אמנם נדיר, מגבלות הבדיקה יכול לעכב את הדיוק
למרות ששיעור תוצאות בדיקת ה- HIV החיוביות והשגויות שלילי הוא נמוך, לפעמים הם מתרחשים. השכיחות שלהם מושפעת במידה רבה ממספר גורמים, כולל סוג הבדיקה המשמש, המגבלות של טכנולוגיות בדיקה הנוכחי, ואפילו את הזמן שבו מבוצעת הבדיקה של האדם.
כיום, שיעור שלילי כוזב באוכלוסייה הכללית בארה"ב הוא סביב 0.003 אחוזים, או שלוש פעמים מתוך 100,000 בדיקות.
השיעורים החיוביים השקריים נמוכים בהרבה - בין 0.0004% לבין 0.0007% - עקב התרגול שבו התוצאה החיובית הראשונית מאושרת במבחן משני.
פאלס חיובי נגד שלילי שלילי
לפי ההגדרה הרחבה ביותר שלו, תוצאה חיובית שקרית היא זו המזהה באופן שגוי אדם שאינו נגוע ב- HIV כנגוע ב- HIV. לעומת זאת, שלילי מזויף הוא אחד שגוי מזהה אדם HIV נגוע לא להיות נגוע.
בדיקת HIV פועלת על ידי גילוי נוגדנים ל- HIV בדגימת דם או רוק. נוגדנים הם חלבונים בצורת Y המיוצרים על ידי המערכת החיסונית כדי לסייע בהגנה על הגוף מפני סוכנים זרים, כגון HIV.
לכן, בתוצאה שלילית שלילית, הבדיקה נכשלת או אינה מסוגלת לזהות נוגדנים ל- HIV. זה בדרך כלל מתרחשת לא בגלל המבחן עצמו, אלא בגלל HIV- נגוע אדם נבדק בטרם עת במהלך מה שמכונה " תקופת החלון ". זה בתקופה זו כי המערכת החיסונית לא ייצרה מספיק נוגדנים HIV כדי לרשום תגובה לזיהוי על ידי בדיקות טכנולוגיות הנוכחי.
לעומת זאת, חיובי כוזב מתרחשת כאשר בדיקת HIV מזהה באופן שגוי נוגדנים שאינם HIV כנוגדן HIV. על מקרים נדירים כאשר זה קורה, זה בדרך כלל כי אנטיגנים דומים לאלה של HIV מזוהים. מחלות אוטואימוניות מסוימות, כמו זאבת , ידועות כמעוררות תגובה כזו.
בדיקת נגיף האיידס
בתוך אוכלוסייה כללית, שיעור שליליות שווא ותובנות שווא נקבע בעיקר על ידי רגישות וספציפיות של הבדיקה בשימוש. במסגרת בדיקת HIV:
- רגישות מוגדרת כאחוז חיובי חיוביים שזוהו בפועל. שיעור נמוך יותר של רגישות שווה לתוצאות שליליות שגויות יותר.
- הספציפיות מוגדרת כאחוז שליליות שליליות שזוהו בפועל. שיעורים נמוכים יותר של הספציפיות משווים לתוצאות חיוביות שגויות יותר.
הדור הנוכחי בדיקות ה- HIV נחשבות מדויקות ביותר. ל- ELISA בדם יש רגישות של 99.3% ל -99.7%, עם ספציפיות של 99.91% ל -99.97%. כאשר משולבים עם כתם המערבי, זה מתרגם כ 1 כוזב חיובי מתוך כל 250,000 בדיקות באוכלוסייה הכללית בארה"ב. חדש יותר, הדור הרביעי בדיקות שילוב , אשר הבדיקה הן נוגדנים HIV אנטיגנים, מדווחים להיות רגישות קלינית של 99.9 אחוזים.
מבוסס דם אוראלי מהיר
הבדיקה המהירה של HIV HIV זכתה לפופולריות בקרב מרפאות בריאות, ולאחרונה, כמבחן ללא מרשם בבית. בעוד בדיקות אלה מבוססות רוק להתפאר ספציפיות דומה לזה של עמיתיהם מבוססי הדם שלהם, יש להם רגישות נמוכה ב 2 אחוז.
