופות IV כגון NeoProfen (צורה מיוחדת של ibuprofen) או indomethacin.
עבור אלה עם חווה לחץ דם ריאתי, תזונה מוגבלים נוזל עשוי להיות prescribed כדי למנוע את הצטברות מופרז של נוזלים אשר יכול לשים לחץ מופרז על הלב.
במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. עבור תינוקות הזקוקים לניתוח, ניתן לבצע הליך שכיח יחסית, הנקרא ניתוח קשירת PDA. רובם אינם דורשים ניתוח לב פתוח, אלא משתמשים בקטטר המוחדר לעורק הירך או לוריד כדי לסגור את הפתח.
> מקור:
> הלב הלאומי, ריאות ודם המכון: מכוני הבריאות הלאומיים. "פטנט דוקטוס ארטריוסוס". בת'סדה, מרילנד; עודכן ב -26 בספטמבר 2011.