בעוד הדיוק של בדיקות אלה עדיין נחשב גבוה, מנהל המזון והתרופות האמריקני דיווח כי רבים כמו אחד מכל 12 בדיקות בבית תייצר תוצאה שלילית שווא.
מחקרים עצמאיים הראו כי שימוש לא נכון במוצר (כגון דילול לא מספיק) ובדיקות מוקדמות הם במידה רבה אשמים, במיוחד מאחר שמספר נוגדנים הנמצאים ברוק נמוכים במיוחד לאחר זיהום לאחרונה. למרות חסרונות אלה, ה- CDC תומכת בשימוש בבדיקות פנים-ארגוניות בארה"ב בשל נוחותם, קלות השימוש והשימושיות. הם נתפסים גם כאמצעי שבאמצעותו ניתן להגביר את הקבלה של בדיקות ה- HIV בקהילות מוחלשות, שבהן 21% מהזיהומים אינם מאובחנים.
כאשר אתה מבצע בדיקת HIV בבית, תוכל להקטין את הסיכון לתוצאה שלילית שגויה על ידי:
- בעקבות הוראות המוצר של היצרן ופנייה לקו החם של הצרכנים, אם התוצאות אינן ברורות.
- להבטיח כי אתה לא לקחת את הבדיקה מוקדם מדי. אנשים בדרך כלל לפתח רמות ניתנות למדידה של נוגדנים HIV בתוך 30 ימים של הידבקות, למרות שזה יכול לפעמים לקחת יותר עד שלושה חודשים במקרים מסוימים.
- טיפול בתוצאה שלילית בעל פה עם זהירות אם אתה מאמין בעצמך להיות בסיכון גבוה יותר של זיהום.
אם יש לך ספק לגבי תוצאות הבדיקות הביתיות שלך או שאינך בטוח אם חשיפתם עלולה להתרחש, שקול לערוך בדיקה חוזרת בתוך מספר שבועות במרכז בדיקה מאושר של HIV בקרבתך. תוכל למצוא אותו באמצעות מאתר האינטרנט המקוון ב- HIV.gov.
מילה מ
במידה וחשפתם בטעות ל- HIV, בין אם באמצעות סקס לא מוגן, מחטים משותפות או קונדום מתפרץ, פנו מיד למרפאה הקרובה או לחדר מיון כדי לקבל קורס של טיפול הנקרא " מניעה לאחר חשיפה" (PEP) , אשר יכול למנוע זיהום אם התחיל מיד לאחר החשיפה.
ברגע שאתה מגיע, תינתן לך בדיקה מהירה כדי לקבוע אם אתה HIV חיובי או HIV שלילי. אם אתה HIV- שלילי, תינתן לך קורס מיידי של 2-3 תרופות antiretroviral כי תצטרך להתחיל מיד לקחת ארבעה שבועות.
לא משנה מה אתה עושה, לא לחכות. בעוד PEP ניתן להתחיל עם 72 שעות של חשיפה, זה נחשב יעיל יותר אם יזם בתוך 24 השעות הראשונות.
> מקורות:
מלם, ק .; פון סידוב, ז. ו - Andersson, S. "ביצועים של שלושה דור רביעי אוטומטי משולב אנטיגן HIV / נוגדנים assay של הקרנה בקנה מידה גדול של תורמי דם ודגימות קליניות." רפואה עירוי. 2009: 19 (2): 78-88.
ברנסון, ב .; אוון, S .; ווסלובסקי, מ. et al. "בדיקות מעבדה לאבחון זיהום HIV: המלצות מעודכנות". המרכזים האמריקאיים לבקרת מחלות ומניעתן; אטלנטה, ג'ורג'יה; 27 ביוני, 2014.
ארה"ב מנהל המזון והתרופות (ה- FDA). "ראשית השימוש המהיר ב- HIV ערכת ה- HIV עבור בדיקה עצמית." סילבר ספרינגס, מרילנד. 13 באפריל, 2013.
פאנט פאי, נ. Balram, B ;; Shivkumar, S .; et al. "השוואה בין ראש בראש לדיוק של בדיקה מהירה של נקודת טיפול ב- HIV עם דגימות אוראליות מול דם שלם: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה". מחלות זיהומיות Lancet. 24 בינואר 2012; 12 (5): 373-380.